Dysplázia / kolposkopia / konzultácia, preventívna kolposkopia
NOVÝ !
Vážený pacient, okrem osvedčenej preventívnej prehliadky uvažujete o vykonaní kolposkopie s cieľom umožniť včasné zistenie cervikálnej dysplázie.
Čo znamená dysplázia?
Dysplázia (Starogréčtina: dys = zlý [tu = nesprávna funkcia], plazsein = forma, tvar) označuje nesprávny vývoj tkanív a orgánov.
V súvislosti s gynekologickým Skríningové vyšetrenie na rakovinu Pri dysplázii sa myslí zmena buniek v krčku maternice (cervix uteri). The
Výsledok rozmazania je rozdelený na úrovne Pap I až V.
Existujú mierne, stredné (Pap IIID) a ťažké dysplázie (Pap IVa). Posledné menované sa bez liečby môžu zmeniť na jedno rakovina krčka maternice (Rakovina krčka maternice).
Ďalším odborným výrazom pre dyspláziu je CIN (cervikálna intraepiteliálna neoplázia), stupne I až III.
Existujú tiež dysplastické zmeny v perineu (vulva, VIN I-III) až po rakovinu perinea (vulválny karcinóm).
Čo je to kolposkop?
A Kolposkop je druh Zväčšovacie sklo so zdrojom svetla na mikroskopické pozorovanie vonkajšieho krčka maternice,
pošvová koža a pokožka perinea
(Vulva) zväčšený až 20-krát. Termín kolposkop je odvodený zo starogréčtiny, kde slovo „Kolpo“ znamená plášť, „skop“ znamená pozerať sa na.
The Kolposkopia sa používa najmä na zistenie zmien tkaniva na krčku maternice (Dysplázie).
V iných krajinách je kolposkopia súčasťou zberu bunkového náteru Skríningové vyšetrenie na rakovinu, nie tak v Nemecku.
Tu sa stáva iba kolposkopia Objasnenie abnormálne škvrny od rakoviny (Pap IIID, IVa/b a V.) a vylúčiť dyspláziu, ak je infikovaný krčok maternice ľudský papilomavírus s vysokým rizikom skupina
( HPV HR - DNA) použité.
Prekurzory rakoviny sa dajú rozpoznať aj vo vaginálnej koži a perineu.
Pretože iba niekoľko gynekológov má moderný kolposkop, ženy sú zvyčajne prevezené k špecializovanému gynekológovi na spracovanie abnormálnych sterov z rakoviny. Konzultácia o dysplázii uvedené pre diferenciálnu kolposkopiu.
The Diferenciálna kolposkopia potom rozhodne o ďalšom postupe, kontrole alebo operácii. V mnohých prípadoch môže starostlivá kolposkopia urobiť operáciu na krčku maternice (Konizácia), ktorá sa v Nemecku stále vykonáva príliš často. Zbytočné úpravy u mladých žien môžu viesť k zníženiu plodnosti (zjazveniu) a predčasnému pôrodu v neskoršom tehotenstve.
Ako prebieha a bolí vyšetrenie na klinike dysplázie?
Vyšetrenie počas konzultácie s dyspláziou sa spočiatku významne nelíši od bežného gynekologického vyšetrenia. Po úvodnom stretnutí s vami sa vyšetrenie začína na gynekologickom kresle (dôležité: Nie počas menštruácie!). Najprv je tu Úvaha stydkých pyskov a vaginálneho vstupu voľným okom a kolposkopom. Vagina a krčok maternice sa potom vyšetria rovnakým spôsobom. Je dôležité, aby bol krčok úplne viditeľný pomocou optimálneho nastavenia pošvového zrkadla (specula) a odstránenia hlienu. Iba tak sa dá adekvátne posúdiť.
Potom kolposkopický odber sterov z vonkajšieho krčka maternice a z krčka maternice. Ak to tak ešte nie je urobené, môže sa urobiť aj náter na ľudský papilomavírus (HPV).
