Eliminácia fibroadenómu prsnej žľazy Zdravie kompetentné pre iLive

Lekársky expert článku

Benígny novotvar, ktorý sa nachádza v hrudníku ženy, sa dá nazvať fibroadenóm. Táto nová formácia sa zriedka transformuje na malígny nádor. Odstránenie fibroadenómu prsníka je však nevyhnutné. Nemôžete to nechať na hrudi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pokyny na likvidáciu

Po podozrení na novotvar sa žena podrobí vyšetreniu (ultrazvuk alebo mamografia) na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Ak žena prekročila hranicu štyridsať rokov, potom jej je pridelený hlavne mamograf, pred týmto vekom - ultrazvukové vyšetrenie.

Fibroadenómy sú na liečbu celkom dobré, ale vo väčšine prípadov je predpísaný chirurgický zákrok, nie však úplne.

Existujú náznaky operácie odstránenia fibroadenómu prsníka, čo potvrdzujú aj výsledky prieskumu. Každý klinický obraz vyšetruje individuálne lekár, po ktorom sa vyberie najoptimálnejšia metóda. Indikácia operácie:

Typ fyloidómový fyloid.
Fibradenóm podobný listu.

Oba typy majú malé riziko, ale riziko degenerácie sarkómu. Preto je lepšie nádor vyrezať, aby sa zabránilo degenerácii.

Ďalším znakom je jeho veľká veľkosť (viac ako 2 centimetre), ktorá vedie k deformácii ženských prsníkov.
Ak dôjde k ďalšiemu zvýšeniu parametrov veľkosti nádoru.
Chce samotného pacienta.
Plánovanie ženy v plodnom veku, pretože takýto problém zabráni dojčeniu, ako aj riziku progresie hnisavej mastitídy.

Existuje všeobecný názor, že benígny novotvar sa môže rozpustiť sám, ale je absolútne neopodstatnený. Zmiznutie za určitých okolností je schopné cystickej formácie, nie však fibroadenómu.

Pripravte sa na operáciu

Pred pokračovaním v excízii nádoru by mal lekár jasne predstavovať celý obraz choroby. Príprava na chirurgický zákrok na odstránenie fibroadenómu prsníka začína stanovením veľkosti nádoru, jeho umiestnenia a vlastnej túžby pacienta. Na základe tejto situácie a zdravia žien chirurg rozhodne o výbere jedného z troch spôsobov vykonania operácie:

Enukleácia, pri ktorej dochádza k excízii okamžitého vzdelávania. Telesné tkanivá zvyčajne zostávajú nedotknuté. Operácia je najmenej traumatizujúca a vykonáva sa hlavne v lokálnej anestézii počas ambulantnej liečby. Rez sa zvyčajne robí priamo nad novotvarom, v podpazuší alebo v oblasti dvorca bradaviek.
Sektorová resekcia sa vykonáva, ak je veľkosť nádoru dostatočne veľká. Pri vykonávaní tejto operácie sa odstráni novotvar aj časť prsníka, ktorá prichádza do styku s nádorom. Chirurg aplikuje priamy rez na formáciu. V takom prípade môže hrudník ženy meniť tvar a zmenšovať sa.
Na diagnostiku viacerých fibroadenómov, vytváranie konglomerátov, ako aj na dostatočne vysokú mieru rastu nádoru alebo podozrenie na malignitu je predpísaná celková resekcia. Pomerne často sa táto technika excízie používa pri myómoch.

Počas prípravného obdobia musí žena absolvovať sériu ďalších štúdií. Napríklad je predpísaný krvný test na zrážanie a stanovenie zloženia krvi (hladina hemoglobínu, červené a biele krvinky a iné).

V prípade potreby je možné priradiť rozbor testu na alergickú reakciu na liek (napríklad na anestéziu).

Nie je zbytočné zisťovať, že charakter vzdelávania je možné určiť s vysokou pravdepodobnosťou a dokonca aj v palpačnom štádiu. Zhubný novotvar je problematický „pri presune z miesta na miesto“, zatiaľ čo benígny adenóm sa výrazne líši v prsných tkanivách.

Na koho sa obrátiť?

