Endoskopia achalázie je rovnako úspešná ako chirurgický zákrok; Mesto zdravia Berlín

rovnako

Ak je dolný pažerákový zvierač ochabnutý, môže to spôsobiť veľké problémy s prehĺtaním

Achalázia je zriedkavé ochorenie pažeráka, ktoré môže sťažiť prehĺtanie. „Príčinou sú trvalé kŕče zvierača umiestneného na dolnom konci pažeráka, takže jedlo sa nedostáva do žalúdka alebo len čiastočne,“ vysvetľuje prof. Dr. Thomas Rösch, riaditeľ kliniky pre interdisciplinárnu endoskopiu vo University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE). Konvenčné liečebné metódy sú buď opakované expanzie balónika, ktoré sa vykonávajú pod röntgenovou kontrolou počas endoskopie, alebo operácia pomocou chirurgického zákroku s kľúčovou dierkou, pri ktorej sa preruší zvierač pažeráka.

Liečba bez operácie

Rozdelenie svalu je možné aj bez chirurgického zákroku, konkrétne počas endoskopie. Tento novo vyvinutý postup sa nazýva perorálna endoskopická myotómia (POEM). Aká úspešná je metóda, sa teraz skúmala v multicentrickej klinickej štúdii pod vedením University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE). Výsledky boli zverejnené v „New England Journal of Medicine“.

Menej komplikácií pri endoskopických zákrokoch

Pre štúdiu bol priebeh po endoskopii a po chirurgickom zákroku porovnávaný u celkovo 221 pacientov. Z tohto dôvodu boli pacienti sledovaní dva roky. Výsledok: Oba zákroky boli takmer rovnako úspešné, čo sa prejavilo v takmer identickom zlepšení funkcie pažeráka a kvality života. Pri endoskopickej liečbe bol však výskyt komplikácií menej častý ako pri chirurgickom zákroku - 2,7% - tu to bolo 7,3%.

Na novom zákroku je neobvyklé, že napriek prerušeniu svalovej bariéry sa takmer žiadne baktérie z pažeráka nedostanú do brušnej dutiny, takže nedôjde k závažným a život ohrozujúcim zápalom, vysvetľuje vedúci štúdie Dr. Yuki Werner. Vedci však musia pripustiť, že po dvoch rokoch bola rýchlosť refluxu vyššia u endoskopicky liečených pacientov. Na preskúmanie tohto sú potrebné ďalšie štúdie.