Dvojitý výložník Dvojité srdce v trende

Dvojité potomstvo už nie je nič neobvyklé. Dvojitý výložník je jasne viditeľný. Čo to však znamená? Pomoc alebo rozmar prírody?

Či už s celebritami alebo medzi priateľmi: páry dvojčiat sa rodia čoraz častejšie. To, čo bolo v minulosti zriedkavé, je dnes normálne. Rastúci trend s dvojitými potomkami je nielen zrejmý, ale môže byť tiež zastúpený v číslach. Podľa Federálneho štatistického úradu je dnes asi o 40 percent viac dvojčiat ako pred 50 rokmi. V roku 2017 bolo v Nemecku 14 415 dvojíc na každých 784 901 pôrodov. V roku 1971 bolo naopak len 7 200 párov s viac ako miliónom pôrodov.

To znamená, že Hellinovo pravidlo z roku 1895, ktoré dostalo meno po svojom vynálezcovi, podľa ktorého existuje dvojité narodenie pre zhruba 85 tehotenstiev, bolo dlho pozastavené ako „zákon prírody“. Prinajmenšom v prípade dvojčiat dizygoti, ktoré vznikajú, keď sú dve súčasne vyzreté vaječné bunky oplodnené rôznymi spermiogramami. Geneticky nie sú o nič viac podobné ako bežní súrodenci. Jednovaječné dvojčatá majú na druhej strane rovnaké pohlavie a genetickú výbavu, pretože pochádzajú z oplodnenej vaječnej bunky, ktorá sa rozdelila až neskôr.

Špecialista pre gynekológiu prof. Bernhard-Joachim Hackelöer uvádza čísla a dôvody tohto trendu: „Miera rovnakého tehotenstva dvojčiat je na celom svete konštantná, okolo 3,5 až 5 na 1 000 pôrodov., 3 až 7 z 1 000 pôrodov, v USA s 11/1 000 (biela populácia), 16/1 000 (afroameričan) a v Nigérii 54/1 000 pôrodov. "

Staršie ženy - viac dvojičiek

Prirodzeným dôvodom nárastu počtu narodených dvojčiat je skutočnosť, že dnes majú ženy neskôr deti. Štatistický priemerný vek prvorodičiek v Nemecku je takmer 30 rokov, ale najmä v metropolitných oblastiach začínajú pracujúce ženy s plánovaním rodiny často až od polovice 30. rokov. Biologický dôvod pre trend dvojitého srdca: Čím je žena staršia, tým je vyššia pravdepodobnosť, že sa stane matkou viacnásobného pôrodu. Aj keď pravdepodobnosť otehotnenia rapídne klesá s pribúdajúcim vekom, šanca mať dvojčatá sa zvyšuje súčasne. Je vedecky dokázané, že hormonálna regulácia sa s vekom mení. Okrem toho funkcia vaječníkov klesá u žien vo veku 35 rokov a viac. Pretože ženské telo nechce prijať zmenu, pôsobí proti tomu hormonálne, aby opäť vyvolalo ďalšie ovulácie.

"U starších žien dochádza k zvýšeniu hormónu FSH, ktorý je zodpovedný za tvorbu folikulov. Vedie to tiež k tvorbe dvoch folikulov, ktoré sú pripravené na oplodnenie," vysvetľuje profesor Hackelöer. „Vrchol je okolo 38 rokov.“ Ak áno, pretože už teraz: Zvýšená produkcia FSH prirodzene zvyšuje šancu na násobky.

Dvojitý gén

Ale mladé ženy tiež rodia dvojčatá. Tu je zvyčajne dedičná predispozícia. Verí sa, že mutácia na chromozóme 2, ktorá slúži ako miesto ukotvenia pre FSH, podporuje rodinné požehnanie dvojčiat. Okrem veku môže genetika prispieť aj k zvýšeniu hormónu podporujúceho ovuláciu.

V západnej Afrike, najmä v Nigérii, je nápadne veľa narodených dvojčiat dizygoti. Lekárske príčiny nie sú známe. Svoju úlohu tu pravdepodobne zohráva aj genetická výbava. Zvýšený výskyt sa pripisuje aj strave. Častá konzumácia jamu, ktorý prirodzene obsahuje hormón fytoestrogén, stimuluje vaječníky k súčasnému dozrievaniu vajíčok.

Pravdepodobnosť dvojčiat dizygoti je obzvlášť vysoká, ak je matka sama dvojčaťom alebo má v rodine dvojčatá. V prípade otca však ani dvojčatá príbuzných, ani obzvlášť silná produkcia spermy nemôžu ovplyvniť pravdepodobnosť dvojitého požehnania dieťaťa. Jednovaječné dvojčatá sú naopak čistým „náhodným produktom“ prírody, v ktorom sa delí iba jedno oplodnené vajíčko. Sú také vzácne ako nikdy predtým.

