Ebola • príznaky; Šírenie vírusu Ebola

Ebola je jedným z najnebezpečnejších vírusových ochorení zo všetkých. Infekcia vírusom Ebola je zriedkavá, ale často smrteľná pre nedostatok možností liečby. K doteraz najväčšej epidémii eboly došlo v roku 2014 v západnej Afrike s niekoľkými prípadmi infekcie v Európe. Ale vďaka čomu je choroba taká nebezpečná?

ebola

Vírus ebola bol prvýkrát objavený v roku 1976 v Zairu, čo je dnes Konžská republika v strednej Afrike. Názov dostal podľa riečky v delte Konga, na ktorej brehu sa prvýkrát objavila. Infekcia spôsobená ebolou je spojená s vnútorným krvácaním, ako aj s vysokou horúčkou, a preto sa označuje aj ako horúčka ebola. Od svojho objavenia sa v Afrike opakovali miestne, niekedy násilné ohniská eboly a najhoršia epidémia eboly doposiaľ v roku 2014, s viac ako 10 000 úmrtiami. Stále neexistuje účinná liečba ani očkovanie.

Čo je to ebola?

Ebola je jedným z vírusových ochorení na hemoragickú horúčku (AF). Hemoragická horúčka Často sa vyskytuje v tropických a subtropických oblastiach a môže byť vyvolaný rôznymi vírusmi. Okrem eboly sú známe aj formy horúčky dengue, žltej zimnice, horúčky Lassa a vírusu Marburg. Hostiteľ zvieraťa je zvyčajne pôvodným rezervoárom vírusu, ktorý sa potom prenáša z človeka na človeka priamo prostredníctvom infekčných telesných tekutín. V prípade eboly je zodpovedný vírus podobný vláknu z čeľade filovírusov, ktorý sa vyskytuje u lietajúcich líšok a netopierov. Konzumáciou týchto zvierat sa prenáša na človeka. Vírusy ebola sú rozdelené do piatich rodov: Zair, Sudán, Tai Forest, Bundibugyo a Reston. V závislosti od vírusového kmeňa úmrtnosť veľmi odlišné a sumy až 90 percent.

Epidémia eboly v západnej Afrike v roku 2014 a hrozba pre Európu

K doteraz najväčšej epidémii eboly došlo v rokoch 2014 a 2015 v západnej Afrike. Po prvých správach o infikovaní v Guineji sa vírus rýchlo rozšíril do susedných krajín vrátane Sierry Leone, Libérie, Senegalu, Mali a Nigérie. Infekciu vyvolal obzvlášť nebezpečný vírusový kmeň Zaire. Asi 28 000 ľudí sa nakazilo ebolou a viac ako 11 300 zomrelo. Údaje sa však nepovažujú za isté, pretože je možné predpokladať, že izolované infekcie vo vidieckych oblastiach neboli hlásené. Epidémiu nebolo možné zvládnuť dva roky a Svetovú zdravotnícku organizáciu (WHO) ju vyhlásila až začiatkom roka 2016. Ako odvtedy zistili americkí a kanadskí vedci, toto ohnisko pravdepodobne spôsobili ovocné netopiere infikované ebolou, ktoré konzumovala populácia.

Toto prepuknutie eboly bolo prvé v západnej Afrike - predtým sa vírus vyskytoval iba v strednej Afrike - a zároveň aj prvé, ktoré postihlo nielen vidiecke oblasti, ale aj hlavné mestá postihnutých krajín. Z dôvodu neprimeraných bezpečnostných opatrení sa opakovane vyskytovali infekcie medzi lekármi a zdravotnými sestrami. Ojedinelé prípady boli zavedené aj do západnej Európy a USA, kde s nimi bolo primerane zaobchádzané.

Epidémia eboly z roku 2014 priťahovala veľkú pozornosť západných médií a tiež podporovala strach v Nemecku z neobmedzených, bujných globálnych vírusových infekcií. Zároveň sa však ukázalo, že pri dodržaní západných bezpečnostných štandardov a vhodných preventívnych opatrení je možné reťaz infekcie rýchlo prerušiť a už sa netreba obávať ďalšieho šírenia v zmysle pandémie.

