# EAN20. Poruchy spánku môžu súvisieť s novou mozgovou príhodou u pacientov s cerebrovaskulárnym ochorením v anamnéze

Kongres EAN20 európska neurológia poruchy spánku cerebrovaskulárne recidívy mŕtvica

novou

Mŕtvica sú akútne príhody s vysokým rizikom smrti, ktoré vedú k významným následkom u prežívajúcich pacientov. Dôležitou kategóriou príznakov sú príznaky, ktoré môžu predpovedať výskyt novej cerebrovaskulárnej epizódy. Štúdia prezentovaná na európskom neurologickom kongrese EAN20 ukazuje význam porúch spánku a ich korelácia s výskytom cievnej mozgovej príhody u pacientov s cerebrovaskulárnou anamnézou.

Šiesty ročník kongresu Európskej neurologickej akadémie EAN20 sa koná prakticky.

Vzťah medzi poruchami spánku a opakovaním mozgovej príhody

Štúdia prezentovaná na virtuálnom stretnutí EAN20 sa zamerala na množstvo porúch spánku: spánkové apnoe, nespavosť, hypersomnia a ospalosť počas dňa, syndróm nepokojných nôh (nepríjemný pocit dolných končatín, ktorý sa cíti v pokoji a uľaví sa mu. pohyb, a tým ovplyvňuje proces zaspávania). Všetky tieto poruchy boli kvantifikované pre každého pacienta 1, 3, 12 a 24 mesiacov po počiatočnej cerebrovaskulárnej príhode.

Zahrli sme 438 pacientov (vo veku od 21 do 86 rokov, v priemere 65 rokov), ktorí utrpeli ischemickú cievnu mozgovú príhodu alebo TIA (prechodný ischemický záchvat - forma cerebrálnej ischémie, ktorá odznie za 24 hodín). . Situácia spánku v tejto skupine bola nasledovná:

  • Viac ako tretina pacientov má nespavosť kvantifikovanú skóre ≥ 8 palcov Index závažnosti nespavosti;
  • 8% pacientov malo diagnostikovaný syndróm nepokojných nôh;
  • 26% z nich má viac ako 20 epizód apnoe alebo hypopnoe v každej hodine spánku;
  • 15% pacientov má krátky alebo dlhý normálny čas spánku, pričom vyšší podiel z nich spadá do druhej kategórie.

Index závažnosti nespavosti: skóre 8 - 14 bodov znamená subklinickú nespavosť, stredná nespavosť sa vyskytuje v skóre 15 minút a skóre 22 znamená ťažkú ​​nespavosť.

Vyčíslením všetkých týchto podmienok to bolo pozorovali, že závažnosť porúch spánku koreluje s výskytom cerebrovaskulárneho recidívy v nasledujúcich 3 - 24 mesiacoch po mozgovej príhode, recidívy, ktoré zahŕňajú inú mozgovú príhodu alebo TIA, ale aj akútny infarkt myokardu (akútna príhoda s kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi podobnými ako mozgová príhoda). Významné zhoršenie spánku zvyšuje riziko cerebrovaskulárnej sekundárnej príhody 2,1-krát.

Príznaky po mozgovej príhode

Príznaky po mozgovej príhode sú dôležité, pretože takáto mozgová príhoda trpí významnou časťou svetovej populácie, najmä Rumunska. Rumunsko patrí medzi krajiny, kde mŕtvica spôsobuje najviac obetí medzi obyvateľstvom. Podľa štatistík z roku 2015 je Rumunsko na 3. mieste v hornej časti krajín s najviac novými prípadmi mozgovej príhody a na druhom mieste v rebríčku úmrtí a slabostí spôsobených týmto ochorením. Po infarkte je u nás mŕtvica najčastejšou príčinou smrti.

INFOGRAFICKÉ: Rozpoznanie prvých príznakov a prejavov akútnej mozgovej príhody v krátkom čase je nevyhnutné.

Prevencia sekundárnych epizód po mozgovej príhode je obzvlášť dôležitá, pretože približne 17% pacientov prekoná novú ischemickú mozgovú príhodu do 5 rokov od prvej mozgovej príhody. Vzhľadom na to cerebrovaskulárne príhody korelujú s radom rizikových faktorov správania a inými komorbiditami, ich kontrola je efektívnym spôsobom, ako sa vyhnúť mozgovým ischemickým recidívam:

  • Odstúpenie od tabaku;
  • Pravidelná fyzická aktivita;
  • Udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti;
  • Správne liečenie vysokého krvného tlaku, cukrovky a dyslipidémie;

Dlhodobé prejavy po mozgovej príhode sú početné a predstavujú výzvu pre manažment pacienta. V rokoch 2005 až 2006 však malo prístup k liečebným terapiám iba 30% osôb, ktoré prežili mozgovú príhodu. Príznaky súvisia s oblasťou mozgu postihnutou ischémiou a vyžadujú potrebnú starostlivosť. Môžu napríklad pretrvávať príznaky pohyblivosti (ochrnutie končatín) alebo porucha reči, ktorá si vyžaduje fyzioterapiu a logopédiu. Pacienta môžu postihnúť aj depresívne a úzkostné prejavy, ktoré si vyžadujú psychickú alebo psychiatrickú podporu. Môžu byť ovplyvnené kognitívne funkcie pozostávajúce z pamäte, pozornosti, koncentrácie, komunikácie, orientácie v priestore atď.

Môžu byť tiež ovplyvnené základné fyziologické funkcie, ako je prehĺtanie, zrakové alebo sluchové funkcie, močová a tráviaca kontinencia, ktoré si vyžadujú primeranú podporu. Pokiaľ ide o poruchy spánku, uvádza sa a výskyt nad 50% medzi ľuďmi, ktorí prežili mozgovú príhodu.