Efektívne a šetrne detegujte krvné zrazeniny pomocou ultrazvuku; ren internisti na nete
Trombózy sa dajú ľahko rozpoznať pomocou ultrazvuku. Na to upozorňujú odborníci z Nemeckej spoločnosti pre ultrazvuk v medicíne (DEGUM) na Svetový deň trombózy 13. októbra.
V Nemecku každoročne zomiera 40 000 až 100 000 ľudí na pľúcnu embóliu, ktorá vzniká v dôsledku trombózy. Pľúcna embólia je treťou najčastejšou príčinou smrti v Nemecku po infarktoch a mozgových príhodách. Pri príležitosti Svetového dňa trombózy v sobotu 13. októbra odborníci z Nemeckej spoločnosti pre ultrazvuk v medicíne (DEGUM) upozornia na diagnostické možnosti pomocou ultrazvuku. Pri podozrení na trombózu je v súčasnosti metódou voľby sonografia. Umožňuje presné znázornenie krvnej zrazeniny a je tiež obzvlášť zdravotne nezávadný. Každý, kto pociťuje príznaky trombózy, ako je zvýšený pocit napätia alebo ťažkosti v nohách, by mal využiť diagnostiku.
Pri trombóze sa tvorí krvná zrazenina, trombus, v cieve alebo priamo v srdci. Táto krvná zrazenina na jednej strane bráni prietoku krvi, na druhej strane sa môže uvoľňovať a odnášať prúdom krvi. „Rýchla diagnostika a liečba trombózy sú veľmi dôležité,“ zdôrazňuje Dr. med. Emilia Stegemann, vedúca pracovnej skupiny pre vaskulárny ultrazvuk DEGUM.
Najbežnejšia trombóza v cievach sa nachádza v panvových a dolných žilách. Tieto trombózy sú obzvlášť rizikové z dôvodu rizika následnej pľúcnej embólie. Pacient môže pociťovať príznaky ako pocit napätia alebo ťažkosti v nohách a pokožka môže byť teplejšia alebo sfarbená. Môžu sa vyskytnúť aj opuchy alebo bolesti. Ak sa trombus uvoľní z žíl nohy a potom sa krvou prenesie cez srdce do pľúc, spôsobí to pľúcnu embóliu: Žila v pľúcach je upchatá a časť pľúcneho tkaniva je odrezaná od prívodu krvi, čo znamená, že je zastavená výmena kyslíka. poškodený pľúcami a akútne namáhaný srdcom.
"Čím väčšia je zrazenina, tým nebezpečnejšia je situácia." Pľúcna embólia sa môže prejaviť napríklad bolesťou na hrudníku alebo dýchavičnosťou a je prípadom pohotovostného lekára, “varuje Dr. Emilia Stegemann, angiológ a kardiológ, hlavný lekár na klinike všeobecného interného lekárstva a angiológie na klinike „Agaplesion Diakonie Kliniken Kassel“.
Dôkladné lekárske vyšetrenie je predpokladom správnej diagnózy a liečby trombózy. "Ak existuje oprávnené podozrenie na trombózu, je výberovou metódou výber ultrazvuku. Na rozdiel od v minulosti často vykonávanej venografie (röntgenové vyšetrenie žíl kontrastnou látkou), nie je ultrazvuk pre pacienta v žiadnom prípade stresujúci," hovorí odborník Dr. Mostík. Metóda je na jednej strane veľmi citlivá, na druhej strane vyšetrovateľ dokáže identifikovať nielen cievy a existujúce krvné zrazeniny, ale aj štruktúry, ktoré spôsobili trombózu, napríklad cysty v oblasti kolenného kĺbu. „Výsledky vyšetrení sú ešte presnejšie, keď sa používajú špeciálne ultrazvukové vyšetrenia, ktoré ukazujú prietok krvi v cievach,“ uvádza Stegemann. „Tu sú napríklad vhodnými metódami takzvaná farebne odlíšená duplexná sonografia a Dopplerova sonografia.“
Ak výsledky nie sú jasné, súčasné pokyny odporúčajú nové ultrazvukové vyšetrenie po piatich až siedmich dňoch. Ostatné zobrazovacie postupy, ako napríklad vaskulárne zobrazovanie pomocou kontrastných látok, röntgenové rezanie (CT) alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRT), sú väčšinou väčšinou zbytočné. „Ako pri všetkých vyšetrovacích postupoch, aj tak informatívna hodnota ultrazvuku závisí zásadne od vedomostí odborníka,“ vysvetľuje Dr. Mostík. Odborníci na ultrazvuk na cievne vyšetrenia sú zastúpení v skupine DEGUM v pracovnej skupine pre cievny ultrazvuk. Prostredníctvom DEGUM Ultrazvukovej akadémie pracovná skupina pravidelne ponúka kurzy na osvojenie a prehĺbenie týchto vyšetrovacích postupov pod odborným vedením v malých skupinách, ktoré sú našťastie veľmi populárne.
Ľudia majú zvýšené riziko trombózy, ak ležia dlhšiu dobu, napríklad počas pobytu v nemocnici, majú rakovinu alebo majú dedičnú tendenciu k trombóze. Trombózu môžu podporovať aj zmeny v hormonálnej rovnováhe spôsobené tehotenstvom, antikoncepčnými tabletkami alebo hormonálnymi prípravkami na príznaky menopauzy.
Zdroj: Nemecká spoločnosť pre ultrazvuk v medicíne (DEGUM)