Eozinofilný granulómový komplex mačiek (EGK) - veterinárna prax Dr
Tento termín nie je konkrétnou diagnózou choroby, ale skôr popisuje množstvo príznakov ochorenia u mačiek, z ktorých každý môže byť veľmi odlišný.
Rozlišujeme v zásade tri prejavy Komplex chorôb,
- EOSINOPHILER ULCUS
- EOSINOPHILES PLAQUE
- EOSINOFILNÝ GRANULÓM
Ich spoločné črty sa však prejavujú silnými zápalovými zmenami na povrchu kože bez ohľadu na lokalizáciu (labky, vnútorné stehná, nos, pery, chrbát, spodná strana brucha).
Mačky tieto zmeny neustále spracúvajú svojim drsným jazykom
(Autotraumatizácia), takže sa zväčšujú, zápal sa šíri a prehlbuje od pôvodne povrchovej lézie (Plaketa) vznikajú veľké poranenia kože, ktoré lekársky spôsobujú Vredy (hlboký, hnisavý zápal kože) alebo Granulóm (nádorové zmeny na koži).
Tieto zápaly vznikajú v dôsledku imunitnej reakcie: Spúšťačom môže byť skutočný alergén (sliny z bĺch, zložka potravy ...) alebo alergén tela (ATOPIA = idiopatická imunitná reakcia).
Reakcia tela na alergén je vždy rovnaká:
- Eozinofilné krvinky (= typ bielych krviniek) sa čoraz viac vytvárajú v boji proti alergénu a jeho vylučovaniu z tela. Tieto eozinofily sa posielajú do určitého bodu na povrchu kože, čo spôsobuje zápal. Ak tieto bunky robia svoju prácu dobre, zápal rýchlo zmizne.
- Niekedy však eozinofilné krvinky na jednom mieste fungujú príliš dlho, takže sa pôvodne mierny zápal rozšíri na povrch kože a pokožka sa chronicky mení až do hlbokých vrstiev. Vyvíjajú sa svrbiace oblasti, ktoré mačka pravidelne olizuje, čo ešte viac prehlbuje zápal a vytvára zvýšené kožné zmeny (granulómy).
1. EOSINOFILSKÝ ULCUS
- Zápal vedľa špičáka na hornej pere so žltkasto-ružovým povrchom, zvyčajne nie bolestivý a svrbiaci, ale v dôsledku neustáleho olizovania jazykom sa môžu vyvinúť hlboké lézie až nad nos. (Nosové zrkadlo vyzerá ako „zjedené“)
- pravdepodobne alergická reakcia na blchy alebo jedlo, ale často kvôli idiopatickým stavom sú často postihnuté mačky staršie ako 6 rokov a mačky by mali prednostne ochorieť

eos. Ulcus: nos je už vo fáze hojenia (2 týždne liečby)
2. EOSINOFILOVÉ DESKY
- Lézie väčšinou na bruchu, vnútornej strane stehna, na krku alebo na labkách
- bez srsti, erytematózne, často vlhké, okrúhle škvrny, veľmi svrbiace
- Nadmerné škrabanie a lízanie, ktoré spôsobuje mačkám ďalšie traumy
- pravdepodobne alergická reakcia na blchy, jedlo, ale často kvôli idiopatickým stavom (atopia)
- postihnuté sú často mačky vo veku od 2 do 6 rokov
3. EOSINOFILNÝ GRANULÓM
- Iba táto forma eozinofilného komplexu histologicky zodpovedá granulómu, ktorý sa vyznačuje skutočnosťou, že kolagén
(= fibrínová štruktúra pokožky, ktorá je zodpovedná za pevnosť a pevnosť) pokožka je poškodená - Lézie sú jednotlivé alebo na viacerých miestach tela
- ale väčšinou v tvare pásu na predkolení alebo na kaudálnom povrchu zadnej nohy
- svrbiace alebo nesvrbiace
- často neporušený povrch, ale vypadávanie vlasov
- zvyčajne u polročných až ročných mačiek
- Podozrenie na dedičnosť
- niekedy spontánne uzdravenie
DIAGNOSTIKA
Prvým krokom v diagnostike je diferenciálny krvný obraz, v ktorom sa počítajú rôzne krvinky. Ak sa tu zistí nárast eozinofilných buniek,
je veľmi pravdepodobné, že pôvodca ochorenia je eozinofilný granulómový komplex.
Diagnózu možno jednoznačne stanoviť iba pomocou histologického vyšetrenia kožnej biopsie
(= Odstránenie malého kúska kože).
Toto vyšetrenie v špeciálnom laboratóriu je nevyhnutné, pretože podobné kožné príznaky spôsobujú aj ďalšie choroby, ako napríklad rakovina alebo plesňové ochorenia.
LIEČBA
- Je potrebné s istotou vylúčiť, že nedochádza k alergickej reakcii na blchy alebo na krmivo.
- Liečba blchami je jednoduchá, ale určiť, na ktoré zložky potravy je mačka alergická, je veľmi ťažké a vyžaduje si podobne ako ľudia veľkú trpezlivosť. S vašou mačkou spravidla dodržiavame eliminačnú diétu.
- Malé lézie, ktoré mačky neoblízajú, sa často samy zahoja.
- Veľké zmeny sa liečia antibiotikami 3 až 6 týždňov alebo dlhšie.
- Niekedy sa musia podávať aj glukokortikoidy, najmä v chronických prípadoch. Našťastie sú mačky výrazne menej citlivé na kortizón ako psy a ľudia.
- Ak to nevedie k úspechu, je potrebné vyhľadať imunosupresívnu liečbu (interferón).
- Niektoré zmeny je však možné odstrániť aj chirurgicky.
- Veľký úspech máme aj pri laserovej terapii.
- Okrem toho máme dobré skúsenosti s kŕmením esenciálnych mastných kyselín.
V zásade platí aj pre tento klinický obraz, že liečba, ktorá sa začne čo najskôr, je najúspešnejšia.
Preto by sme vás chceli požiadať, aby ste svoju mačku v praxi videli, aj keď má malé kožné lézie.