Endokrinológia Kluž Intoxikácia vitamínom D.

endokrinológia

Otrava vitamínom D (kalciferol) je dôsledkom požitia zvýšeného množstva vitamínu D (nad 70 000 IU/deň), zvyčajne je odporúčaná denná dávka pre zdravého mladého dospelého človeka 400 IU/deň.
Vzhľadom na to, že potraviny majú nízky obsah vitamínu D, nie je otázne predávkovanie diétou.
Výskum v tejto oblasti preukázal zvýšenú frekvenciu predávkovania kalciferolom v prípade primárnej hyperparatyreózy, tuberkulózy, sarkoidózy alebo lymfómov.

Klinické prejavy hypervitaminózy D sú predstavované zníženou chuťou do jedla, zvracaním (pri absencii zažívacej infekcie alebo gastroduodenálnym refluxom), zápchou, asténiou, hypotóniou (prejavuje sa najmä u detí), podráždenosťou, polyúriou a polydipsiou.
Okamžitou komplikáciou hypervitaminózy D je hyperkalcémia, ktorá spôsobí svalovú slabosť, demineralizáciu kostí, hypertenziu, litiázu alebo nefrokalcinózu obličiek.
Diagnóza otravy vitamínom D. je stanovený na základe dôkazov hyperkalcémie, hyperkalciúrie, hyperfosfatémie, hyperfosfatúrie, zvýšenia 1, 25 dihydroxyvitamínu D a 25 hydroxyvitamínu D, zníženia alkalickej fosfatázy a paratyroidného hormónu. Ultrazvuk brucha odhalí prítomnosť obličkových kameňov alebo nefrokalcinózy a rádiologické vyšetrenia odhalia zmeny v kostnom systéme.

Liečba choroby je rýchle vysadenie vitamínu D a zavedenie diéty s nízkym obsahom vápnika v kombinácii s liečbou glukokortikoidmi.