Chirurgický zákrok na odstránenie fibroadenómu prsníka

Viete, čo je to operácia na odstránenie fibroadenómu prsníka? Je potrebné poznamenať, že existujú dve možnosti odstránenia nádorov. Ale v tomto prípade všetko závisí od konkrétnej situácie. Fibroadenómu sa teda môžete zbaviť iba chirurgicky. Ak veľkosť nádoru nepresahuje 2 centimetre a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre telo ženy, potom sa jednoducho pozoruje.

Spravidla existujú dva typy odstránenia fibroadenómu. Prvou metódou je vyluschivanie alebo enukleácia. Tento postup je priradený iba v prípade, že neexistuje podozrenie na rakovinu. To sa vykonáva lokálnou anestézou pomocou malého rezu. V takom prípade je všetko rýchlo odstránené.

Druhá metóda je trochu komplikovanejšia, je to sektorová resekcia. Tento postup sa vykonáva iba vtedy, ak existuje podozrenie na rakovinu. V tomto prípade je potrebné okrem samotného nádoru odstrániť a umiestniť okolo neho, doslova niekoľko centimetrov. Malo by sa chápať, že takýto zásah môže trochu narušiť tvar prsníka. Ale v tejto veci je dobrá časť, zároveň môžete vyrobiť plast. Stehy sa zvyčajne odstránia doslova už piaty deň. Osoba je prepustená v ten istý deň. Spravidla nie je odstránenie fibroadenómu z prsníka nijako zvlášť náročné.

Operačná technika

Potom, čo lekár stanoví metódu excízie nádoru a pacient podstúpi kompletné vyšetrenie, prichádza deň operácie. Ale predtým, ako spadne pod nôž chirurga, veľa žien chce vedieť, ako vykonať operáciu na odstránenie fibroadenómu prsníka a aké následky možno očakávať.?

Ak bola predpísaná enukleácia alebo sa tiež nazýva inkubácia, pacientovi sa podá lokálne anestetikum, ktoré anestetizuje miesto operácie. Po ukončení anestézie lekár urobí malý rez priamo nad novotvarom a cez výsledný otvor vyrezajúci fibroadenóm.

Potom sa aplikuje vnútorný (samonasávací) a vonkajší šev, ktorý sa potom odstráni. V prípade potreby je nainštalovaný drenáž. Tento zákrok sa vykonáva hlavne v stenách ambulantne.

Pri vykonávaní chirurgického zákroku metódou sektorovej resekcie chirurg urobí malý rez, ale odstráni nielen samotný novotvar, ale aj z jedného centimetra do troch okolitých tkanív prsníka. Táto operácia sa považuje za traumatizujúcejšiu ako predchádzajúca, ale ponúka viac záruk proti relapsom. A je obzvlášť dôležité, ak existuje podozrenie na malígnu povahu nádoru.

Takáto udalosť sa koná iba za podmienok špecializovanej onkologickej kliniky a v celkovej anestézii. Tvar ženského prsníka zároveň stráca svoju predošlú kontúru a rozmery, čo môže neskôr spôsobiť problém s plastom.

Chirurgický zákrok môže trvať od 20 minút do hodiny. Takéto časové oneskorenie je spojené s charakteristikami klinického obrazu choroby, individualitou ľudského tela a sprievodnou anamnézou pacienta.

Žena pred excíziou musí objasniť, aký druh stehu má lekár v úmysle zaviesť. Samozrejme, je žiaduce, aby kozmetický šev dodržiaval všetky pravidlá. Je presnejšia a menej viditeľná, čo je dôležité pre estetický vzhľad prsníka a psychický stav ženy. Ak klinika odpovedala, že nie je možné vykonať kozmetický šev, bolo by lepšie kontaktovať inú lekársku inštitúciu.

Po vykonaní takejto excízie na piaty deň lekári odstránia švy. Ak sa pacient cíti dobre, môže byť súčasne prepustený doma v ten istý deň po operácii a po anestézii. Ale väčšinou je v nemocnici dva alebo tri dni.

Fibroadenóm je najčastejšie diagnostikované ochorenie postihujúce hlavne ženy v plodnom veku (tj. Medzi 15. a 40. rokom) v dôsledku výkyvov v hormonálnom pozadí. Asi 95% prípadov sa vyznačuje benígnou povahou nádoru, pravdepodobnosť degenerácie však zostáva.

