Endokrinológia so zameraním na nedostatočnosť nadobličiek
Karcinóm nadobličiek je malígna degenerácia kôry nadobličiek. Pretože tento stav je extrémne zriedkavý, existuje len málo kliník, ktoré by sa špecializovali na jeho liečbu. Endokrinológia Fakultnej nemocnice vo Würzburgu sa vyvinula v najväčšie centrum pre túto chorobu na svete z hľadiska diagnostiky, terapie a výskumu.
Aké hormóny chýbajú?
V dreni a kôre nadobličiek sa tvorí asi 40 hormónov, ktoré regulujú dôležité telesné funkcie ako poslové látky. Ak zlyhajú bunky nadobličkovej kôry, ktoré produkujú hlavne hormóny kortizol, aldosterón a niektoré pohlavné hormóny, je to známe ako nedostatočnosť nadobličiek.
Aké sú účinky?
Bez hormónov kôry nadobličiek si telo nevie rady so stresom a záťažou. Pod silným fyzickým alebo emocionálnym tlakom alebo v dôsledku infekcií môže dôjsť k životu nebezpečnej nadobličkovej kríze, ktorá v dôsledku nedostatku hormónov vedie k poruchám obehu, hypoglykémii a metabolickým poruchám. Ale aj bez spúšťača trpia postihnutí často únavou, nedostatkom výkonu, nevoľnosťou, chudnutím alebo bolesťami brucha. Pozorujú sa tiež bolesti svalov a kĺbov.
príčiny
V závislosti od spúšťača sa rozlišuje medzi primárnou a sekundárnou nedostatočnosťou nadobličiek. Pri primárnej nedostatočnosti nadobličiek, známej tiež ako Addisonova choroba, je nadoblička priamo ovplyvnená. Najbežnejšou príčinou je zničenie nadobličkového tkaniva autoimunitným zápalom. Môžu byť tiež spúšťačmi infekcie, krvácanie alebo chirurgické odstránenie oboch nadobličiek. Hovorí sa o sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek, keď je narušená regulačná slučka cez mozog a hypofýzu, ktorá normálne riadi správne uvoľňovanie hormónov nadobličiek.
terapia
Liečba spočíva v celoživotnej náhrade zlyhaných hormónov. Vo väčšine prípadov to spočíva v dodávke hormónu hydrokortizónu, ktorý zodpovedá telu vlastnému kortizolu. Z rôznych dôvodov sa však príležitostne používajú iné kortizónové prípravky. Je dôležité určiť individuálne vhodnú dávku, aby sa zabránilo nadmernému alebo nedostatočnému zásobovaniu. Liečivo je zaznamenané v cestovnom pase, ktorý musíte mať vždy pri sebe.
Vzdelávanie pacientov
Endokrinologické oddelenie vo Würzburgskej univerzitnej nemocnici ponúka pravidelné kurzy odbornej prípravy pacientov. Postihnutí sa tam dozvedia, akú dávku liekov v určitých situáciách potrebujú, ako si môžu v prípade núdze liek podať sami a ako s chorobou žiť dobre a nezávisle.
Ďalšie informácie
Podrobnejšie informácie o chorobe nájdete na domovskej stránke Nemeckej spoločnosti pre endokrinológiu. Na stránke pre odporúčajúcich kolegov si môžete stiahnuť letáky, formuláre a pokyny týkajúce sa adrenálnej insuficiencie.