Potom začne ten pravý kolposkopické vyšetrenie:
Na tento účel sa krčok maternice natrie 3% roztokom kyseliny octovej, čo sa zriedka stáva
môže spôsobiť mierne pálenie v pošve. The octová kyselina spôsobuje opuchnutie oblastí sliznice, v ktorých je podozrenie na bunkové zmeny. Podľa závažnosti zmien sa tu objavujú typické belavé zafarbenie, ktoré dávajú lekárovi príležitosť posúdiť závažnosť zmien. Je tiež dôležité, či ide o zmenu iba na vonkajšom krčku maternice, alebo či sa jedná o zmenu Cervikálny kanál predlžuje. Na stanovenie rozsahu zmien môže mať krčok maternice tiež a Roztok jódu (Lugolov roztok). Existuje Intolerancia jódu/alergia na jód alebo jeden Hypertyreóza, toto by malo byť oznámené lekárovi na začiatku vyšetrenia. Všetky nálezy sú podrobne zdokumentované, ale je možné ich aj vyfotografovať, ak je k dispozícii videokolposkop, ktorý je možné uložiť do počítača.
Za účelom zabezpečenia diagnózy, an Extrakcia tkaniva malým špeciálnym kliešťom, tzv Snapová biopsia, Pretože krčok maternice je takmer necitlivý na bolesť, snapská biopsia zvyčajne nespôsobuje žiadnu alebo len minimálnu bolesť. Na tento účel je zriedka potrebná lokálna anestézia (Lokálna anestézia).
Krvácanie je možné často zastaviť pôsobením malého tlaku na miesto odberu alebo tepelnou koaguláciou alebo hemostatickým roztokom (Albothyl, Monsel).
Nakoniec sa vagína prehodnocuje zvnútra aj zvonka, aby sa identifikovali akékoľvek prehliadnuté zmeny v tejto oblasti.
Na konci vyšetrenia je možné odobrať vzorku tkaniva tampón vložené. Toto je možné po niekoľkých hodinách odstrániť.
Ak bola vykonaná biopsia, nasledujúce dva dni je potrebné vyhnúť sa plným kúpeľom a pohlavnému styku. Menšie špinenie je možné, ale úplne neškodné.
Odstránené tkanivo vyšetruje patológ.
Môže to trvať niekoľko dní. Konečná diagnóza a určenie terapie je možné, iba ak sú k dispozícii všetky výsledky, najmä tie, ktoré sú k dispozícii na vzorke tkaniva. Ďalší postup potom bude stanovený v závislosti na dohode s nami.
Ktorá terapia je k dispozícii v prítomnosti Pap III D1, Pap III D2, Pap IV a
alebo dysplázia?
Terapeutický prístup závisí úplne od závažnosti zmeny. Mierne zmeny (CIN I) a tiež stredne ťažké dysplázie
(CIN II) podliehajú vysokej spontánnej regresii alebo rýchlosti hojenia (spontánna regresia/remisia 70 - 30%). Podľa odporúčaní Pracovnej skupiny pre cervikálnu patológiu a koloskopiu (AG PCP) možno mierne dysplázie kontrolovať kolposkopicky každé 3 mesiace.
V prípade stredne ťažkých a ťažkých dysplázií je možné postihnutú oblasť na krčku maternice odstrániť konizáciou noža. Tento zákrok sa vykonáva v nemocnici v krátkej anestézii a je možný ambulantne.
Akákoľvek terapia bude lekárske potreby a samozrejme to individuálne želania prispôsobené pacientovi. Preto je možné sa od uvedených terapeutických návrhov odchýliť, napr Túžba po deťoch alebo dokonca s veľmi veľkým Potreba bezpečnosti.
Vážený pacient, ako vidíte z poskytnutých informácií, kolposkopické vyšetrenie je veľmi užitočné a zároveň pomerne zdĺhavé. Pretože v novom sadzobníku poplatkov EBM (hotovostné účtovníctvo) nie je v súčasnosti definované žiadne fakturačné číslo preventívnej kolposkopie, sme pripravení ponúknuť vám túto vyšetrovaciu metódu na základe rozpisu súkromných lekárskych poplatkov (GOÄ).
Opýtajte sa cvičného tímu na fakturačnú sumu GOÄ.