Encefalitída je všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu

Encefalitída je zápal mozgového parenchýmu spôsobený priamou vírusovou inváziou alebo precitlivenosťou vyvolanou vírusom alebo iným cudzím proteínom.

Encefalitída má difúznu alebo fokálnu neuropsychologickú dysfunkciu. Aj keď primárne postihuje mozog, často postihuje mozgové blany (meningoencefalitída).

Z epidemiologického a patofyziologického hľadiska je encefalitída odlišná od meningitídy, aj keď na základe klinického hodnotenia môžu byť u oboch príznaky a príznaky zápalu mozgových blán. Líši sa tiež od cerebritídy.

Toto ochorenie najčastejšie postihuje deti, starších ľudí a ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Encefalitída často spôsobuje mierne príznaky a príznaky, ako je horúčka alebo bolesť hlavy. Niekedy sú príznaky závažnejšie. Encefalitída môže tiež spôsobiť zmätené myslenie, kŕče alebo problémy so zmyslami alebo pohybom.

Zriedkavo môže byť encefalitída život ohrozujúca. Včasná diagnostika a liečba sú dôležité, pretože je ťažké predpovedať, ako choroba zasiahne každého človeka.

Len niekoľko antivírusových liekov môže pomôcť pri liečbe encefalitídy.

Komplikácie stavu môžu zahŕňať epilepsiu a stratu pamäti.

Lekársky tím MedLife - Infekčné choroby

Encefalitída - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny encefalitídy

Presná príčina encefalitídy nie je často známa. Ak je však známa príčina, najbežnejšia je vírusová infekcia. Bakteriálne infekcie a neinfekčné zápalové stavy môžu tiež spôsobiť encefalitídu.

Encefalitída môže byť primárnym prejavom alebo sekundárnou komplikáciou vírusovej infekcie. Vírusy, ktoré spôsobujú primárnu encefalitídu, môžu byť epidemické (napr. Arbovírusy, polio vírusy, echovírusy, coxackie vírusy) alebo sporadické (napr. Herpes simplex, vírus besnoty, ovčie kiahne alebo vírus urlian).

Arbovírus zodpovedný za uhryznutie komármi prenášané komármi infikuje ľudí v horúcom období.

Najbežnejšiu sporadickú encefalitídu spôsobuje vírus herpes simplex (HSV).

Väčšina prípadov encefalitídy je dnes spôsobená vírusmi chrípky A alebo B, enterovírusmi, vírusom Epstein-Barr, vírusom hepatitídy A alebo B a HIV.

Existujú dva hlavné typy encefalitídy:

Primárna encefalitída. Tento stav nastáva, keď vírus alebo iná látka priamo infikuje mozog. Infekcia sa môže koncentrovať do jednej oblasti alebo do širokej oblasti. Primárnou infekciou môže byť reaktivácia vírusu, ktorý bol neaktívny po predchádzajúcom ochorení.

Sekundárna encefalitída. Tento stav je výsledkom nesprávnej reakcie imunitného systému na infekcie v tele. Namiesto toho, aby imunitný systém napádal iba bunky, ktoré spôsobujú infekciu, chybne napáda aj zdravé bunky v mozgu. Sekundárna encefalitída, známa tiež ako postinfekčná encefalitída, sa často vyskytuje dva až tri týždne po počiatočnej infekcii.

Rizikové faktory pre encefalitídu

Ktokoľvek môže ochorieť na encefalitídu. Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko, však patria:

Vek. Niektoré typy encefalitídy sú v určitých vekových skupinách bežnejšie alebo ťažšie. Vo všeobecnosti sú malé deti a starší dospelí vystavení vyššiemu riziku väčšiny typov alebo vírusovej encefalitídy;
Oslabený imunitný systém. Ľudia, ktorí majú HIV/AIDS, užívajú lieky, ktoré potláčajú imunitu alebo majú iný zdravotný stav, majú zvýšené riziko encefalitídy;
Geografické regióny. Toto ochorenie je spôsobené uhryznutím komármi alebo kliešťami, ktoré sú bežné, tento hmyz je špecifický pre určité geografické oblasti.

Komplikácie encefalitídy

Vek;
Príčina infekcie;
Závažnosť počiatočnej choroby;
Čas od začiatku choroby do liečby.

Ľudia s relatívne miernymi ochoreniami sa zvyčajne zotavia za niekoľko týždňov bez dlhodobých komplikácií.

Komplikácie závažných chorôb

Zápal môže poraniť mozog a môže mať za následok kómu alebo smrť.

Ďalšie komplikácie, ktoré sa veľmi líšia v závažnosti, môžu pretrvávať mesiace alebo natrvalo. Tieto komplikácie môžu zahŕňať:

Pretrvávanie únavy;
Slabosť alebo nedostatok svalovej koordinácie;
Zmeny osobnosti;
Problémy s pamäťou;
Ochrnutie;
Poruchy sluchu alebo zraku;
Dysfunkcia reči.

Encefalitída - príznaky

Príznaky encefalitídy

Väčšina ľudí s vírusovou encefalitídou má mierne príznaky nachladnutia, ako napríklad:

Bolesť hlavy;
Horúčka;
"Brnenie" vo svaloch alebo kĺboch;
Únava alebo slabosť.

