Epidémia ľudí s nadváhou získava každý Nemec libru ročne - WELT
Pohľad na váhu je pre mnohých nemeckých občanov šokom. Ale chudnutie je často len zbožné želanie
V štatistickom priemere sa každý občan Nemecka ročne sťažuje o pol kilogramu. Odborníci varujú: Obezita, rozšírená choroba, čoskoro povedie ku kolapsu zdravotných systémov. Tento problém - rozmanitosť sociálnych prostredí - takmer znemožňuje kampaň proti obezite.
Ľudové choroby a ich výzvy pre spoločnosť boli predmetom uzavretej konferencie Konrad-Adenauer-Stiftung, na ktorú sa okolo 60 lekárov a odborníkov na zdravie stiahlo na štyri dni do odľahlej vily v Cadenabbii pri jazere Como. Pre výraz „rozšírená choroba“ neexistuje žiadna vedecky uznávaná definícia, ale každý akosi vie, čo sa myslí. Ide o choroby, ktoré postihujú veľké množstvo ľudí, a preto sú zodpovedajúcim spôsobom veľkým bremenom pre zdravotný systém. To, či sú nadváha alebo obezita samy osebe rozšírenými chorobami, je otázkou, ktorá je dosť nečinná, v každom prípade zvyšuje riziko cukrovky a mnohých ďalších chorôb - napríklad kardiovaskulárneho systému alebo kĺbov. 4,3 milióna nemeckých občanov sa lieči na bolesti chrbta alebo kĺbov.
Trend pribúdania tukov je v tejto krajine neprerušený. Profesor Michael-Jürgen Polonius, prezident Profesijného združenia nemeckých chirurgov, prekvapuje údajom, že štatistický priemer váži každý Nemec 500 gramov ročne. Profesor Manfred Müller, prezident Nemeckej spoločnosti pre obezitu, podporuje toto pozorovanie jednoduchou bilanciou spotreby kalórií v Nemecku. Z celkového predaného jedla Müller vypočítal, že každý Nemec spotrebuje spolu s jedlom priemerne 14 megajoulov energie denne.
Pretože denný príjem 12,5 megajoulov vedie z dlhodobého hľadiska k obezite, v supermarketoch a reštauráciách je v tejto krajine jednoducho príliš veľa. „Je teda obezita pravdepodobne výsledkom zlyhania trhu?“, Položil otázku v miestnosti Müller. Faktom je, že v tejto krajine musí byť 17 percent mužov a viac ako 19 percent žien označených za obéznych, pretože majú index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30.
V obytných štvrtiach Kielu Müller analyzoval, ako váha občanov koreluje s množstvom kalórií ponúkaných na obyvateľa v supermarketoch. Výsledok: V lepších obytných štvrtiach sa ponúka podstatne menej kalórií ako v robotníckych štvrtiach. Hustota reštaurácií s rýchlym občerstvením je tam tiež oveľa väčšia. V každom prípade sa odborníci zhodujú, že pokiaľ ide o nadváhu a choroby z nej vyplývajúce, existuje jasný sociálny gradient. Vidno to pôsobivo na počte prípadov diabetes mellitus, ktoré predstavila Carsten Wippermann zo spoločnosti Heidelberg's Sinus Sociovision GmbH. V hornej triede je v tejto krajine cukrovkou postihnutých iba 4,2 percenta, v strednej triede týmto ochorením trpí už 6,8 percenta a v dolnej triede až 11,5 percenta.
Profesor Stephan Letzel, prezident Nemeckej spoločnosti pre pracovné a environmentálne lekárstvo, následne uvádza, že sociálne rámcové podmienky, napríklad nadmerné zadĺženie postihnutej osoby, majú hlavnú úlohu pri rozšírených chorobách. Tri najčastejšie príčiny dlhov sú - v tomto poradí - nezamestnanosť, rozvod a narodenie dieťaťa! Zaujímavá poznámka: dlhoví poradcovia trpia syndrómom vyhorenia nadpriemerne - pravdepodobne preto, že sú každý deň konfrontovaní s ľudskými osudmi a takmer neriešiteľnými problémami.
Vývoj vysokého krvného tlaku úzko súvisí s nadváhou. Pokiaľ ide o relatívny počet pacientov s vysokým krvným tlakom, uvádza profesor Keil, riaditeľ Inštitútu pre epidemiológiu a sociálne lekárstvo na univerzite v Münsteri, Nemecko na celom svete úžasne popredné miesto. Vysoký krvný tlak však nielen zvyšuje pravdepodobnosť infarktu a mozgovej mŕtvice, ale je zjavne aj rizikovým faktorom demencie. V každom prípade, uvádza profesor Alexander Kurz z katedry psychiatrie na Technickej univerzite v Mníchove, liečba hypertenzie bola doteraz najlepším preventívnym opatrením. Štúdie preukázali, že to môže znížiť riziko demencie o 45 percent.
