Dysplázia bedrového kĺbu - vývoj, príznaky, terapia a prevencia
Vznik, a prevencia
Príčiny dysplázie bedrového kĺbu
Vývoj dysplázie bedrového kĺbu je multifaktoriálny. Genetické komponenty, chybné a tiež preťaženie pohybového aparátu môžu napomáhať rozvoju.
U mnohých veľkých plemien psov, ako sú rotvajleri, retrieveri alebo nemeckí ovčiaci, sa choroby kĺbov dedia. Táto predispozícia sa objavuje v niektorých chovných líniách, takže môže dôjsť k ďalšiemu dedeniu. V prípade postihnutých plemien už chovateľské spoločnosti majú opatrenia na zníženie výskytu.
Ďalšou príčinou sú určité pohyby, ako napríklad lezenie po schodoch alebo skoky, ktoré môžu viesť k preťaženiu alebo stlačeniu kĺbov alebo dokonca k slzám v citlivom tkanive chrupavky. Čím častejšie je pes týmto pohybom vystavený, tým rýchlejšie sa bedra opotrebováva. U mladých psov môže predčasné preťaženie kĺbov viesť k poškodeniu.
Príznaky dysplázie bedrového kĺbu
Dysplázia bedrového kĺbu sa prejavuje bolesťou kĺbov zvyšujúcim sa obmedzením pohybu. Postihnuté psy majú nestabilnú chôdzu a ťažko vstávajú a ležia. Znížením pohybu bokov pes intenzívnejšie hojdá panvou, aby chránil boky. Pri rýchlejšej chôdzi má pes tendenciu skákať. Často sa tiež pozoruje citlivosť na dotyk v kĺboch. Stuhnutie kĺbov vedie k zníženej schopnosti chôdze, čo obmedzuje činnosť psa. Pri chôdzi je zviera často demotivované, zastaví sa medzi nimi a často si sadne. Medzi ďalšie príznaky môže patriť zvieranie a praskanie kĺbov.
U dospelých psov sa bolesti objavujú najmä ráno po vstávaní. Prejavuje sa to dočasnou úľavou postihnutej nohy. Sťažnosti ustúpili až po zabehnutí. Kĺbové kapsuly môžu navyše zhustnúť. Je tiež možná osifikácia kĺbových kapsúl. Pes občas vykazuje trvalé krívanie na zadných končatinách. Ak sa vyskytnú uvedené príznaky, majitelia psov by sa mali poradiť s podrobnou diagnostikou. Ak sa to urobí skoro, dá sa zabrániť progresii ochorenia alebo sa môže oneskoriť.
Možnosti terapie
U pacientov s dyspláziou bedrového kĺbu sa často používa liečba liekmi proti bolesti, t. J. Analgetikami a protizápalovými prípravkami (protizápalové lieky). V pokročilom štádiu sa dá jeden použiť na úľavu kĺbov.
Možné alebo nevyhnutné sú aj operatívne zásahy. U mladých psov sa v jednotlivých prípadoch vykonáva trojitá panvová osteotómia (TPO). Panvová kosť je izolovaná na troch miestach a jamka bedrového kĺbu (acetabulum) cez stehennú kosť (hlavica stehennej kosti) sa zvyčajne rotuje o 30 stupňov, aby sa dosiahlo lepšie zastrešenie hlavy. Povrch kĺbu sa zväčšuje trikrát až štyrikrát a dáva hlavici stehnovej kosti väčšiu oporu v kĺbe. Na tento postup sa vzťahujú určité anatomické požiadavky, ako napríklad plochá panvová jamka. Trojitá panvová osteotómia môže zastaviť klinické príznaky dysplázie bedrového kĺbu, ako je krívanie, a znížiť bolesť. Zmiernenie príznakov však nemožno zaručiť v každom prípade. Nie je nezvyčajné, že tento zákrok bude z krátkodobého hľadiska úspešný a môže tiež dlhodobo podporiť degeneráciu kĺbov. Miera komplikácií je navyše dosť vysoká.
Ďalšou možnosťou chirurgického zákroku pre psy nad 20 kg je takzvaná totálna endoprotéza (TEP). Hlava stehennej kosti sa odstráni a nahradí sa kovovým implantátom. Táto metóda sa odporúča pre stredne veľké a veľké psy stredného veku. Takto dosiahnete dobré výsledky pre väčšinu psov. V ideálnom prípade sa normálna chôdza bez známok bolesti obnoví po odpočinku trvajúcom najmenej 6 týždňov. Príznaky sa zlepšia a zviera obnoví svoju aktivitu a chuť do života. Implantát zvyčajne vydrží na celý život. V prípade bilaterálneho chirurgického zákroku je často potrebný iba jednostranný chirurgický zákrok. Táto metóda chirurgickej terapie je však spojená s vysokými nákladmi a vyžaduje veľmi dlhé obdobie odpočinku.
Chovatelia prijímajú preventívne opatrenia, aby sa zabránilo dedeniu dysplázie bedrového kĺbu. Predstresované psy sú teda z chovu vylúčené. Okrem toho sa röntgenové lúče zvyčajne vykonávajú na psoch od jedného roku veku pod svetlom, aby sa vyhodnotila textúra a uvoľnenie bokov.
Chovatelia prostredníctvom výberu významne prispievajú k boju proti dysplázii bedrového kĺbu, ale podľa vedeckých poznatkov má strava v šteňatí tiež veľký vplyv na zdravie kĺbov. Zameriava sa na prevenciu problémov s kĺbmi. Pozitívne výsledky je možné dosiahnuť adaptovanou stravou aj u chorých psov. Vo vývojovom štádiu je dôležité mať vyvážený prísun energie a bielkovín pre zdravý rast. Krmivo pre šteniatka by malo obsahovať aj primeranú hladinu fosforu a vápnika. V závislosti od presných požiadaviek sa v suchom krmive odporúča obsah vápnika 0,9 až 1,6 percenta a pomer fosforu a vápnika približne 1,3 až 1,9: 1. Tieto hodnoty by sa mali znižovať s pribúdajúcim vekom a je možné individuálne prispôsobiť každému psovi.
U psov s nadváhou sa musí usilovať o zníženie hmotnosti, aby sa uvoľnili kĺby. Je dôležité znížiť energetický obsah v krmive, malo by sa však dbať na to, aby kŕmna dávka zostala vyvážená a nespôsobovala nedostatočnú zásobu. Tiež by sa mala brať do úvahy úroveň aktivity v strave psa, pretože menej aktívne psy majú tendenciu sa zvyšovať. Aj keď človek nedokáže vylúčiť HD, môže zmierniť bolesť kĺbov a súvisiace príznaky.
Špeciálne prísady do krmiva pre psy môžu mať pozitívny vplyv na kĺby. Pridaním antioxidantov, najmä vitamínov E a C a nenasýtených mastných kyselín, napríklad vo forme lososa alebo ľanového oleja, je možné zabrániť zápalu kĺbov. Okrem toho sa slávka novozélandská so zelenými perami osvedčila pri liečbe chorôb kĺbov. Obsahuje glykozaminoglykány (aminokyseliny), ktoré sú ako zložky chrupavky súčasťou prirodzenej štruktúry chrupavky. Ako prírodná liečivá rastlina sa preukázalo, že žihľava má vďaka protizápalovému charakteru pozitívny vplyv na kĺby.