Elektroimpedančná tomografia - liečba, účinky a riziká

The Elektrická impedančná tomografia (EIT) je nová zobrazovacia metóda, ktorá je založená na rozdielnej elektrickej vodivosti rôznych oblastí tela. Mnoho možných oblastí použitia je stále v experimentálnej fáze. Ich použitie sa osvedčilo pri kontrole funkcie pľúc.

Obsah

Čo je to elektrická impedančná tomografia?

Elektrická impedančná tomografia (EIT) sa už etablovala ako nová neinvazívna zobrazovacia metóda na skúmanie ľudského tkaniva v diagnostike pľúcnych funkcií. Pokiaľ ide o ďalšie aplikácie, EIT sa chystá dosiahnuť prielom.

Pomocou elektród sa do susedného tkaniva privádzajú striedavé elektrické prúdy rôznych frekvencií as malými amplitúdami. V závislosti od povahy alebo funkčného stavu tkaniva sú výsledkom rôzne vodivosti. Závisia to od príslušnej impedancie (odporu striedavého prúdu) zodpovedajúcej oblasti tela. Niekoľko elektród je umiestnených na povrchu tela, ktorý sa má merať.

Zatiaľ čo vysokofrekvenčné striedavé prúdy s malou amplitúdou prúdia medzi dvoma elektródami, elektrický potenciál sa meria na ostatných elektródach. Meranie sa kontinuálne opakuje obmenou dvojice stimulačných elektród podľa potreby. Výsledkom nameraných potenciálov je rez, ktorý umožňuje vyvodiť závery o zložení a stave vyšetrovaného tkaniva.

V elektrickej impedančnej tomografii sa rozlišuje medzi absolútnym a funkčným EIT. Pomocou absolútneho EIT sa skúma stav tkaniva, zatiaľ čo funkčný EIT meria rôzne vodivosti v závislosti od príslušného funkčného stavu oblasti tela, ktorá sa má merať.

Funkcia, efekt a ciele

Napríklad sa dá očakávať, že tkanivo bohaté na vodu s vysokou koncentráciou elektrolytov bude mať lepšiu vodivosť ako tukové tkanivo. Okrem toho, ak dôjde k funkčným zmenám v orgánoch, môžu tiež nastať chemické zmeny v tkanive, ktoré majú vplyv na vodivosť. Absolútny EIT je nepresný, pretože závisí od individuálnej anatómie a slabo vodivých elektród. To často vedie k tvorbe artefaktov. Funkčný EIT môže tieto chyby významne znížiť odpočítaním reprezentácií.

Obzvlášť pľúca sú vhodné na vyšetrenie pomocou elektrickej impedančnej tomografie, pretože majú oveľa nižšiu vodivosť ako väčšina ostatných orgánov. To má za následok absolútny kontrast s ostatnými časťami tela, čo má pozitívny vplyv na zastúpenie v zobrazovacom procese. Vodivosť pľúc sa tiež cyklicky mení v závislosti od toho, či dýchate alebo vydychujete.

To je ďalší dôvod na vyšetrenie pľúc predovšetkým pomocou EIT. Ich rozdielna vodivosť pri dýchaní naznačuje dobré výsledky pri vyšetrovaní funkcie pľúc. Pokrok v digitálnej technológii umožňuje lekárom na jednotke intenzívnej starostlivosti spracúvať údaje získané z merania vodivosti pľúc tak, aby bolo možné pľúcne funkcie vizualizovať priamo pri posteli pacienta. Monitory pľúcnych funkcií, ktoré sa už používajú v intenzívnej medicíne, boli nedávno vyvinuté na základe elektrickej impedančnej tomografie.

Prebiehajú štúdie zamerané na otvorenie ďalších možností využitia EIT. V budúcnosti môže táto technológia hrať úlohu ďalšej diagnostiky pre mamografiu. Zistilo sa, že normálne a zhubné prsné tkanivo má rôznu vodivosť pri rôznych frekvenciách. To isté platí pre ďalšiu diagnostiku pri gynekologickom skríningu rakoviny. V súčasnosti tiež prebiehajú štúdie o možnom použití EIT pri epilepsii a mozgovej príhode.

Je tiež možná ďalšia aplikácia pre intenzívne lekárske sledovanie mozgovej aktivity pri ťažkých mozgových patológiách. Dobrá elektrická vodivosť krvi tiež znamená možnú aplikáciu pre vizuálne znázornenie prietoku krvi orgánom. V neposlednom rade môže byť elektrická impedančná tomografia použitá aj v športovej medicíne na stanovenie spotreby kyslíka (Vo2) alebo arteriálneho krvného tlaku počas cvičenia.

Lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Pretože vybavenie je tiež oveľa lacnejšie a menšie ako klasická tomografická metóda, je možné EIT s pacientom používať dlhšie obdobie a poskytovať nepretržité vizualizácie v reálnom čase. Momentálne je však hlavnou nevýhodou nižšie priestorové rozlíšenie v porovnaní s inými tomografickými metódami. Existujú však nápady na zlepšenie rozlíšenia obrázkov zvýšením počtu elektród. Kvalita obrázkov stále vykazuje chyby.

Zlepšovanie kvality sa však deje postupne zvyšujúcim sa používaním aktívnych povrchových elektród. Je tiež nevýhodné, že prúd nezostáva v časti tela, ktorá sa má skúmať, ale je distribuovaný v trojrozmernom priestore po najmenšom odpore. Tvorba obrázkov je preto tiež oveľa komplikovanejšia ako pri klasickej počítačovej tomografii. Niekoľko dvojrozmerných zobrazení v trojrozmernom priestore je potrebných na to, aby sa nakoniec vytvoril trojrozmerný obraz, ktorý sa potom znova predstaví v dvojrozmernom zobrazení.

To vedie k vzniku takzvaného „inverzného problému“. Inverzný problém hovorí, že príčinu je potrebné odvodiť od súčasného výsledku. Spravidla sú tieto problémy veľmi ťažké alebo nemožné ich vyriešiť. Príčinu možno objasniť iba v kombinácii s inými postupmi. Dostatočné skúsenosti s hodnotením zastúpení EIT sa musia najskôr získať prostredníctvom ďalších štúdií.

nafúknuť

Bungeroth, U.: ZÁKLADY Pneumológia. Urban & Fischer, Mníchov 2010
Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2016
Schaberg, T. a kol.: Pneumonias. Thieme, Stuttgart 2001

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.