Endometrióza - Kantonsspital Baden KSB
Endometrióza je benígne, pomerne časté, často chronické ochorenie. Tkanivo sliznice maternice (= endometrium), ktoré normálne lemuje dutinu maternice, sa nachádza v iných častiach tela.
Rôzne formy endometriózy a spôsob ich vzniku
V prípade povrchovejšej endometriózy sa väčšina odborníkov zhoduje v tom, že sa vyskytuje nasledovne: U 90% všetkých žien krv počas menštruácie vyteká nielen z pošvy, ale jej časť prechádza aj cez vajíčkovody do brušnej dutiny. Môže sa tiež prepláchnuť sliznica maternice. Za normálnych okolností sa to odbúrava bunkami vlastného obranného systému tela (= imunitný systém): U žien s endometriózou sa zdá, že táto funkcia rozkladu je narušená zmenami v imunitnom systéme.
Tkanivo sliznice má schopnosť rásť na novom mieste a zaisťovať klíčenie krvných ciev a nervov s cieľom prevziať zásobu. Výsledné ložiská endometria prechádzajú rovnakými cyklickými zmenami ako sliznica v maternicovej dutine: Môžu napríklad krvácať počas menštruácie.
Ďalšou formou endometriózy je tzv hlboko infiltrujúca endometrióza: Rastie hlboko do okolitého tkaniva a často sa nachádza medzi črevom (= rektovaginálna endometrióza) alebo močovým mechúrom (= endometrióza močového mechúra) a maternicou alebo pošvou. Často sa však nachádzajú na väzy, ktoré prebiehajú medzi maternicou a krížovou kosťou (= sakrouterinné väzy), vo väzy, ktoré držia maternicu v panve (materské väzy = parametre), a v panvovej stene, najmä v blízkosti močovodu.
Odborníci stále nesúhlasia s tým, ako k tejto forme došlo. Niektorí predpokladajú, že pôvod tejto špeciálnej formy je stanovený u nenarodeného dieťaťa (počas embryonálneho/fetálneho vývoja).
Najčastejšie sa endometrióza nachádza v oblasti brucha, ale občas aj v brušnej stene (najmä po predchádzajúcich brušných operáciách, ako je cisársky rez), alebo v pupku. Pretože bunky endometriózy sa môžu šíriť aj lymfatickým systémom, zriedka sa usadzujú v pľúcach alebo v iných orgánoch tela.
Adenomyóza je zvláštna forma endometriózy
Pri adenomyóze sa slizničné tkanivo nachádza vo svalovej stene maternice.
Jeden si predstavuje ich vznik takto: Počas menštruácie alebo pôrodu sa sťahuje svalová stena maternice (= sťahy maternice). Novšie štúdie ukázali, že takéto kontrakcie sa vyskytujú aj v netehotnej maternici a mimo menštruácie.
U žien s endometriózou je ženský hormón estrogén zvýšený v maternici. Estrogén môže viesť k zvýšeným kontrakciám svalov maternice. Výsledkom je veľmi malé poranenie prechodovej zóny medzi svalovou vrstvou a sliznicou.
Prostredníctvom týchto trhlín môžu byť bunky endometria prenesené aj do svalov maternice, kde sa usadzujú a vytvárajú ohniská adenomyózy. Zranenia spúšťajú opravný mechanizmus v maternici. Tento mechanizmus vedie cez zložité procesy k ďalšiemu zvýšeniu produkcie estrogénu. To vytvára začarovaný kruh so stále silnejšou a bolestivejšou kontrakciou maternice, čo môže viesť k ďalším ložiskám adenomyózy. Rozšírenie endometriózy môže podporiť aj zvýšené a predĺžené krvácanie.
Adenomyóza sa často vyskytuje pri endometrióze, ale môže sa vyskytnúť aj sama.
Príčiny endometriózy
Endometrióza je multifaktoriálne ochorenie. To znamená, že k ich rozvoju prispievajú rôzne prvky, ako napríklad dedičnosť (gény) a faktory prostredia. Toto ochorenie je bežnejšie u žien, ktoré majú príbuzných s endometriózou.
Ohniská endometria sú citlivé na hormóny: ženský hormón estrogén podporuje ich rast, progestíny ho brzdia.
O tejto zložitej chorobe bohužiaľ stále nie je veľa jasných - teraz sa však intenzívne pracuje na výskume, aby sme snáď čoskoro lepšie pochopili príčiny a súvislosti.
Môžete požiadať o pomoc svojho gynekológa alebo o radu svojho rodinného lekára alebo sa môžete obrátiť na našu ambulanciu a dohodnúť si termín.
Kantonsspital Baden AG
Gynekologická klinika
Klinika endometriózy a bolesti
CH-5404 Baden
Telefón 056 486 35 33
Po 2. - 16. hod., Štvrtok 9. - 11. a 14. - 16. hod., Piatok, 9. - 11. hod.
endometrióza/AT/ksb/DOT/ch
Pokiaľ je to možné, prineste si so sebou existujúce správy o vyšetrení a operácii na prvé stretnutie alebo nám ich vopred pošlite.