Elektronické časopisy Thieme - abstrakt fyziológie

História publikácií

Dátum publikácie:
20. novembra 2007 (online)

elektronické

Životný štýl našej spoločnosti je čoraz nezdravý a v dôsledku toho trpíme nárastom sociálnych chorôb, ako je obezita, súvisiace ochorenia koronárnych artérií, cukrovka a znížená fyzická výkonnosť. Nezdravá strava a nedostatok pohybu dokonca podporujú vznik rakoviny. Postihnutí nie sú len dospelí už dlho, každé piate dieťa má dnes nadváhu a ich počet stúpa.

Nie je preto prekvapením, že trh prevencie zažíva boom. Predaje poskytovateľov v oblasti prevencie a wellness sa v posledných rokoch výrazne zvýšili a vlády takmer vo všetkých európskych krajinách vyvíjajú veľké úsilie na podporu vhodných preventívnych opatrení. Spravidla sú rozdelené do nasledujúcich 3 oblastí:

Ďalším príkladom, nielen v oblasti terciárnej prevencie, je rozsah ergonómie. Napríklad SwissErgo ponúka medzinárodne štandardizovaný pokročilý výcvik v ergonómii a terapeuti so záujmom o ergonómiu môžu byť tiež školení v ergonómii vo Švajčiarskej pracovnej skupine pre ergonómiu.

Pre prevenciu je dôležitý salutogénny prístup Aarona Antonovského. Hlavnou otázkou tu nie je to, prečo ľudia ochorejú, ale prečo zostávajú zdraví. Model salutogenézy je preventívny model súvisiaci so zdravím, orientovaný na zdroje. Odchádza od modelu zameraného na chorobu, ktorý spočiatku prevládal v medicíne.

Úspešná podpora zdravia podporuje sebaurčenie jednotlivca alebo skupiny a posilňuje ich kompetencie, osobnú zodpovednosť a schopnosť svojpomocne pri riadení správania pri vedomí zdravia (zmocnenie). Charta Ottawy WHO vyžaduje, aby boli ľudia oprávnení rozvíjať svoj maximálny zdravotný potenciál [11]. Preventívne opatrenia by sa preto mali zameriavať na individuálne alebo kolektívne posilnenie postavenia.

Priaznivé sociálne, ekonomické a demografické podmienky majú pozitívny vplyv na zdravie. Zlé podmienky však čoraz viac postihujú deti, menšiny a zdravotne postihnuté osoby. Zahrnutie životného prostredia je pre úspech preventívnych opatrení veľmi dôležité, a preto sa často ako východiskový bod pre opatrenia na prevenciu a podporu zdravia volí sociálna perspektíva. Dôležitými rámcovými podmienkami sú investície do trvalo udržateľnej politiky, rozvoj kapacít na podporu zdravia a legislatíva, ktorá umožňuje ochranu pred poškodením a rovnaké príležitosti pre zdravie a pohodu všetkých ľudí [12].

Vo Švajčiarsku je v súčasnosti prevencia obezity ústrednou témou podpory zdravia. Znovu a znovu narazíme na rôzne informačné kampane na túto tému. Tu je naliehavo potrebné konať, pretože deti a dospelí sú stále tučnejší. V roku 2002 malo vo Švajčiarsku nadváhu celkovo 29,4% dospelých a ďalších 7,7% bolo obéznych. Nadváha postihuje 2,3 milióna Švajčiarov.

Každé piate dieťa má navyše nadváhu. Čísla sa za posledné roky výrazne zvýšili. BMI vyšší ako 25 kg/m 2 sa považuje za nadváhu, obezita je BMI vyšší ako 30 kg/m 2 [10].

Každý, kto má nadváhu v mladom veku, má veľké šance, že bude mať nadváhu aj v dospelosti. Deti čoraz častejšie pociťujú fenomén sociálneho vylúčenia v škole. Ich znížená kvalita života je rovnako dramatická ako u detí s rakovinou [7]. Okrem toho deti obzvlášť skoro trpia následkami obezity, ako sú napr B. cukrovka, kardiovaskulárne choroby a osteoporóza [8].

Aby sa deťom uľahčil prístup k športovým aktivitám, sú na jednej strane potrebné zábavné športové aktivity priateľské k deťom [6], a na druhej strane aktivity, ktoré využívajú svoje súčasné zdroje [3] a potenciál motivácie. Deťom prospieva fitnes program s vytrvalostným tréningom, cvičením na zlepšenie koordinácie, pohyblivosti, sily a výkonu s cieľom dosiahnuť zníženie BMI, zvýšenie hustoty kostí a zníženie srdcovej frekvencie pri strese.