Existujú iba dva spôsoby riešenia tohto problému. Ak nádor nepresahuje 2 centimetre, mamograf môže naznačovať, že žena by sa pri pozorovaní nádorov nemala uchýliť k radikálnym opatreniam. V prípade následného zväčšenia alebo ak je novotvar už väčší ako 2 cm, vykoná sa operácia na odstránenie fibroadenómu prsníka.

Pri vykonávaní operácie sa malý nádorový materiál odoberie na biopsiu, ktorej výsledok bude pripravený za týždeň alebo desať dní. Histologické vyšetrenie umožňuje určiť prítomnosť (alebo neprítomnosť) atypických buniek, ktorých malígne formácie sú zložené.

Terapia tohto ochorenia vykazuje väčšiu účinnosť v integrovanom prístupe k liečbe. To je, okrem chirurgického zákroku, potrebné aj lieky. Spravidla sa podávajú protizápalové lieky, antibiotiká a v prípade potreby aj hormonálne lieky.

Zvyčajne, ak je predpísaná a vykonaná sektorová resekcia v nemocnici, počas normálneho priebehu operácie a v pooperačnom období, je žena v nemocnici dva až tri dni, potom je prepustená doma. Obdobie po resekcii je bezbolestné.

Odstránenie nádoru v lokálnej anestézii

Štúdie ukazujú, že odstránenie fibroadenómu z hrudníka v lokálnej anestézii je pre telo menej stresujúce. Na území bývalých krajín Únie sa však rozhodlo jasne regulovať všetky činnosti spojené s určitým postupom. Preto ak bola podľa protokolu liečby predpísaná anestézia miestneho účinku, bola vykonaná.

V zahraničí, najmä v Izraeli a európskych krajinách, je bežné diskutovať o tejto otázke s pacientom, vysvetľovať spôsob konania a dávať mu právo voľby. Ak sa žena počas operácie bojí počuť a čeliť, dostane celkovú anestéziu.

Ďaleko od všetkých našich kliník ideme k takejto spolupráci s pacientom. A lekár - anesteziológ spolu s mamológom - onkológ, ktorý rozhoduje o použití anestetika.

Odstránenie nádoru v celkovej anestézii

Väčšina prípadov, najmä zanedbávaných, sa zbavuje fibroadenómu prsníka v celkovej anestézii. Táto anestézia má svoje klady aj zápory.

Plusy tejto narkózy možno pripísať skutočnosti, že žena nemusí psychologicky prežívať prevádzkový čas. Pred zákrokom zaspí a zobudí sa po nej.

Medzi nevýhody patrí skutočnosť, že prípravky celkovej anestézie priamo ovplyvňujú určitú oblasť mozgových buniek, ktoré tak či onak nemôžu zostať bez následkov. Najmä ak pacient podstúpil viac ako jednu celkovú anestéziu. A akýkoľvek vstup lieku so všeobecným účinkom je stresom pre celé ľudské telo.

Ale ak je nádor dostatočne veľký alebo existujú podozrenia na rakovinovú povahu buniek, má škála tendenciu uprednostňovať prípravky všeobecnej anestézie.

Sektorová resekcia mliečnej žľazy

Ak bola najstaršia žena alebo odborník s ďalším odborným vyšetrením uznaný za patologický novotvar v oblasti mliečnych žliaz, potom sa vykoná podrobnejšie vyšetrenie neskôr. Umožňuje vám určiť veľkosť a umiestnenie nádoru. Medzi tieto diagnostické metódy patrí ultrazvukové vyšetrenie (zvyčajne sa predpisuje ženám do 40 rokov) alebo mamografické vyšetrenie (ženy nad 40 rokov).

Po obdržaní výsledkov štúdie lekár rozhodne o potrebe chirurgického zákroku.

Odporúča sa resekcia prsníka:

Ak veľkosť nádoru presahuje 2 cm a existuje tendencia k následnému rastu.
Ak existuje podozrenie na malígny novotvar alebo vysoká pravdepodobnosť takejto degenerácie.
Typ fyloidómový fyloid.
Fibradenóm podobný listu.