Niekedy sú príznaky a príznaky závažnejšie a môžu zahŕňať:

Zmätenosť, nepokoj alebo halucinácie;
záchvaty;
Strata citlivosti alebo ochrnutie v určitých oblastiach tváre alebo tela;
Svalová slabosť;
Problémy s rečou alebo sluchom;
Strata vedomia;

U dojčiat a malých detí môžu príznaky a prejavy zahŕňať aj:

Opuch na mäkkých miestach (fontány);
Nevoľnosť a zvracanie;
Stuhnutosť tela;
Nedostatok chuti do jedla;
Podráždenosť.

Príznaky horúčky, bolesti hlavy a poruchy vedomia sú často sprevádzané záchvatmi a ložiskovými neurologickými deficitmi. Tejto symptomatológii môžu predchádzať gastrointestinálne alebo respiračné prodromálne príznaky.

Známky podráždenia mozgových blán sú zvyčajne mierne a menej výrazné v porovnaní s inými prejavmi ochorenia.

Prítomnosť epileptického stavu a najmä konvulzívneho epileptického stavu alebo prítomnosť kómy naznačuje závažný zápal mozgu a zlú prognózu.

Encefalitída - liečba

Diagnóza encefalitídy

Diagnóza vyžaduje analýzu mozgovomiechového moku a vyšetrenia neuroimagingom.

Diagnóza encefalitídy je podozrivá u pacientov s nevysvetliteľnými zmenami vedomia.

Spravidla sa vykonávajú analýzy MRI a mozgovomiechového moku (vrátane PCR pri herpetickej encefalitíde), niekedy sprevádzané testami na identifikáciu vírusu.

Lekári, ktorí identifikujú klasické príznaky u dospelých - horúčka, bolesť hlavy, zmätenosť a občas záchvaty alebo podráždenosť, nízka chuť do jedla a horúčka u malých detí, môžu vykonať ďalšie diagnostické testy.

Neurologické vyšetrenie všeobecne zistí, že pacient je zmätený a ospalý. Ak je hrdlo stuhnuté v dôsledku podráždenia mozgových blán (membrán pokrývajúcich mozog a miechu), váš lekár môže zvážiť diagnózu meningitídy alebo meningoencefalitídy.

Lumbálna punkcia, ktorá odoberá vzorku mozgovomiechového moku z chrbtice, by mohla odhaliť vyššiu hladinu bielkovín a bielych krviniek.

Tkanivo však nie je vždy presvedčivé, aj keď má pacient encefalitídu.

Na detekciu zmien v štruktúre mozgu môže byť užitočné CT vyšetrenie. Môže vylúčiť aj iné príčiny, ako napríklad mozgovú príhodu, aneuryzmu alebo nádor. MRI je však najlepšou zobrazovacou možnosťou pre encefalitídu, pretože dokáže identifikovať klasické zmeny v mozgu, ktoré naznačujú encefalitídu.

EEG (elektroencefalograf), ktorý monitoruje elektrickú aktivitu mozgu, môže u pacientov s encefalitídou vykazovať ostré vlny v jednom alebo oboch temporálnych lalokoch.

Váš lekár môže nariadiť krvný test, ak sa domnievate, že príčinou ochorenia je vírusová infekcia.

Liečba encefalitídy

Liečba encefalitídy sa zameriava na zmiernenie príznakov. Existuje len obmedzené množstvo konkrétnych, spoľahlivo testovaných antivírusových látok, ktoré môžu pomôcť, jedným z nich je acyklovir. Úspech je obmedzený u väčšiny infekcií, pokiaľ tento stav nie je spôsobený herpes simplex.

Liečba je podporná a pre určitú etiológiu zahŕňa aj podávanie antivírusových liekov.

Ak existuje podozrenie na herpetickú encefalitídu, liečba acyklovirom by sa mala okamžite začať s dávkou 10 mg/kg i.v. po 8 hodinách a mala by pokračovať 14 dní.

Symptomatická terapia spočíva v liečbe horúčky, dehydratácie, porúch elektrolytov a kŕčov.

Kortikosteroidy sa môžu podávať na zníženie zápalu mozgu, najmä v prípadoch postinfekčnej (sekundárnej) encefalitídy. Ak má pacient závažné príznaky, bude pravdepodobne potrebovať mechanickú ventiláciu, ktorá mu pomôže dýchať, a inú podpornú liečbu.

Pacientom, ktorí majú záchvaty, sa niekedy podávajú antikonvulzíva. Sedatíva môžu byť účinné pri záchvatoch, nepokoji a podráždenosti. Pre pacientov s miernymi príznakmi je najlepšou liečbou odpočinok, dostatok tekutín a paracetamol na horúčku a bolesti hlavy.

Encefalitída - prevencia

Prevencia encefalitídy

Najlepším spôsobom, ako zabrániť vírusovej encefalitíde, je prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo vystaveniu vírusom, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Skúsiť:

Dodržujte správnu hygienu! Často si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou, najmä po použití toalety a pred a po jedle.
Nezdieľajte spoločné príbory, ako sú príbory a poháre;
Vzdelávajte sa, že vaše deti dodržiavajú tieto pravidlá;
Vakcína bude! Pred cestou sa poraďte so svojím lekárom o odporúčaných očkovaniach pre rôzne destinácie.