Športové programy musia byť predovšetkým šité na mieru individuálnym potrebám detí [1] [5] [13]. Mnoho štúdií však nedokázalo poskytnúť nijaké vedecké dôkazy o účinnosti takýchto športových programov. Úspechy majú zvyčajne iba krátkodobý charakter a sú jasným znamením, že intervencie by sa mali uskutočňovať počas dlhšieho časového obdobia. Naliehavo je potrebný ďalší výskum v tejto oblasti!

V súhrne možno povedať, že fyzioterapia je v oblasti terciárnej prevencie už dobre zavedená. V sekundárnej prevencii sú niektoré oblasti činnosti vo vývoji, ktoré by určite mali nasledovať ďalšie. V oblasti primárnej prevencie sú žiadaní kreatívni a inovatívni fyzioterapeuti, ktorí radi rozvíjajú nové oblasti činnosti.

Fyzioterapeuti sú špecialisti na pohyb. Trh prevencie ponúka obrovskú príležitosť získať si zákazníkov mimo sektora zdravotného poistenia a nenechať trh neviditeľný na iné profesionálne skupiny.

Univerzita aplikovaných vied v Zürichu (ZHAW) má veľký záujem o spoluprácu s terapeutmi, ktorí majú inovatívne a kreatívne nápady v oblasti prevencie a podpory zdravia a ktorí sú priekopníckou činnosťou pri zakladaní spoločných výskumných projektov.

literatúry

  • 1 Coleman K J, Tiller C L, Sanchez J a kol. Prevencia epidemického nárastu rizika nadváhy u detí v školách s nízkym príjmom: koordinovaný prístup k zdraviu detí v rámci El Paso. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 59 217-224
  • 2 Van Dixhoorn J, White A. Relaxačná terapia pre rehabilitáciu a prevenciu pri ischemickej chorobe srdca: systematický prehľad a metaanalýza. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2005; 12 193-202
  • 3 Kannus P, Haapasalo H, Sankelo M. a kol. Vplyv počiatočného veku fyzickej aktivity na kostnú hmotu v dominantnej ruke tenisových a squashových hráčov. Ann Intern Med., 1995; 123 27-31
  • 4 Kool J, Bie de R, Oesch P. a kol. Cvičenie redukuje práceneschopnosť u pacientov s neakútnymi, nešpecifickými bolesťami krížov: metaanalýza. J Rehabil Med. 2004; 36 49-62
  • 5 Korsten-Reck U, Kaspar T, Korsten K. a kol. Motorické schopnosti a aeróbna zdatnosť obéznych detí. Int J Sports Med. 2007; 28 762-767
  • 6 Puhan MA, Scharplatz M, Troosters T. a kol. Respiračná rehabilitácia po akútnej exacerbácii CHOCHP môže znížiť riziko readmisie a mortality - systematické preskúmanie. Respir Res. 2005; 8 54
  • 7 Schwimmer J B, Burwinkle T M, Varni J W. Kvalita života súvisiacej so zdravím ťažko obéznych detí a dospievajúcich. JAMA. 2003; 289 1812-1819
  • 8 Sinha R FG, Teague B, Tamborlane W V. a kol. Prevalencia zhoršenej glukózovej tolerancie u detí a dospievajúcich s výraznou obezitou. N Engl J. Med., 2002; 346 802-810
  • 9 Thomas J, Harden A, Oakley A. a kol. Integrácia kvalitatívneho výskumu so skúškami do systematických prehľadov. BMJ. 2004; 328 1010-1012
  • 10 www.gesundheitsfoerderung.ch/d/gesundes_koerpergewicht/ facten_und_zahlen/default.asp
  • 11 www.gesundheitsfoerderung.ch/d/knowhow/glossar/default.asp
  • 12 www.who.int/healthpromotion/conferences/ 6gchp/BCHP_German_version.pdf
  • 13 Yin Z, Gutin B, Johnson M. H. a kol. Environmentálny prístup k prevencii obezity u detí: Výsledky 1. ročníka Medical College of Georgia FitKid. Obes Res. 2005; 13 2153-2161

Andrea Zimmermann, MPtSc, PT,
DR. Jan Kool,
DR. phil. Astrid Schämann