Endoskopia dolného zažívacieho traktu (EDI)

Pod kolonoskopiou rozumieme vyšetrenie celej cesty hrubého čreva, od análneho kanála po kontrolu, niekedy aj posledný segment terminálneho ilea, prechodom ileocekálnej chlopne.

Skúmané segmenty zahŕňajú: análny kanál, konečník, sigmoid, zostupné hrubé črevo, priečne hrubé črevo, stúpajúce hrubé črevo, kontrola apertikálnym otvorom, ileocekálna chlopňa a niekedy posledných 15 - 20 cm terminálneho ilea. Dĺžka hrubého čreva je 160 - 180 cm, s malými obmenami.

Vyšetrenie sa vykonáva pomocou flexibilnej trubice s dvojosovou pohyblivosťou (tj. Štyrmi smermi), ktorá má zdroj studeného svetla, videokameru s vysokým rozlíšením (HD) a operačný kanál, cez ktorý je možné zaviesť pinzetu alebo slučky použité na biopsiu., kauterizácia, injekcia, polypektómia, plazmaticko-argónová terapia, dokonca aj frézy na mukozektómiu.

Môžete tiež nastriekať farbivo (metylová modrá), ktoré má inú adhéziu na patologickú sliznicu v porovnaní s normálnou sliznicou, čo pomáha objasniť diagnózu. Rovnakým kanálom môžete vstreknúť vodu na umývanie a potom môžete vysať kvapalný obsah, ktorý neobsahuje častice väčšie ako je priemer kanála (3,2-2,2 mm).

Systémy novej generácie majú možnosť vizualizácie pomocou špeciálnych svetelných filtrov, ktoré ešte viac zvýrazňujú kontrast medzi normálne vyzerajúcou sliznicou alebo patologickou sliznicou a hodnotia dokonca stupeň vaskularizácie. Systémy poslednej generácie tiež môžu prezentovať zariadenia na zväčšenie obrazu, optické aj digitálne

Je možné zabrániť viac ako 90% zhubných nádorov hrubého čreva, takže takmer všetky náznaky kolonoskopie sú na sledovanie, potvrdenie alebo vylúčenie.

Všetci ľudia vo veku nad 50 rokov so známkami choroby alebo bez nich majú priemerné riziko vzniku rakoviny hrubého čreva (6%); kolonoskopia je najlepší spôsob, ako vylúčiť malígnu alebo premalígnu léziu (polyp). V západnej Európe a USA sa vykonáva skríningová kolonoskopia - testovanie všetkých ľudí, ktorí dosiahli vek 50 rokov, s prejavmi alebo bez príznakov ochorenia, s cieľom zistiť včasné štádium rakoviny hrubého čreva a znížiť jeho výskyt.

Riziko je ešte väčšie, pretože existujú aj varovné signály, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku rakoviny hrubého čreva, v situáciách, ktoré robia kolonoskopiu povinnou:

kolická bolesť brucha (s charakterom brušných kŕčov), opakujúca sa alebo pretrvávajúca;
poruchy prechodu (hnačka, zápcha alebo ich striedanie), nedávno nainštalované;
nevysvetliteľné chudnutie;
nedostatok chuti do jedla;
hmatateľné nádorové formácie v bruchu;
detekcia skrytých krvácaní vo výkaloch (pozitívny krvný test);
anémia z nedostatku železa (zistiteľná pri analýze);
stolica zmiešaná s krvou (ktorá môže byť červená, čerešňová alebo dokonca čierna);
abnormálne hodnoty niektorých testov: zvýšenie ESR, zvýšenie počtu krvných doštičiek, zvýšenie nádorových markerov (ACE, CA 19-9), nedostatok železa v sére.

Existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré vyžadujú pravidelné kolonoskopické vyšetrenia u zdanlivo zdravého človeka bez známok ochorenia, a to z dôvodu vysokého rizika rakoviny hrubého čreva.

Príprava pacienta na kolonoskopiu je veľmi dôležitá najmenej z dvoch dôvodov: Dobrá príprava zvyšuje citlivosť vyšetrenia. Napríklad niektoré mikropolypy, ktoré sú podľa definície polypy Komplikácie kolonoskopie

Riziká diagnostickej kolonoskopie sú veľmi nízke, s významnými nežiaducimi účinkami v priemere 2 z 1 000 kolonoskopií. Miera komplikácií je v prípade diagnostických vyšetrení veľmi nízka, ale ak sa vykonajú terapeutické manévre (resekcia polypov alebo rozšírenie stenóz), riziko komplikácií sa zvyšuje. V prevažnej väčšine prípadov sa krvácanie spontánne zastaví, zriedka sa opakuje kolonoskopia pre hemostázu alebo chirurgický zákrok. Perforácia si zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok a je veľmi dôležité včas rozpoznať túto komplikáciu. Ďalším nepríjemným následkom kolonoskopie môžu byť infekcie a vedľajšie účinky sedatívnych liekov, ak sa používajú.