DZG - diagnostika a liečba

Otázka 1: Čo je to celiakia?

  • Celiakia je chronické ochorenie tenkého čreva a patrí medzi autoimunitné ochorenia. Je založená na neznášanlivosti lepivého proteínu gluténu, ktorý sa vyskytuje v zrnách pšenice, raže, špaldy a jačmeňa. Skladá sa z dvoch proteínov prolamínu a glutelínu. V tenkom čreve ľudí s celiakiou spôsobuje lepok zápal klkov, ktoré sú zodpovedné za vstrebávanie živín. Zápal spôsobuje ústup črevných klkov. To znižuje absorpciu živín tenkým črevom. Výsledkom sú príznaky nedostatku v rôznych formách.

Bezlepková diéta

Otázka 2: Aké sú príznaky?

  • Klasickými príznakmi celiakie sú hnačky a bolesti brucha. Existuje však množstvo ďalších príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedostatočného zásobenia tela. Sotva sú dva prípady choroby identické. Nedostatok železa, zmeny osobnosti ako nespokojnosť alebo plačlivosť a stagnujúci rast sú typické príznaky celiakie v detstve. V neskorších rokoch sa môže vyskytnúť osteoporóza, nespavosť, únava, depresie alebo dokonca neplodnosť. Príznaky sa môžu tiež meniť v priebehu anamnézy. Tiež sa nemusia vyskytovať úplne alebo súčasne. Vzhľadom na početné možnosti vyjadrenia lekári často nedokážu chorobu jednoznačne priradiť. Diagnóza celiakie preto môže trvať niekoľko rokov a dá sa jednoznačne stanoviť iba krvným testom a biopsiou tenkého čreva. Najmä deti, ktoré majú jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, by mali byť určite vyšetrené na celiakiu.
  • Tu je tiež stručný prehľad najbežnejších príznakov: Medicína/Čo je potrebné vedieť/Príznaky

Otázka 3: Ako sa diagnostikuje celiakia?

  • Diagnózu stanoví odborník pomocou krvného testu v kombinácii s biopsiou tenkého čreva, pri ktorej sa odoberá vzorka tkaniva. Krvný test na protilátky transglutaminázy, endomýzia a gliadínu poskytuje prvý dôležitý údaj o celiakii. Konečné potvrdenie diagnózy sa uskutoční pomocou biopsie tenkého čreva. Endoskopická biopsia tenkého čreva, ktorá je dnes bežná, je bezpečná a netrvá dlhšie ako 10 - 15 minút. Kamerová sonda sa zavádza do tenkého čreva cez ústa, pažerák a žalúdok. Odoberie sa niekoľko vzoriek tkaniva a potom sa mikroskopicky vyšetria. Samotný test na protilátky nemôže úplne nahradiť biopsiu tenkého čreva. Spoľahlivá diagnóza je obzvlášť dôležitá u detí. Pretože v prípade celiakie ste odkázaní na prísne bezlepkovú diétu, aby sa vaše telo mohlo vyvíjať zdravo a normálne.
  • Viac informácií o stanovení protilátok nájdete tu: Medicína/Užitočné informácie/Diagnostika protilátok

Otázka 4: Ako sa lieči celiakia?

  • Na celiakiu neexistujú žiadne lieky. Jedinou terapiou je celoživotná prísna bezlepková diéta. Iba tak sa môže sliznica tenkého čreva regenerovať a zabezpečiť normálne vstrebávanie živín. Vo väčšine prípadov dôjde k zlepšeniu len pár týždňov po zmene stravovania a príznaky ochorenia zmiznú. Aj najmenšie množstvo lepku môže viesť opäť k zápalu a nepríjemným pocitom.

Otázka 6: Existujú špeciálne rizikové skupiny pre celiakiu?

  • Áno, celiakia sa bežne vyskytuje u pacientov s diabetes mellitus, autoimunitným ochorením štítnej žľazy, reumatoidnou artritídou a trizómiou 21 (Downov syndróm). Častejšie sú postihnutí aj príbuzní prvého a druhého stupňa ako priemerná populácia. Títo ľudia by sa mali podrobiť vyšetreniu (protilátky), najmä ak majú príznaky spojené s celiakiou.
  • Podrobné vysvetlenie možných sprievodných ochorení nájdete v časti Medicína/Pre lekárov/Sprievodné choroby.

Otázka 7: Aká častá je celiakia?

  • Podľa súčasných štúdií odborníci predpokladajú, že celiakiou je postihnutých okolo 800 000 ľudí (asi každý stý Nemec) v Nemecku. Počet postihnutých sa v posledných rokoch zvýšil, čo poukazuje na zvýšený vplyv environmentálnych faktorov (napr. Gastrointestinálne infekcie, zmena stravovacích návykov, psychosociálne faktory) ako rizikových faktorov pre rozvoj celiakie. Iba 10 - 20 percent postihnutých vykazuje typické príznaky. Na druhej strane 80-90 percent pacientov nemá atypické alebo takmer žiadne príznaky. Často o svojej chorobe nevedia nič.

Otázka 8: Môžete zabrániť celiakii?

  • Zatiaľ nie je známe, prečo sa u niektorých ľudí vyvinie celiakia a u iných. Komplexné vzťahy ešte neboli úplne preskúmané. V skutočnosti asi tretina všetkých ľudí nosí vo svojom genetickom zložení genetickú kombináciu pre vznik celiakie. Nový výskum ukázal, že za vznik celiakie môžu hlavne genetické faktory. Dojčenie v dojčenskom veku alebo zvykanie si na doplnkové potraviny obsahujúce lepok nemá vplyv na riziko celiakie.

Otázka 9: Je celiakia liečiteľná?

  • Celiakia nie je liečiteľná! Jedinou v súčasnosti vedecky uznávanou terapiou je celoživotná bezlepková diéta.

Otázka 10: Kde je lekár, ktorý sa už témou celiakie zaoberal podrobnejšie a ktorý môže vykonávať vyšetrenia?

  • DZG vedie zoznam odporúčaní lekárov od členov. S touto otázkou kontaktujte kanceláriu DZG alebo svoju kontaktnú osobu. Pre členov DZG ponúka DZG telefonickú konzultáciu s lekárom.