Zdravotný problém nealkoholická tučná pečeň - LCHF Nemecko
Nealkoholická tuková pečeň (NAFLD) predstavuje čoraz väčší zdravotný problém [1]. A znova a znova sa vynára otázka: Aký je spúšťač, tuk alebo sacharidy. Iba v máji bola zverejnená ďalšia štúdia, ktorá odhalila tuk ako darebáka. Poďme sa pozrieť na rôzne štúdie.
Nealkoholický tukový zdravotný problém
Viac ako jeden z piatich mladých dospelých má tučné ochorenie pečene
Je to viac ako desivé: každý piaty mladý dospelý do maximálne 25 rokov má tukovú pečeň. Fibróza (patologické zvýšenie spojivového tkaniva) sa zistila dokonca u jedného zo 40. Tieto fakty pochádzajú z britskej štúdie „Deti 90. rokov“ zverejnenej 1.15.2020 [2]. Údaje zhruba zodpovedajú tejto americkej štúdii [3] z roku 2016, a preto by sa mali vzťahovať aj na Nemecko.
Nízkosacharidová strava znižuje u dospievajúcich nealkoholické tuky v pečeni
Môže byť zdravie pečene pozitívne ovplyvnené samo osebe? Dobrá správa je: ÁNO. V januári 2019 sa čítalo, že tukové ochorenie pečene u dospievajúcich môže v priebehu niekoľkých týždňov pri diéte s nízkym obsahom cukru výrazne ustúpiť. To bol výsledok malej randomizovanej klinickej štúdie, ktorá bola publikovaná v americko-americkom Ärzteblatte [4]. Jednoduché a úspešné opatrenie, ktoré má zabrániť rozvoju tukových ochorení pečene u každého piateho mladého dospelého človeka.
Štúdia zahŕňala 40 rodín s dieťaťom vo veku od 11 do 16 rokov, u ktorého bola diagnostikovaná nealkoholická tuková pečeň. Rodiny boli rozdelené do dvoch skupín. Jedna skupina jedla ako obvykle, druhá skupina dostávala jedlo na 8 týždňov.
Výsledok štúdie
Aj krátka zmena stravovania viedla k pôsobivým výsledkom: pokles pečeňového tuku bol výrazný a zlepšili sa pečeňové enzýmy. Je zaujímavé, že 18 z 20 rodín dokázalo obmedziť svoj voľný cukor na menej ako 3% ich denného kalorického príjmu. Aj keď väčšina detí nebola po 8 týždňoch vyliečená z tukovej pečene, bolo pôsobivo zdokumentované, že diéta bez cukru alebo s nízkym obsahom sacharidov môže v krátkom čase výrazne zlepšiť tukovú pečeň u detí.
Táto malá štúdia [5] tiež ukázala, že diéta s nízkym obsahom sacharidov/keto bola účinnou liečbou NAFLD.
Alebo je nasýtený tuk zlý?
Štúdia z mája 2020 [6] publikovaná v časopise Diabetes Care však naznačuje, že nasýtené tuky sú oveľa silnejším spúšťačom NAFD ako cukor. Tento výsledok preto odporuje vyššie uvedeným štúdiám o pozitívnych účinkoch stravy s nízkym obsahom sacharidov. Ako to môže byť?
Pohľad na štúdiu
Najskôr sa pozrime na štúdiu. V ňom bolo 16 mužov s nadváhou randomizovaných (náhodne vybraných) buď na diétu s nasýtenými tukmi, alebo na diétu s cukrom na štyri týždne, potom prešli na druhú skupinu.
Účastníci teda jedli štyri týždne jednu z dvoch diét. Potom mali sedemtýždňovú prestávku, počas ktorej sa vrátili k svojim obvyklým stravovacím návykom. Po uplynutí siedmich týždňov prešli na inú stravu a štyri týždne jedli alternatívnu stravu.
Štúdia zistila, že u tých, ktorí jedli stravu s mastnými kyselinami, došlo k zvýšeniu pečeňového tuku a k miernemu zhoršeniu odpovedí glukózy a inzulínu.
Z toho vyplývajú dve dôležité otázky:
- Ako by mohla strava s vysokým obsahom mastných kyselín viesť k zhoršeniu reakcií tukov a glukózy v pečeni?
- Ako by nemohla to isté robiť strava s vysokým obsahom cukru?
Prvá otázka sa dá vysvetliť pomerne ľahko.
Ľudia, ktorí jedia stravu s mastnými kyselinami, zjedli o takmer 400 kcal viac, ako je ich začiatočná hodnota, a takmer o 300 kcal viac ako ľudia, ktorí konzumujú cukor. Prebytok kalórií je dôležitý.
Je tiež dôležité nezamieňať si diétu s mastnými kyselinami s diétou s nízkym obsahom sacharidov a tukov (LCHF alebo keto). V SFA diéte subjekty jedli namiesto toho 239 gramov sacharidov denne. Inými slovami, asi 35% jej kalórií bolo vo forme sacharidov.
Toto je ďalší dôkaz, že zmiešaná strava s vysokým obsahom sacharidov a tukov je problematická z hľadiska metabolizmu a tukov v pečeni. V žiadnom prípade však nešlo o diétu s nízkym obsahom sacharidov s vysokým obsahom nasýtených tukov.
Je dôležité to vedieť? Určite!
Výsledky tejto štúdie sú často vnímané v kontexte diéty s nízkym obsahom sacharidov, ktorá má tiež vysoký obsah nasýtených tukov. Ale to je úplne nesprávne spojenie.
Pretože problém v štúdii vzniká kombináciou mnohých mastných kyselín a veľa sacharidov.
Na druhú otázku je ťažšie odpovedať
Prečo diéta s vysokým obsahom cukru neviedla k zvýšeniu tukov v pečeni? Môže sa stať, že si rozdiel vyhradili len na viac času. Jedna štúdia [7] napríklad preukázala významné zvýšenie pečeňového tuku po šiestich mesiacoch, v ktorých boli sladké nápoje čoraz viac sladené cukrom. Ďalšia štúdia [8] preukázala podobné účinky už po deviatich dňoch zvýšeného príjmu fruktózy.
Môže to súvisieť s typom cukru? Je určite možné, že fruktóza má okamžitejší účinok, zatiaľ čo sacharóze trvá dlhšie poškodenie.
Výsledok štúdie môže mať tiež niečo spoločné s celkovým príjmom kalórií, najmä preto, že vyšší príjem kalórií podporuje škodlivé účinky.
Záver
Je dôležité, aby štúdia nebola spojená s LCHF/keto diétou. Pretože, ako je opísané, diéta s nízkym obsahom sacharidov sa v niekoľkých štúdiách ukázala ako pozitívna. A to znamená veľa tuku a veľa sacharidov je určite na úkor zdravia.
Ak by ste chceli poradiť, ako zostaviť stravu s nízkym obsahom sacharidov, ktorá je pre vás to pravé, kontaktujte, prosím, neskôr Nemecká akadémia LCHF certifikované Tréneri v oblasti zdravia a výživy.
novinky
Chceli by ste sa dozvedieť viac o zdraví a výžive? Skvelé, potom sa prihláste na odber nášho bulletinu. Ak si nechcete nechať ujsť žiadne nové príspevky, prihláste sa na odber nášho blogu tu.