Elisabeth Höfler Vedúca dietetickej školy a rady v oblasti stravovania a výživy Vinzenz von Paul
Manažment kvality v poradenstve o výžive Elisabeth Höfler Vedúca školy stravovania a poradenstva v oblasti výživy a výživy Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh Marienhospital Stuttgart
Oblasť činnosti Poradenstvo v oblasti výživy Zabezpečenie kvality v každodennej klinickej praxi a v rehabilitácii
Požiadavky na rozsah služieb výživového poradenstva: priateľský k zákazníkovi a zameraný na zákazníka, terapia a kvalita, výkon a ekonomika
Ukazovatele kvality v nutričnom poradenstve: podľa Donabedian (1980) výsledok kvality štruktúra kvality proces kvality-
Štrukturálna kvalita: priestorové vybavenie mediálne vybavenie know-how informačné technológie atď.
Kvalita procesu: organizačný a obsahový proces, interakcia medzi profesijnými skupinami
Kvalita výsledku: Vplyv na zdravotný stav a kvalitu života Zhoda zákazníka
Krok 1: Formulovanie rozsahu služieb pre kliniku a rehabilitačné zariadenie Individuálne poradenstvo podľa lekárskeho predpisu Výživová a diétna terapia pre stacionárnych pacientov Skupinové poradenstvo podľa lekárskeho predpisu Štruktúrované školenie pre diabetikov (definované cieľovou skupinou) Kurzy varenia a pečenia (osobný príspevok) Praktické školenie pre externých partnerov spolupráce Telefonické konzultácie vzťahy s verejnosťou
Krok 1: Formulovanie rozsahu služieb pre kliniku a rehabilitačné zariadenie Individuálne poradenstvo podľa lekárskeho predpisu Výživová a diétna terapeutická starostlivosť o hospitalizovaných pacientov podľa lekárskeho predpisu Skupinové poradenstvo podľa lekárskeho predpisu Štruktúrované diabetologické školenie (definované cieľovou skupinou) Kurzy varenia a pečenia (osobný príspevok) Praktické školenie pre externých ľudí Spolupracujúci partneri Telefonické konzultácie Vzťahy s verejnosťou
Krok 2: Štandardizácia rozsahu služieb pre kliniku a rehabilitačné zariadenie Pokyny ako nástroj na zabezpečenie kvality Definujte mandát služby a sebapoznanie pre výživové poradenstvo
Výňatok z usmernení: Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh- Marienhospital Stuttgart (1995, 1996, 2000, 2002) 1. Poradenstvo v oblasti výživy vykonávame ako individuálne alebo skupinové poradenstvo na lekársky predpis. 2. O kriticky chorých pacientov sa staráme každý deň na príkaz lekára, najmä v onkologickej oblasti a na jednotkách paliatívnej starostlivosti. 3. Pre konzultácie sú k dispozícii štandardizované dokumenty a informačné brožúry pre pacientov. 4. Základ pre poradenstvo pacientom je založený na lekárskych a výživových znalostiach.
Výňatok z usmernení: Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh- Marienhospital Stuttgart (1995, 1996, 2000, 2002) 5. Konzultácie uskutočňujeme plánovane a individuálne. Pred konzultáciou sa dozvedáme o situácii pacienta. 6. Pre sieťovú spoluprácu s externými partnermi poskytujeme cieľovo orientovanú, obsahovo koordinovanú a organizačne plánovanú škálu služieb a hodnotíme ju. 7. Rešpektujeme osobnosť každého pacienta bez ohľadu na chorobu, náboženstvo, národnosť a sociálnu situáciu. 8. Verne spolupracujeme s kolegami a so všetkými ostatnými profesionálnymi skupinami zapojenými do procesu liečby v prospech pacienta.
Výňatok z usmernení: Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh- Marienhospital Stuttgart (1995, 1996, 2000, 2002) 9. Do konzultácie zapájame príbuzných alebo iné profesijné skupiny a plánujeme čas konzultácie. 10. Pracujeme vo výboroch zameraných na úlohy podľa aktuálnych požiadaviek. 11. Public relations je súčasťou našej práce. Ponúkame ich všetkým špecializovaným klinikám v domácnosti a propagujeme profesionálny imidž na verejnosti. 12. Naše služby zodpovedne dokumentujeme. 13. Na dennom stretnutí tímu si vymieňame informácie a skúsenosti. V zložitých situáciách radíme s navrhovanými riešeniami a prijímame rozhodnutia.
