Encefalitída - ohrozený mozog
„Šedé bunky“ sú dobre chránené pred škodlivými vplyvmi v pevnej kostnej škrupine. Niektorým patogénom sa napriek tomu darí prekonávať početné ochranné bariéry a preniknúť do nášho riadiaceho centra. Imunitný systém reaguje zápalovou reakciou, ktorá má často fatálne následky. Zápal mozgového tkaniva je vážne ochorenie, ktoré je často smrteľné. Jeho názov je odvodený z „encefalonu“, gréckeho výrazu pre mozog. Často dochádza k zápalu mozgových blán alebo miechy súčasne - človek hovorí o Meningoencefalitída alebo. Encefalomyelitída.
Príčiny encefalitídy
Spúšťačom sú takmer vždy patogény, najmä vírusy. Ohrozené sú najmä staršie osoby a deti, ako aj ľudia so slabým imunitným systémom. Ale inak môžu zdraví ľudia trpieť aj všeobecnou infekciou, ako je chrípka, osýpky alebo príušnice (parainfekčná encefalitída) alebo ako odpoveď imunitného systému na očkovanie (postvakcinačná encefalitída) prísť na sprievodnú encefalitídu.
Baktérie (napr. Meningokoky, pneumokoky) - a ešte zriedkavejšie parazity a huby sú tiež možné patogény - väčšinou v dôsledku otravy krvi alebo zlého imunitného systému, napr. B. u pacientov s AIDS. Obzvlášť sa tu obávajú cytomegalovírusu a herpes vírusu, ako aj kryptokokov a toxoplazmy.
Vírusy (meningologická encefalitída začiatkom leta = TBE) a baktérie (lymská borelióza) sa môžu prenášať aj uhryznutím kliešťom. Zriedkavejšie môže byť zápal v mozgu spôsobený aj inými procesmi, napr. B. v súvislosti so sklerózou multiplex alebo autoimunitnými ochoreniami.
Príznaky encefalitídy
Bez ohľadu na to, či malé vírusy, o niečo väčšie baktérie alebo huby, ktoré sa rozvetvujú, našli prístup do mozgu - následky sú v zásade rovnaké. Imunitný systém vysiela svoju obranu na miesto udalosti s cieľom zneškodniť votrelcov, čo vedie k opuchu mozgového tkaniva.
To má zase rýchlo fatálne následky: Vďaka pevným a pevným kostiam lebky nemá tkanivo veľa možností na zväčšenie. Zvyšuje sa intrakraniálny tlak a sú silné bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie. Neskôr sa vyskytnú poruchy vedomia, poruchy pamäti a orientácie, zmätenosť alebo halucinácie.
Funkčné poruchy môžu nastať v závislosti od toho, kde sa patogény usadili. Patria sem necitlivosť, paralýza, poruchy zraku a reči, ale aj záchvaty. Ak sú postihnuté aj mozgové blany, je tu tiež stuhnutý krk. Postihnutí majú navyše zvyčajne vysoké horúčky a cítia sa ťažko chorí.
Dôležité: Postihnutí musia čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Mali by ste zavolať sanitku alebo navštíviť pohotovosť!
Diagnóza encefalitídy
Príznaky sú zvyčajne také typické, že lekár dokáže veľmi rýchlo stanoviť podozrivú diagnózu, zariadiť konkrétne vyšetrenia a zahájiť liečbu. Je potrebné vylúčiť najmä otravu, ktorá môže spôsobiť veľmi podobné príznaky. Okrem fyzického vyšetrenia sa odoberá krv, pomocou ktorej sa dajú nájsť príznaky zápalu a patogénov alebo imunitných buniek.
Je dôležité preskúmať mozgovomiechový mok (punkcia alkoholu), ktorý môže poskytnúť informácie o type zápalu. Pomocou zobrazovacích metód, ako je magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, možno zistiť opuch mozgu a abscesov (usadenie sa patogénu) a vylúčiť ďalšie príčiny symptómov, ako je krvácanie alebo nádor. V niektorých prípadoch je tiež potrebné hľadať v tele ďalší zdroj choroby, odkiaľ sa patogény pohybujú a dostávajú sa do mozgu. V prípade kŕčov sa mozgové vlny merajú pomocou EEG.
Liečba encefalitídy
Liečba sa začne čo najskôr na jednotke intenzívnej starostlivosti. V závislosti od stavu pacienta sú potrebné opatrenia na stabilizáciu obehu, zníženie bolesti a zníženie horúčky, ventilácia, infúzie a/alebo katéter. Ďalej sa iniciuje špecifická terapia na boj proti patogénom, pri ktorej môže lekár okrem iného použiť aj tento liek. podľa druhu choroboplodných zárodkov, imunitného systému a predchádzajúcich chorôb.
Antibiotiká sa podávajú pre baktérie, antimykotiká pre huby a takzvané antivirotiká pre vírusy. Proti všetkým vírusom sa však nedá bojovať, a tak v niektorých prípadoch ostávajú iba všeobecné opatrenia na boj proti symptómom a predchádzanie komplikáciám.
Priebeh a prognóza encefalitídy
Je ťažké urobiť všeobecné tvrdenia o priebehu encefalitídy, pretože to veľmi závisí od typu patogénu a celkového stavu postihnutej osoby, ako aj od toho, ako rýchlo bola zahájená liečba. Odhady predpokladajú, že asi 2% postihnutých umiera na TBE, s encefalitídou na herpes vírus, napriek špecifickej liečbe stále asi 20% - predtým to bolo viac ako 80%!
Nie je to nezvyčajné B. cez jazvy až po trvalé poškodenie, ako sú záchvaty alebo paralýza. V tejto súvislosti je potrebné mať na pamäti, že očkovaním sa dá zabrániť mnohým vírusovým ochoreniam, ktoré môžu spôsobiť encefalitídu, ako aj niektorým meningokokom a pneumokokom.
Viac článkov
Aktualizované: 21. 4. 2017 - Autor: Dagmar Reiche