Príznaky eboly: od chrípky po hemoragickú horúčku

Vysoká horúčka, slabosť, bolesti tela: Prvé príznaky infekcie ebolou sú nešpecifické a podobajú sa chrípke. Objavujú sa niekoľko dní až týždňov po infikovaní. V ďalšom kurze je nauzea, vracanie a hnačky, v ďalšom štádiu nasledujú bolesti a ochrnutie svalov a kĺbov, ako aj gastrointestinálne a slizničné krvácanie.

Pre ebolu je obzvlášť zradné vnútorné krvácanie typické pre hemoragickú horúčku. Postihnutí si to všimnú v krvi v moči (hematúria) alebo v krvi v stolici, ako aj pomliaždeniny (hematómy) a krvácanie (petechie) v koži. Vírus ebola postupne ničí najmenšie cievy (kapiláry) vo vnútorných orgánoch, čo vedie k šoku a v mnohých prípadoch až k smrti z dôvodu zlyhania viacerých orgánov.

Pri ebole sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Vysoká horúčka
  • Bolesť hlavy, krku a boľavé končatiny
  • Opuch lymfatických uzlín
  • Slabosť a vyčerpanie
  • Bolesť svalov, bolesť kĺbov
  • Petechie, krvácanie z kože a slizníc
  • Konjunktivitída (konjunktivitída)
  • Krvavá hnačka
  • Dysfunkcia pečene a obličiek
  • šok
  • Porucha obehu
  • Zlyhanie viacerých orgánov

Predpokladá sa, že konzumácia ovocných netopierov je spúšťačom eboly

Vypuknutie vlny eboly sa vždy vráti do kontaktu človeka s infikovaným zvieraťom. Ako napríklad ovocné netopiere v epidémii v roku 2014, ktorých „kríkové mäso“ sa v západnej Afrike považuje za pochúťku. Netopiere a iné divé zvieratá možno tiež použiť ako rezervoáre vírusu Ebola. Nádrž znamená, že tieto zvieratá nedostanú infekciu, ale môžu prenášať vírus ďalej. Za ďalšie prenášače sa považujú opice, ktorých mäso sa niekedy konzumuje v Afrike, ale pre ktoré je vírus tiež smrteľný.

Po počiatočnej infekcii sa vírus šíri priamo z človeka na človeka von. Inkubačná doba môže byť od dvoch do 21 dní. U infikovaných osôb sa prejavia prvé príznaky priemerne asi osem až deväť dní. Pacienti sú však nákazliví, až keď choroba prepukne a niekoľko dní po odznení príznakov. U mužov môže byť vírus ebola niekedy zistený v spermiách týždne až mesiace po infekcii, preto sa počas pohlavného styku odporúča ochrana kondómmi asi rok.

K infekcii ebolou dochádza iba priamym fyzickým kontaktom rovnako ako potenciálne kontaminované ihly, chirurgické nástroje alebo posteľná bielizeň na nemocničných oddeleniach. Sliny, semenná tekutina, zvratky, stolica, krv a pot osôb trpiacich ebolou - a dokonca aj mŕtvych - sú infekčné. Na rozdiel od chrípky sa však ebola neprenáša vzduchom. V tejto súvislosti možno pri dodržaní prísnych hygienických a bezpečnostných opatrení infekciu prakticky vylúčiť.

Diagnóza eboly pomocou vzorky krvi alebo moču

Pre lekára na úvodné podozrenie často postačuje popis príznakov v súvislosti s pobytom v možnej oblasti eboly. Pri všetkých ochoreniach s vysokou horúčkou po pobyte v trópoch by sa však mala vždy vylúčiť oveľa bežnejšia malária.

Diagnóza eboly sa stanoví vyšetrením telesných tekutín, ktoré obsahujú vírus ebola v prípade infekcie. Na zistenie patogénu je možné použiť sliny, moč alebo krv. V Nemecku sú však tieto testy povolené iba v niekoľkých špeciálnych laboratóriách s mimoriadne vysokým bezpečnostným štandardom, a preto zodpovedajú aj týmto požiadavkám.