FSH - hormóny cielené pri použití

The Folikulostimulačný hormón FSH hrá tiež rozhodujúcu úlohu pri liečbe plodnosti. Okrem umelého oplodnenia sem patrí aj to Hormonálna liečba, ktorá sa vykonáva v zavedených gynekologických postupoch. Injekcie a tablety zvyšujú hladinu FSH u pacienta a stimulujú tak dozrievanie vaječných buniek ženy. Lekár musí sledovať takúto hormonálnu liečbu ultrazvukom, aby sa zabránilo nadmernej produkcii vaječných buniek a nežiaducemu viacpočetnému tehotenstvu. V každom prípade zvyšujú pravdepodobnosť narodenia dvojčiat.

Viacpočetné pôrody umelým oplodnením

S cieľom zvýšiť šance na úspech v tehotenstve sa umelým oplodnením v centrách plodnosti často oplodnia dve alebo viac vajíčok. To sa ich týka Hnojenie in vitro (IVF), the umelé oplodnenie vaječnej bunky v skúmavke ako aj Intracytoplazmatické vstrekovanie spermií (ISCI), v ktorom sú spermie injikované priamo do vaječnej bunky. Cieľom tohto postupu je zabezpečiť, aby prešla aspoň jedna oplodnená vajíčka. Nemecký register IVF v posledných rokoch vykázal takmer 3 000 viacnásobných pôrodov, čo je viac ako pätina z celkového počtu.

Žite a vzdelávajte sa predplatným + darčekom

Váš spoločník od tehotenstva cez pôrod až po každodenný život s deťmi. Vyskúšajte to teraz so zľavou 25%!

Riziko viacnásobného pôrodu

Pretože by sa chceli vyhnúť zdravotným rizikám viacpočetných tehotenstiev, mnoho gynekológov sa cíti bezpečnejšie pri starostlivosti o tehotenstvo iba s jedným dieťaťom. Pokiaľ ide o dnešné riziká, profesor Hackelöer hovorí: „Celkovo sú problémy s násobkami výrazne väčšie ako s problémami jednotlivcov. Príčiny sú častejšie predčasné pôrody, malformácie a poruchy rastu. Komplikácie sú oveľa častejšie u jednovaječných dvojčiat v dôsledku špeciálnych porúch, ako je syndróm transfúzie dvojčiat, t. J. Odoberanie krvi z jedného dvojčaťa do druhého, a teda ohrozenie oboch detí, a celkovo vyššia miera komplikácií. Pôrody sa tiež rodia v priemere dva týždne pred pôrodom. “

Komplikácie u identických dvojčiat

Niekedy môžu vzniknúť vážne problémy, najmä počas tehotenstva s identickými dvojčatami, hovorí profesor Hackelöer: „Miera komplikácií identických dvojčiat je výrazne vyššia, pretože dve deti musia zdieľať placentu. Príslušný podiel placenty často nie je rovnaký. V ranom vývoji detí sa môžu častejšie vyskytnúť poruchy a malformácie a môžu nastať vážne problémy z dôvodu „cievnych skratov“ medzi deťmi. Tie potom musia vyriešiť špecialisti s operáciami v maternici. ““

Dvojnásobná sila vpred

Napriek všetkým okolnostiam vidí odborný profesor Hackelöer dvojitý rozmach v dôsledku hormonálnej liečby, keď sa snaží mať deti pozitívny: "Nedá sa proti tomu nič vytknúť. Je pekné, keď ženy, pre ktoré to inak nefunguje, môžu dokonca dvakrát otehotnieť." Tí, ktorí plánujú dobre, majú po svojom boku toho pravého špecialistu a spoliehajú sa na pôrodnicu, ktorá sa špecializuje na viacpočetné pôrody, sa nemusia obávať.

Tehotná s dvojičkami? Toto je dôležité:

Náš odborník na gynekológiu a pôrodníctvo dáva tehotným ženám s požehnaním dvojčiat užitočné rady na ceste:

Vyhľadajte lekára, ktorý má skúsenosti s riadením takýchto tehotenstiev (Neváhajte sa konkrétne opýtať, o koľko dvojčiat sa už staralo). Sprievodná starostlivosť o pôrodné asistentky môže byť tiež dobrá, ale sama o sebe nestačí.
Skoré zistenie, či sú dvojčatá monozygotné alebo dizygotické, pretože to robí značné rozdiely v starostlivosti. Problematické je, ak to lekár nedokáže určiť.
Nájdite vhodnú pôrodnicu skoro, Napríklad perinatálne centrum úrovne 1 s oddelením pre novorodencov, kde ste v dobrých rukách pre prípad komplikácií počas tehotenstva alebo počas pôrodu.

Náš expert:

Prof. Dr. med. Bernhard-Joachim Hackelöer
Špecialista na gynekológiu a pôrodníctvo s praxou pre
Prenatal-Gyn-Mammasonographie DEGUM III v Hamburgu