Eozinofilná ezofagitída SpringerLink

Diagnostický prínos patológie

Zhrnutie

Eozinofilná ezofagitída je klinicky a histologicky definovaná. Hlavným histologickým nálezom je často nepravidelná výrazná infiltrácia sliznice pažeráka eozinofilnými granulocytmi. Pri kvantifikácii eozinofilných granulocytov sa vyskytujú rôzne technické ťažkosti, napr. B. veľkosť a bioptické pokrytie „vysoko výkonného poľa“ (hpf) alebo ortográdne zakotvenie biopsie by sa malo dodržiavať. Ľubovoľne stanovený limit je okolo 120 eozinofilných granulocytov na mm2. Túto prahovú hodnotu je však možné dosiahnuť aj v súvislosti s inými zápalovými ochoreniami pažeráka, a preto nie je presvedčivá pre eozinofilnú ezofagitídu. Histologická diagnóza sa preto nesmie zakladať iba na tejto limitnej hodnote. Musia sa vziať do úvahy ďalšie histologické abnormality - epiteliálne a stromálne zmeny - a musia zapadať do celkového histologického obrazu. Nakoniec je možné diagnostikovať eozinofilnú ezofagitídu iba kladne, ak sa zhodujú klinický obraz a histológia.

Abstrakt

Eozinofilná ezofagitída je chronický, klinicky a histologicky definovaný zápalový stav pažeráka. Histologickým znakom eozinofilnej ezofagitídy je relevantná, často nepravidelná infiltrácia sliznice pažeráka eozinofilmi. V správe o konsenze bola prahová hodnota približne 120 eozinofilov na mm 2 ľubovoľne stanovená ako diagnostické kritérium. Pre kvantifikáciu eozinofilnej infiltrácie je pozoruhodné niekoľko technických faktov, napríklad je potrebné brať do úvahy veľkosť a rozsah bioptických vzoriek vysoko výkonného poľa (hpf) a kvalitu zabudovania bioptických vzoriek. Na stanovenie histologickej diagnózy musí byť do hodnotenia zahrnutých niekoľko ďalších abnormalít a gastrointestinálny reflux je hlavnou diferenciálnou diagnostikou eozinofilnej ezofagitídy. Na záver sa zdôrazňuje, že pri kladnej diagnóze eozinofilnej ezofagitídy je potrebné okrem histologických nálezov zahrnúť aj klinické fakty.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.