Dysfunkcia ovulácie; plodnosť

Dysfunkcia ovulácie. Asi 25% neplodných žien má ovulačnú dysfunkciu. Čo znamená ovulácia?
Hypotalamus (štruktúra mozgu) pôsobí na hypofýzu (nazýva sa endokrinný mozog). Hypofýza zase pôsobí na vaječník. A vaječník pôsobí na sliznicu maternice. Menštruačný cyklus je koordinovaný všetkými týmito štruktúrami.
V menštruačnom cykle nastáva ovulácia, keď sa z vaječníka uvoľní zrelý oocyt (ženská reprodukčná bunka) na oplodnenie.
Svetová zdravotnícka organizácia rozdeľuje ovulačnú dysfunkciu do 3 skupín.
Skupina I: hypotalamo-hypofyzárna nedostatočnosť
Skupina II: dysfunkcia hypotalamu-hypofýzy-ovárií
Skupina III: zlyhanie vaječníkov (menopauza spôsobená vekom alebo rôznymi stavmi/liečbami)
Dysfunkcia ovulácie. Odporúčania WHO:
Táto skupina má nasledujúce vlastnosti:
- bez menštruácie
- bez produkcie estrogénu
- normálna hladina prolaktínu
- nízka hladina FSH, nízka hladina LH
Šanca na pravidelnú ovuláciu a počatie sa zvyšuje, ak zvyšujete svoju telesnú hmotnosť, v prípade, že BMI nepresahuje 19 kg/m2.
Prevažnej väčšine pacientov v tejto skupine je diagnostikovaný syndróm polycystických vaječníkov (PCOS). Tu uvidíte, čo to znamená.
Ženy s BMI> 30 kg/m2 musia schudnúť, čo môže obnoviť ovuláciu.
Túto skupinu charakterizujú:
- dysfunkcie menštruačného cyklu
- normálna tvorba estrogénu
- normálna hladina normálneho prolaktínu
- Normálny alebo nízky FSH.
Dysfunkcia ovulácie. vyšetrovania
Spočiatku sú potrebné všeobecné vyšetrenia, ktoré určia biologický stav.
- Genitálne vyšetrenie plus transvaginálny ultrazvuk
- Krvný obraz, krvná skupina
- skríning na hepatitídu B, hepatitídu C a HIV
- cerviko-vaginálny ster
- testovanie imunity na rubeolu
- základný hormonálny profil: FSH, estradiol 3. deň cyklu
- sledovanie ovulácie
Vyšetrenia podľa patológie:
Hormonálna analýza: TSH, prolaktín, LH, progesterón, androgény, inhibítor B.