Empatia do liekovej terapie zvyšuje motiváciu
Jьrgens, Ute
Až 50 percent pacientov neužíva svoje lieky alebo ich užíva v nesprávnom množstve. Autor poskytuje rady, ako môže lekár vhodnou komunikáciou zlepšiť dodržiavanie predpisov.
Nedodržiavanie predpisov je jedným z najväčších problémov liekovej terapie. Pri skúmaní príčin, prečo pacienti neužívajú svoje lieky alebo ich užívajú v nesprávnom množstve, sa často stretávame s komunikáciou medzi lekárom a pacientom. Patria sem nielen informácie (t. J. Porozumenie), ale aj motivácia založená na „spôsobe“ správy a okolnostiach, ktoré ju obklopujú.
Compliance klesá s dlhšími čakacími dobami, neprívetivosťou, nezáujmom lekára a podobnými faktormi, ktoré u pacienta vyvolávajú nevôľu alebo nevôľu. Toto je však vyjadrené iba v zriedkavých prípadoch. Pacient sa väčšinou „pomstí“, niekedy nevedome, zanedbaním odporúčaného správania. To sa zdá byť logické prekvapujúce, pretože pôsobí proti sebe a svojmu zdraviu. Sklamaný pacient však často koná viac emocionálne ako racionálne. Pri realizácii konzultácie s lekárom sa môže rozhodnúť sám, má moc a vplyv. Predtým bol vystavený okolnostiam.
Otvorené otázky skôr naznačujú problémy
Diskusiu o súlade je vhodné začať otvorenou otázkou: „Ako ste sa vyrovnali s príjmom?“ Alebo „Ako ste užívali lieky?“. Pri odpovedi na uzavretú otázku „Užili ste tablety podľa dohody?“ Vysloví pacient spontánne „áno“ častejšie, ako je to v skutočnosti. Keď je otázka otvorená, krátke váhanie a už myslenie na lekára ukazuje, že denný príjem ešte neprešiel do mäsa a kostí. Okrem toho je pravdepodobnejšie, že pacient bude riešiť ťažkosti s liekmi.
Všeobecne sa vynára otázka, či lekári vždy správne vnímajú hranice svojej zodpovednosti za pacienta. Na jednej strane je povinnosť vysvetliť plán liečby, na druhej strane nie ste výlučne zodpovední za zdravie pacienta, on sám nesie hlavnú zodpovednosť.
Znenie prispôsobené spôsobu, akým druhá osoba hovorí, zvyšuje vnímavosť. Ak pacient nemá žiadne príznaky, často nie je pochopiteľné, prečo by mal niečo robiť pravidelne a v zásade. Čo pacient dosiahne alebo čomu zabráni? Prečo je to také dôležité? Úlohou lekára je potom dať pacientovi jasne najavo, že to má teraz v rukách a že iba on môže rozhodnúť, ako bude na tom v budúcnosti. Ide o jeho zdravie, neberie lieky na dobrú vôľu lekára. Ak niekto uzná záujem pacienta na svojich prípravkoch ako zdraviu prospešné správanie, podporuje to motiváciu, ako aj priateľské, láskavé správanie a zrozumiteľný prejav.
Z psychologických výskumov je dnes známe, že pokušenia majú zvyčajne viac účinkov než hrozieb. Preto je nadbytočné zdôrazňovať nevýhody nedodržiavania harmonogramu liečby. Lepšie: Pacient chápe, aký veľký vplyv má na jeho zdravie. Ak sa pani Meier rozčuľuje nad hraním svojich vnúčat a povie, že má, bohužiaľ, ťažkosti so sedením na podlahe, lekár by si vedel predstaviť, o koľko lepšie to bude, ak užije lieky. Niekto iný sa možno už dlhšie sťažoval, že mu pri záhradníctve tak nedýcha. Teraz dostáva lieky, ktoré podporujú činnosť srdca, znižujú krvný tlak a podobne. Stále je podozrivý: „Lieky sú jed, viete. . . “. Počas stretnutia lekár popisuje, ako môže bez akýchkoľvek príznakov vysádzať nové rastliny alebo orezávať ovocné stromy. Týmto spôsobom je ľahšie dodržiavať liečbu, ako keby sa to malo robiť len zo strachu. DR. Thomas Bergner popisuje zhodu ako úspech, ktorý vždy koreluje s mierou sebaurčenia. Vnútorná motivácia tu vzniká a je trvalá.
Zistenia z výskumu pamäti
Pacienti to niekedy zabudnú vziať, pretože plán nesedí. Napríklad niektorí ľudia odchádzajú z domu bez raňajok a počas pracovnej prestávky sú tak rozptýlení, že tabletky zostávajú vo vreckách. Plán príjmu musí byť prispôsobený dennej rutine, ťažko niekto zmení svoje návyky kvôli liečbe.