Ekzém očných viečok - CSID Čo sa stane Doktor
Popis
Ekzém je z epidemiologického hľadiska jedným z najčastejších ochorení očných viečok (20 - 30% z ich celkového počtu) a predstavuje zápalové ochorenie kože, ktoré je charakterizované výskytom nepresne ohraničených postupných polymorfných lézií (erytém, papila, vezikula, mierka) sprevádzané svrbením.
Slovo „ekzém“ pochádza z gréckeho „ekzein“, čo znamená „spálené“, čo veľmi naznačuje klinickú povahu lézií.
Všeobecný názov „ekzém očných viečok“, neinfekčné ochorenie kože, zahŕňa sériu očných viečok:
1. Atopická dermatitída (alebo exsudatívna diatéza)
2. Kontaktná dermatitída
3. Ekzém komplexnej etiológie.
Príčiny ekzému očných viečok
Atopická dermatitída postihuje viac detí a dospievajúcich, menej často dospelých a prejavuje sa najmä u alergikov na určité prvky v prostredí (plnosť, teplo, svetlo atď.), Vyskytuje sa pri kontakte s rôznymi infekčnými agens (streptokok, stafylokok, huby, bacily). Koch) alebo osoby s genetickou predispozíciou na atopiu. Tento stav môže byť tiež spojený s potravinovou alergiou alebo astmou.
Kontaktná dermatitída sa spúšťa po vystavení pokožky určitým látkam (antibiotiká, farbivá, kozmetika atď.).
Iniciatívna (ortoergická) forma kontaktnej dermatitídy je daná koncentráciou, množstvom alebo teplotou spúšťacieho činidla, zatiaľ čo alergická forma tejto dermatitídy nastáva po senzibilizácii segmentu príslušnou látkou.
Dermatitída komplexnej etiológie zahŕňa: seboroický ekzém, mikrobiálny dermoepidermálny ekzém, varikózny ekzém, diétny ekzém, ekzém spojený s určitými genetickými chorobami.
Ekzém očných viečok - príznaky
Atopická dermatitída vyznačuje sa vezikulárnymi léziami kože a je spojená so svrbením. Ovplyvnená oblasť očných viečok je erytematózna a edematózna a lézie sú prítomné najmä v kožných záhyboch.
Kontaktný ekzém je veľmi častý u bežnej populácie a vyskytuje sa v regiónoch vystavených kontaktu s alergénmi. Je typické, že sa lézie opakujú, keď dôjde k novému kontaktu s rovnakou látkou.
Dermatitída očných viečok môžu sa prejaviť vo forme mokrého alebo suchého ekzému. U mokrých získava pokožka červenkasté sfarbenie a objavuje sa rad pľuzgierov, ktoré následne vytvárajú vlhkú, drsnú a vráskavú léziu. Tieto lézie sa môžu rozšíriť po celej tvári a infikovať sa.
Staphylococcus aureus alebo streptokok kolonizuje léziu a objavuje sa tak stav nazývaný impedigo očných viečok. Vytvorí sa žltý hnis a pokožka bude pokrytá žltými voskovými plakmi.
Pri suchom ekzéme, pokožka očných viečok je intenzívne hyperemická (červená), ale tenká a suchá, so sklonom k šupinateniu a tvorbe jemných kožovitých šupín.
Diagnóza a vyšetrovanie
Očný lekár môže stanoviť diagnózu po vylúčení iných závažnejších očných stavov. Je tiež indikovaná spolupráca s dermatológom na potvrdení tejto diagnózy.
vyšetrovania
Pacienti s atopickou dermatitídou majú veľmi vysokú plazmatickú koncentráciu protilátok triedy Ig E. Imunologické vyšetrenia tiež preukázali mnohonásobný nedostatok bunkami sprostredkovanej imunity.
Ak dôjde k superinfekcii lézií a ekzém je komplikovaný impedigom viečok, je možné vykonať bakteriologické vyšetrenia pomocou antibiogramu zo sekrétov zhromaždených z hnisavých lézií, aby sa zvýraznili príslušné mikróby a ich citlivosť na antibiotiká, aby sa predpísala najefektívnejšia liečba.
Liečba ekzému očných viečok
V prípade vlhkého ekzému liečba zahŕňa:
- Komprimuje s miestnymi antiseptikmi (namočenými v 3% roztoku Boraxu, 1% rivanolu, dusičnanu striebornom alebo soľnom roztoku)
- Masti obsahujúce kortikosteroidy po obmedzenú dobu (aby sa predišlo nežiaducim vedľajším účinkom)
- V závažných, superinfikovaných formách sa začína antibiotická liečba (všeobecná alebo lokálna); Lokálne sa uprednostňuje vyhýbanie sa
penicilíny, ktoré majú alergénny potenciál.
- Antihistaminiká (antialergiká) sa môžu podávať systémovo
- V týchto prípadoch možno odporučiť systémovú liečbu kortikosteroidmi - v stredných dávkach