Podľa nemeckého zákona o ochrane pred infekciami je pôvodným podozrením iba ebola oznamovateľ, rovnako ako choroba samotná, úmrtie na ebolu a pozitívna detekcia vírusov v laboratóriu.

Liečba eboly: Doteraz je možné liečiť iba príznaky

Proti vírusu Ebola existujú ako predtým žiadne schválené lieky. Tiež jeden preventívne očkovanie zatiaľ nie je možné, Intenzívny výskum sa však vykonáva v oboch prípadoch. Jedinou možnou terapiou v súčasnosti je liečba príznakov. V prvom rade je potrebné udržiavať rovnováhu tekutín postihnutých osôb pomocou infúzií elektrolytov. Ako podpora sa podávajú antipyretické lieky. Tieto symptomatické terapeutické opatrenia slúžia nielen na zmiernenie, ale aj na významné zvýšenie miery prežitia. Čím skôr sa použijú, tým vyššia je šanca pacienta na prežitie.

Najdôležitejším bodom v liečbe je však vždy ochrana kontaktných osôb a ošetrovateľského personálu pred infekciou. V tejto súvislosti by sa každé ošetrenie pacientov s ebolou malo vykonávať v súlade s prísnou hygienou a - ak je to možné na mieste - na izolačnom oddelení.

Ako sa môžete chrániť pred ebolou?

Hlavným problémom všetkých doterajších epidémií eboly boli neprimerané hygienické normy na mieste a nedostatok znalostí miestneho obyvateľstva. Lekári bez hraníc a ďalšie humanitárne organizácie bojujú predovšetkým za dôveru miestnych obyvateľov v ebolu a podobné epidémie. Pretože namiesto toho, aby vyhľadali liečbu, mnoho postihnutých ebolou skrýva svoju infekciu pred hanbou a strachom z protiopatrení. Okrem toho sa choroby často považujú za božskú odplatu; o mikroskopických patogénoch sa vie len málo. Obzvlášť dôležité je vzdelanie, aj vo vidieckych regiónoch, kde ľudia stále žijú veľmi tradične. Infekcie možno ľahko preniesť na príbuzných, pokiaľ dodržiavajú rituály, ako sú tradičné omývanie, obliekanie mŕtvol a posledný dotyk alebo bozk.

Čo by mali cestujúci do Afriky zvážiť?

Ako predtým tam je ziadne ockovanie z vírusu Ebola. Od epidémie v roku 2014 sa uskutočňoval intenzívny výskum vakcín, ale v štúdiách sa už používal testovací variant. Pre cestujúcich do afrických krajín stále neexistuje oficiálne schválená vakcína.

Toto sa odporúča, keď sa vyskytnú prípady eboly Zahraničná kancelária, vyhnúť sa týmto oblastiam. Špeciálne cestovné odporúčania a ochranné opatrenia pre cesty do Afriky nájdete na stránke Cestovanie a bezpečnosť Spolkového ministerstva zahraničia. V zásade však neexistuje riziko, že by ste sa nakazili ebolou počas cestovania, pokiaľ ste nemali priamy kontakt s chorým.

Hygiena a opatrnosť sú najlepšou ochranou

Na lekárov, ošetrovateľský personál a príbuzných, ktorí sa starajú o pacienta s ebolou, by sa mali vzťahovať najvyššie bezpečnostné predpisy. Je obzvlášť dôležité zabrániť akémukoľvek nechránenému fyzickému kontaktu s infikovanými ľuďmi. Mali by ste dodržiavať najmä tieto bezpečnostné opatrenia:

  • Dôkladné dezinfekcia
  • Vhodné Ochranné oblečenie nosiť
  • Nedotýkajte sa predmetov priameho kontaktu
  • Rýchly pohreb a Zákaz kontaktu úmrtí na ebolu

Existuje v Európe riziko epidémie eboly?

V prípade hemoragickej horúčky, ako je ebola, platia v Nemecku mimoriadne prísne bezpečnostné predpisy. Podľa súčasných poznatkov je preto isté, že v Európe sa nemôžu vyskytnúť epidémie eboly.