Elite Healthcare - Chirurgia hlavy a krku

Chrápanie je inšpiratívny nočný hluk produkovaný vibráciami v dutine hltana; jeho intenzita sa pohybuje medzi 60 a 85 dB.

chirurgia

Chrápanie sa vyskytuje v dôsledku zúženia horných dýchacích ciest (mäkká palatinová vlna, dlhé luteum, hypertrofia mandlí, tuková báza jazyka), ktoré sa zhoršujú nočnou relaxáciou svalov.

Pravidelné chrápanie môže pocítiť 30% mužov a 15% žien. Chrápanie nie je dôkazom dobrej kvality spánku, ale naopak je znakom kontroly dychu.

Dôsledky chrápania

  • Jednoduché chrápanie: nepredstavuje zdravotné riziko, ale vytvára sociálne nepohodlie, ktoré môže byť zdrojom možných manželských konfliktov.
  • Syndróm spánkového apnoe: je úplné zastavenie dýchania, ktoré trvá viac ako 10 sekúnd.
  • Hypopnoe: je pokles dýchacieho toku o viac ako 50% a trvá viac ako 10 sekúnd.

Syndróm spánkového apnoe je definovaný indexom apnoe/hypopnoe vyšším ako 10/hodinu. V niektorých prípadoch je chrápanie spojené so spánkovým apnoe, ktoré sa stáva medicínsky znepokojujúcim, keď je index vyšší ako 30/hodinu.

Dôsledky chrápania s opakovaným apnoe počas noci budú závažnejšie, ak:

  • Časté prebúdzanie s prerušením spánku, ktoré nie je na pokojné
  • Pokles kyslíka v krvi, ktorý vedie k:
    • kardiovaskulárne komplikácie (hypertenzia, poruchy srdcového rytmu, angina pectoris, infarkt)
    • neurologické komplikácie (mŕtvica, poruchy pamäti)
    • respiračné komplikácie (respiračné zlyhanie)

Konzultácia ORL a nazofibroskopické vyšetrenie sledujú tri túžby:

  • rozlišovanie medzi jednoduchým chrápaním a spánkovým apnoe
  • určenie dôvodu zodpovedného za prekážku
  • hľadáte možný priťažujúci faktor:
    • Mäkká palatinová vlna
    • Dlhá lueta
    • Hypertrofia mandlí
    • Základ hrubého jazyka
    • Brada umiestnená dozadu
    • Pôvod nosovej obštrukcie (odchýlka nosovej priehradky, chronická hypertrofická rinitída)

Prvky, ktoré sa zasadzujú za syndróm spánkového apnoe:

  • Apnoe opísané partnerom
  • Ranná únava
  • Bolesť hlavy ráno
  • Nepokojný spánok
  • Nočný pot
  • Opakované prebúdzanie na močenie
  • Poruchy libida
  • Index telesnej hmotnosti vyšší ako 30.

Prvky, ktoré zhoršujú chrápanie

  • Nosová obštrukcia (upchatý nos)
  • Nadváha (obezita)
  • Spotreba alkoholu a sedatíva
  • Lieky na zlepšenie spánku
  • Kardiovaskulárna alebo respiračná patológia.

Doplnkové skúšky

  • Počítačová tomografia oblasti sínusu (CT)
  • Cefalometria (študuje čeľusť)
  • MRI nazofaryngeálnej oblasti
  • Hematologické testy

Záznam spánku

To je jediný spôsob, ako potvrdiť existenciu syndrómu spánkového apnoe, existujú dva typy:

  • Ventilačná polygrafia sa vykonáva ambulantne a umožňuje zaznamenať: chrápanie, okysličenie, apnoe, srdcovú frekvenciu a polohu pacienta.
  • Polysomnografia sa vykonáva v nemocnici a poskytuje viac informácií ako polygrafia, čo umožňuje analýzu spánku v rôznych fázach.

Liečba chrápania

  • Strata váhy:
    • O pár kíl menej pomáha zmiznúť chrápanie, ktoré je pre partnera trápne
    • Výrazné chudnutie u obéznych ľudí môže viesť k výraznému zníženiu indexu apnoe.
  • Životný štýl:
    • Vyvarujte sa výdatných večerí a alkoholu; posledné jedlo by malo byť najmenej 3 hodiny pred spaním.
    • Vyhýbanie sa liekom na zlepšenie spánku (trankvilizéry).

    Nosová obštrukcia nespôsobuje chrápanie, ale ho zhoršuje, ale vždy sa o nej uvažuje v spojení s inými obštrukčnými príčinami.

    Liečba

    Liečba je podľa pôvodu prekážky liečebná alebo chirurgická.