Ale vzhľadom na skutočný nárast rizikových faktorov, ktoré určite zahŕňajú aj demografické aspekty, Kurz tvrdí: „Ak by Alzheimerova choroba nemala byť rozšíreným ochorením, stane sa ním.“ Ako sa mení obezita a ďalšie rizikové faktory cukrovky alebo kardiovaskulárnych chorôb Je dobre známe a medzi odborníkmi to v žiadnom prípade nie je kontroverzné: K zdravému životu patrí vyvážená strava, ktorá nemá príliš vysoký obsah kalórií, dostatok pohybu („gymnastika k urne“), príliš veľa stresu, rovnako ako vzdanie sa cigariet a len veľmi mierna konzumácia. alkoholu. Zdá sa však, že problém je v zásade psychologický. Iba dve percentá diabetikov s nadváhou dokážu natrvalo znížiť svoju váhu. Väčšina z nich sa po roku alebo dvoch vráti k svojim predchádzajúcim stravovacím návykom, aj keď boli vysoko motivovaní držať sa rozumnej stravy a dočasne schudnúť.
Zdá sa, že posolstvo o zdravom živote sa nedostane k tým menej vzdelaným. Ale ani inteligentní apoštoli v oblasti zdravia, ktorí zlomia kopiju na prevenciu od rečníckeho pultu, nie sú vždy imúnni pred nadváhou alebo siahnutím po tlejúcej palici počas prestávky na kávu. Zjavne neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, ktoré vzdelávacie alebo administratívne opatrenia by mohli celkovo zlepšiť verejné zdravie. Profesor Müller to úprimne priznáva: „Na otázky, ktoré nám odborníci kladú z politiky, jednoducho nemáme odpoveď.“ Akákoľvek stratégia je sťažená skutočnosťou, že v Nemecku existuje celkovo desať rôznych sociálnych prostredí - od post-materiálu po konzervatívcov a Pre hedonistov sú materialisti pre spotrebiteľov. Všetci, ako vysvetľuje Wippermann, majú každý svoj vlastný svet života a podliehajú osobitnej psychologickej logike.
Pre každé prostredie ste teda potrebovali samostatný koncept, ktorý by zakotvil myšlienku prevencie. Zdravotný kouč, ako navrhuje Christoph Straub, podpredseda Techniker Krankenkasse, by bol určite iba sľubným prístupom pre veľmi špecifickú cieľovú skupinu. Všetci účastníci konferencie však dospeli k zhode, že skôr alebo neskôr zdravotný systém už nebude schopný niesť čoraz väčšiu lavínu nákladov na liečbu bežných chorôb tak ako predtým. V tomto ohľade bude v budúcnosti čoraz dôležitejšia osobná zodpovednosť, či už prostredníctvom praktickej prevencie alebo prostredníctvom uzatvorenia primeraného pripoistenia.
Spoločenstvo solidarity potom bude pravdepodobne schopné v základnej starostlivosti znášať iba také riziká, ktoré sú finančne také veľké, že si ich jedinec nemôže sám dovoliť - napríklad komplexná a nákladná liečba rakoviny. V každom prípade je veľa odborníkov presvedčených, že v konečnom dôsledku - ak vôbec - iba viditeľná finančná zložka môže viesť k prehodnoteniu a osobnej zodpovednosti. Jediným lekárskym opatrením, ktoré preukázateľne pomáha v boji proti obezite, je chirurgický zákrok - zmenšenie žalúdka.
Očakávaná dĺžka života sa za posledných 100 rokov neustále zvyšovala. Hrozí však, že sa táto krivka v blízkej budúcnosti ohne, pretože čoraz viac detí a dospievajúcich je v tejto krajine postihnutých nadváhou a obezitou. V súčasnosti ich je 1,1 milióna. V USA, kde je trend obezity už nejaký čas, je priemerná dĺžka života už výrazne utlmená. Je preto len otázkou času, kedy to bude možné pozorovať aj v tejto krajine.
Napriek závažnosti témy má mnoho lekárov rád, že majú na perách bonmot. „Teraz sme tak zdraví, že starneme, až znova ochorieme,“ žartuje profesor Volker Schumpelick, riaditeľ kliniky chirurgickej univerzity na RWTH Aachen University a spoluorganizátor rozhovorov Cadenabbia Talks nadácie Konrada Adenauera. Zostaňme však optimisti: V niektorých sociálnych prostrediach už existuje trend smerujúci k „zdravému umieraniu“.