Podstatou tohto chirurgického zákroku, ktorý zachováva orgány, je to, že excízia sa vykonáva nielen na nádore, ale aj na okolitých tkanivách. Vyšetrenie je možné podrobiť tkanivu 1 až 3 cm ženského tela. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Je veľmi zriedkavé, aby sa chirurg rozhodol pre lokálne anestetikum.

Po takomto zákroku je možný kozmetický defekt, ktorý si následne vyžaduje plasty.

Po jej odstránení zostáva žena pod dohľadom mamológa. Odporúča sa pravidelne kontrolovať, vystavovať ultrafialovému svetlu a podrobiť sa konzultácii s odborníkom.

Ak je chirurgický zákrok vykonaný správne a bez zvláštnych komplikácií, po tehotenstve a kŕmení novorodenca materským mliekom je celkom povolené.

Možné komplikácie. Môže vyvinúť hematóm, zmenu kontúry mliečnej žľazy, tvorbu abscesu.

Komplikácie sektorovej resekcie môžu zahŕňať hematóm, hnisavé poranenie, deformáciu prsníka.

Laserové odstránenie fibroadenómu laserom

Veda sa nezastaví. Moderný vývoj a technológie umožňujú znížiť príslušnú patológiu, čo telu ušetrí viac. Doteraz môžete používať technológiu, ako je vákuová sacia biopsia. V jej prípade sa na hrudi ženy urobí malá punkcia, pomocou ktorej sa pomocou špeciálneho vybavenia vykoná excízia. Takéto cvičenie sa vykonáva ambulantne. Umožňuje vám dosiahnuť maximálnu účinnosť kozmetológie.

Ale vybavenie vhodné pre ich správanie dnes nenájdete u každej špecializovanej kliniky pre rakovinu.

Túto metódu možno pripísať aj inovatívnym technológiám. Tento postup sa nazýva aj laserová ablácia. Napriek tomu, že sa nedávno objavila vo výzbroji lekárov, už si dokázala získať široké uznanie a uplatnenie.

Takéto hodnotenie tejto metódy je spôsobené skutočnosťou, že je pre ženské telo málo traumatizujúca a má veľmi vysokú účinnosť.

Podstata metódy spočíva v tom, že polomer smeruje k umiestneniu nádoru. Zahriatím bodu sa zničí rast bunky. Vzhľadom na malý rozsah je možné ponechať bunky upravené a novo vytvorené, takže zdravie zostane zdravé.

Mechanizmus „fungovania“ je dosť jednoduchý. Špeciálna dióda emitujúca svetlo sa privádza do bunkového konglomerátu, cez ktorý prechádza silný lúč laserového svetla.

Všeobecne sa uznáva, že laserové odstránenie umožňuje rozsiahlu deštrukciu „negatívnych“ buniek na miestach, kde sa začnú vytvárať nové zdravé bunkové tkanivá (niekoľko mesiacov).

Ďalšou výhodou tejto metódy je:

Tento postup netrvá dlhšie ako hodinu.
Nevyžaduje povinnú hospitalizáciu ženy.
V krátkodobom pooperačnom období.
Obdobie operácie a pooperačné obdobie bez bolesti.
Liečba fibroadenómu touto technológiou je bezpečnejšia.
Táto technika na elimináciu patológie vykazuje minimálne percento pooperačných komplikácií (najmä infekčnej povahy).
Nezabudnite na estetickú stránku operácie, ktorá nakoniec nezanecháva nijaké neatraktívne jazvy, ktoré môžu ostať iba nepovšimnuté a ďakujem vám ženy.

Jediným negatívnym aspektom tejto technológie excízie je zatiaľ dostatočne vysoká cena, ktorá nikomu nedovolí, a skutočnosť, že potrebné zariadenie nie je dostupné na žiadnej klinike.

Kvôli vysokým nákladom na potrebné zdravotnícke vybavenie nie je každá klinika pripravená na nákup a pri maximálnej kapacite ho používať. Aj keď sa všetci lekári zhodujú na jednej veci, skutočnosť, že za laserovou metódou eliminácie fibroadenómu prsníka je budúcnosť.