Dyskinéza pažeráka u detí

Lekársky expert článku

Dyskinéza pažeráka - porušenie motility pažeráka pri absencii gastroezofageálneho refluxu a prejavov zápalu sliznice.

dyskinéza

K22.4. Dyskinéza pažeráka.

Klasifikácia dyskinézy pažeráka

  • Porušenie peristaltiky pažeráka:
    • hypermotorová dyskinéza (segmentálny ezofagospazmus - „pusinky luskáčika“, difúzny ezofagospazmus, nešpecifické motorické poruchy);
    • hypomotorická dyskinéza.
  • Porušenie zvierača pažeráka:
    • dolná (srdcové zlyhanie - gastroezofageálny reflux, kardiospazmus);
    • vrch.

Príčiny a patogenéza dyskinézy pažeráka

Izoluje primárnu a sekundárnu dyskinézu pažeráka. Dá sa predpokladať, že patogenéza primárnej dyskinézy je spôsobená zmenami nervovej a humorálnej regulácie pažeráka a sekundárne ochorenia sa považujú za príznaky chorôb pažeráka, iných orgánov a systémov.

Príznaky dyskinézy pažeráka

Pre dyskinézu sadry pažeráka je charakteristická bolesť na hrudníku, hrčka v krku, často sa vyskytuje pri neurózach a hystérii v dôsledku počiatočného spazmu pažeráka. Dysfágia (90% pacientov) nestabilná, paradoxná (ťažkosti s prechodom z tekutín na požitie normálnych hustých jedál) so zosilnením príliš teplých alebo studených príznakov jedla, napríklad psycho-emocionálneho stresu. V ranom veku je možné apnoe, bradykardia a pravidelná regurgitácia.

V prípade hypokinetickej dyskinézy pažeráka sa objaví dysfágia, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti po jedle, aspirácia potravy s rozvojom chronickej bronchitídy a zápalu pľúc, endoskopický obraz pažeráka, znížený tlak v dolnom pažerákovom zvierači.

V prípade porušenia horného pažeráka ťažkosti sfinkterovej aktivity pri prehĺtaní v dôsledku oslabenia zvierača a pažerákového reflexu hltana; v léziách dolnej časti - kardiospazmus s jasným obrazom psychosomatického vnemu, konštantná hrčka v krku, rýchle dýchanie a sťažnosť na dýchavičnosť, poporhivaniem potravy, pocit pálenia a bolesti na hrudníku, pálenie záhy, vzduch a jedlo konzumované grganie.

Diagnóza dyskinézy pažeráka

Endoskopicky vyzerá sliznica pažeráka normálne, pomocou fluoroskopie môžete zistiť kŕče. Diagnóza je stanovená na základe údajov získaných z pažerákovej manometrie.

Dyskinéza pažeráka sa odlišuje abnormalitami vo vývoji pažeráka a hlavných ciev, gastroezofageálnou refluxnou chorobou.

Liečba dyskinézy pažeráka

Dyskinéza pažeráka Liečba spočíva v odstránení stresových situácií, diéte s výnimkou akútneho prechladnutia a veľmi teplého jedla a spazmolytickej liekovej terapii (pomalé blokátory kalciových kanálov, vyššie uvedené). Zverejnili údaje o účinnosti antidepresív, psychoterapii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]