Enkopresia; Terapia; Pediatri na internete

terapia

Najskôr si postihnuté deti musia zvyknúť na pravidelný pohyb čriev. Ak chcete využiť prirodzené vyprázdňovacie reflexy vnútorností po jedle, mali by ste deti po raňajkách, obede a večeri sedieť uvoľnené na toalete asi 5 až 10 minút. Mali by ste byť schopní položiť nohy na lavičku. Samozrejme, zatiaľ môžu čítať, maľovať alebo sa hrať, aby sa nenudili. Ak budík zazvoní po 10 minútach, dieťa môže znovu opustiť toaletu.

terapia

Ak sa vylučuje moč alebo výkaly, zaznamená sa to do kalendára. Rovnako sa zapisuje akékoľvek faulovanie. S cieľom motivovať deti na školenie dostávajú po každej plánovanej návšteve toalety malú odmenu za spoluprácu bez ohľadu na to, či podnikajú alebo nie. Nehody sa netrestajú. Tieto opatrenia sú zvyčajne dostatočné pre deti, ktoré kakajú bez toho, aby trpeli zápchou.
Na druhej strane deti so zápchou často potrebujú ďalšiu liečbu drogami. Spravidla sa na začiatku liečby odstránia výkaly, ktoré sa nahromadili v čreve. Na tento účel pediatr predpisuje liek, ktorého účinná látka (napríklad makrogol) viaže vodu v čreve a týmto spôsobom zmäkčuje stolicu. Týmto spôsobom urýchľuje a uľahčuje pohyb čriev. Na podporu liečby musí dieťa hojne piť. Ak je liek nedostatočný na vyprázdnenie čreva, sú predpísané klystíry.

Po vyprázdnení čreva sa musí zastaviť hromadenie nových výkalov. Preto musí byť dieťa dôsledne poslané na toaletu v nasledujúcich mesiacoch po jedle. Okrem toho, ak je to potrebné, bude dieťa naďalej užívať lieky dlhšiu dobu (zvyčajne 6 mesiacov až 2 roky).

Deti, ktoré majú zápchu z toho, že pijú príliš málo, by sa mali nabádať, aby zvyšovali množstvo, ktoré pijú každý deň. Napríklad školské deti by mali vypiť jeden až dva litre denne. Možno bude tiež potrebné zmeniť stravovacie návyky, aby deti mali dostatok vlákniny, ovocia a zeleniny.

Podpora rodičov

Je dôležité, aby rodičia dieťaťu vyjadrili, že pevne veria, že sa už naučia nekakať. Svoje pochybnosti môžete rozptýliť pripomenutím si, že problém prerástol do vašich tínedžerov. Ak dieťa trpí kakaním a trápi ho pochybnosť o sebe, môžete mu pripomenúť, že sa už v živote naučilo veľa iných vecí a že je len otázkou času, kedy sa už nebude vycikať.

Ak sa začne s intestinálnym tréningom, rodičia by mali svoje dieťa po každom jedle dôsledne posielať na toaletu. Pedagógovia, učitelia a ďalší školitelia musia byť vopred informovaní o plánovanom programe a požiadaní o účasť. Staršie deti môžu nastaviť budík na toalete tak, aby zazvonil po 10 minútach, ale menšie deti s tým potrebujú pomoc. V záujme zvýšenia motivácie na dočasný nútený pobyt na toalete môžu rodičia na tichom mieste poskytnúť výber maliarskeho náradia a kníh, ktoré sú k dispozícii iba tamojším deťom. K dispozícii by mala byť aj stolička, na ktorú si môže dieťa položiť nohy. Ak deti odmietnu žiadosť rodičov, nemal by sa vyvíjať žiadny tlak. To by mohlo skôr zhoršiť situáciu. Tu pomáha rodičom uvedomiť si pozitívne stránky tejto samostatnosti a počkať, kým si dieťa nevyvinie svoju vlastnú motiváciu na riešenie problému.

Technická podpora: Dr. Ulrich Fegeler