Výňatok z usmernení: Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh- Marienhospital Stuttgart (1995, 1996, 2000, 2002) 14. Týždenne organizujeme služobné stretnutie a zúčastňujeme sa interdisciplinárnych odovzdávacích rozhovorov na oddeleniach paliatívnej starostlivosti. 15. Pozorovanie a spätnú väzbu vnímame ako príležitosť pre náš ďalší rozvoj. 16. Umožňujeme každému zamestnancovi odbornú prípravu a ďalšie vzdelávanie za predpokladu, že to umožňujú rámcové podmienky. 17. Ako konzultačný tím pravidelne využívame dohľad, ktorý nám umožňuje riešiť prichádzajúce úlohy, problémy a konflikty a vyvíjať nové spôsoby zlepšovania spolupráce. 18. Považujeme sa za učiacu sa organizáciu a sme otvorení novým otázkam, vedeckým poznatkom a novým pracovným technikám.
Integrácia do vývoja liečebných smerníc na príklade diabetes mellitus: Liečebnými smernicami sú: vedecky podložené odporúčania pre opatrenia, praktická a systematická orientácia a pomoc pri rozhodovaní, interdisciplinárne dohody, ktoré sú schopné dosiahnuť konsenzus
Zloženie interdisciplinárnej skupiny Predseda Lekársky riaditeľ pre diabetológiu a endokrinológiu Metod Senior lekár, diabetológ, manažér kvality Členovia skupiny
Členovia skupiny - starší lekár, diabetológ - starší lekár, kardiológia - zdravotná sestra alebo odborná sestra - diabetologický poradca DDG, zdravotná sestra - diabetologický poradca DDG, dietológ, výživový poradca, DGE - klinický lekárnik - zdravotná sestra s ďalším školením v oblasti starostlivosti o rany
Stanovenie štandardov pre výživové poradenstvo Individuálne poradenstvo - poradenské štandardy, DGE - štandardy kvality, VDD - interne vyvinuté štandardy na bezpečnom vedeckom základe
Skupinové poradenstvo Štruktúrovaný diabetický tréning Základ: zmocnenie pacienta, štruktúra zameraná na činnosť Príklady z oblasti výživy pri cukrovke typu 2: jedzte vedome - zdravo žite Tuk nie je to isté ako tuk, sacharidy - výber závisí od môjho denného výživového plánu
Vývoj a publikácia: informačných brožúr, šanónov, šanónov na recepty na kurzy varenia a pečenia
Diéta pre: poruchy metabolizmu lipidov diabetes mellitus 1. typu diabetes mellitus 2. typu choroby tráviacich orgánov zápcha a divertikulóza nádorové ochorenia
3. krok: Dokumentácia lekárskeho predpisu výživových konzultácií Po konzultácii zdokumentujte: - kontaktné miesta týkajúce sa obsahu - návrhy na ďalšiu dietetickú liečbu - vydané písomné konzultačné materiály - originál pre spis pacienta, kópia pre ERNB
Záznam v systéme dokumentácie pacientov: DRG výživové poradenstvo Dátum Podpis
Záznam výkonu ako základ pre štatistické výpočty a výpočty riadenia podniku Záznam výkonu podporovaný IT zahŕňa: - individuálne konzultácie predpísané lekárom - starostlivosť o výživu a dietoterapiu pre stacionárov - skupinové konzultácie - štruktúrované diabetologické školenie - kurzy varenia a pečenia - praktické školenie - telefonické konzultácie - práca s verejnosťou
Hodnotenie môže prebiehať kedykoľvek mesačne, štvrťročne, polročne alebo ročne. Poskytované služby je možné hodnotiť vo vzťahu k: Nákladovým strediskám (oddeleniam alebo staniciam) Indikácie Pracovná doba Špecialista
Diétne a výživové poradenstvo predpísané lekárom v Mariánskom roku roku 1200 1150 1177 1100 1050 1045 1000 950 947 974 900 902 850 800 828 750 700 706 650 600 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Počet pacientov
4. krok: Kontrola a zabezpečenie výsledkov (kvalita) Kontrola a aktualizácia definovaných štandardov - Zvyšovanie kvality - Pravidelná aktualizácia konzultačných štandardov a organizačných procesov - Vykonávanie pozorovaní s následnou spätnou väzbou
Orientácia na zákazníka - vyhodnotenie výkonu, následné vyhodnotenie - dotazník, vyhodnotenie, prijatie potrebných opatrení Orientácia na zamestnanca - úroveň školenia - ďalšie vzdelávanie - ďalšie vzdelávanie - polročné, ročné diskusie
Organizačný rozvoj v zmysle učiacej sa organizácie - vedecké poznatky - pracovné techniky - vzťahy s verejnosťou - retenčné obdobie patentov
Ďakujeme za pozornosť. Túto prezentáciu v aplikácii Power Point profesionálne vytvorila dizajnérka Elisabeth Höfler, juergen engst.