Epidémie vo svetových dejinách
Rok 2018 neznamená iba storočnicu Veľkej únie pre Rumunsko.
Celkovo je to sté výročie kritického okamihu v dejinách Európy a sveta - nástup takzvanej „španielskej chrípky“. Pandémia sa začala na konci prvej svetovej vojny, v roku 1918, a zomrela o rok neskôr, v roku 1919, po zanechaní katastrofálnych následkov: 1 miliarda chorých a 30 miliónov mŕtvych (viac ako vojna, ktorá sa práve skončila) ).
Názov tejto pandémie nijako nesúvisí s jej miestom pôvodu (ktorým sa zdá byť Čína) ani s menom, kde sa stalo najviac obetí (aj keď tu bolo podľa niektorých zdrojov 8 miliónov obetí). Svet jednoducho stále bol vo vojne a v snahe neprezradiť nepriateľovi informácie o rozsahu strát na životoch bola tlač vládami bojujúcich štátov cenzurovaná. Iba v Španielsku boli noviny necenzurované, takže slobodne hovorili o epidémii, ktorá kontaminovala celú planétu.
Ľudia jednoducho ochoreli na ulici a potom rýchlo zomreli. Jedna z vtedajších anekdot uviedla, že štyri ženy hrali spolu bridž a cez noc tri z nich zomreli (Henig). Vtedajší lekári opísali, ako sa u pacientov so „zdanlivo jednoduchými formami chrípky vyvinul najsilnejší zápal pľúc do tej doby, a keď sa stav pacienta zhoršil, jednoducho musel strašne dýchať, kým sa nezadusil“ (Grist, 1979).
Aj keď vírus H1N1 neprežil, lekárske orgány a systémy sa obávajú podobného kmeňa virulencie, podmienky sú v súčasnosti rovnako priaznivé vďaka zvýšenej mobilite populácie.
Na čo by ste si mali pri sezónnej chrípke pamätať?
- Vírusy sezónnej chrípky kolujú po celom svete a môžu postihnúť ľudí akejkoľvek vekovej skupiny.
- Sezónna chrípka je akútna vírusová infekcia, ktorá sa ľahko šíri z človeka na človeka.
- Sezónna chrípka je vážnym problémom v oblasti verejného zdravia, ktorý spôsobuje vážne choroby a smrť vysokorizikových populácií.
- V miernom podnebí sa sezónne epidémie vyskytujú počas zimy, najmä zatiaľ čo v trópoch je sezónnosť chrípky menej zreteľná a môžu sa vyskytnúť počas celého roka.
- Epidémia chrípky môže mať priamy ekonomický dopad v dôsledku zníženia produktivity práce a tlaku na zdravotnícke služby.
- Očkovanie proti chrípke je najefektívnejším spôsobom prevencie chorôb.
- Dostupné liečenie zahŕňa antivírusové lieky.
Čo sú hlavné veci, ktoré musíme o patogéne vedieť?
Existujú 4 typy sezónnych chrípkových vírusov, typy A, B, C a D. Chrípkové vírusy A a B cirkulujú a spôsobujú sezónne epidémie choroby.
- Vírusy chrípky A sa ďalej delia na podtypy v závislosti od kombinácie hemaglutinínu (HA) a neuraminidázy (NA), proteínov na povrchu vírusu. V súčasnosti sú v obehu u ľudí podtyp A (H1N1) a A (H3N2). A (H1N1) sa tiež píše ako A (H1N1) pdm09, pretože spôsobilo pandémiu v roku 2009 a následne nahradilo vírus sezónnej chrípky A (H1N1), ktorý koloval pred rokom 2009. Je známe, že spôsobujú iba vírusy typu A pandemický.
- Vírusy chrípky B sa neklasifikujú do podtypov, ale možno ich rozdeliť do riadkov. V súčasnosti cirkulujúce vírusy chrípky B patria do rodiny B/Yamagata alebo B/Victoria.
- Vírus chrípky C sa detekuje menej často a zvyčajne spôsobuje mierne infekcie, takže nie je dôležitý pre verejné zdravie.
- Vírus chrípky D postihuje hlavne hovädzí dobytok.
Čo sú hlavné veci, o ktorých musíme vedieť príznaky a symptómy?
Väčšina ľudí sa uzdraví do týždňa bez potreby lekárskej starostlivosti. Ale chrípka môže tiež spôsobiť vážne ochorenie alebo smrť, najmä u ľudí s vysokým rizikom.
Celosvetovo sa tieto ročné epidémie odhadujú na asi 3 až 5 miliónov závažných prípadov a asi 290 000 až 650 000 úmrtí.
V priemyselných krajinách sa najviac úmrtí na chrípku vyskytuje u ľudí vo veku 65 rokov a viac. Účinky epidémie sezónnej chrípky v rozvojových krajinách nie sú úplne známe, avšak výskum odhaduje, že v týchto krajinách sa vyskytuje 99% úmrtí detí do 5 rokov s chrípkou spojenou s infekciou dolných dýchacích ciest.
Aké sú hlavné epidemiologické aspekty, ktoré musíme vedieť?
Čo potrebujeme vedieť o liečbe?
Pacienti, ktorí nepochádzajú z vysoko rizikového segmentu populácie, by mali podstúpiť symptomatickú liečbu a odporúča sa im zostať doma, aby sa minimalizovalo riziko infikovania ostatných v komunite. Liečba sa zameriava na zmiernenie príznakov chrípky, ako je horúčka. Pacienti vo vysoko rizikovej skupine, u ktorých sa rozvinie závažné alebo komplikované ochorenie, by mali byť okrem symptomatickej liečby čo najskôr liečení aj antivirotikami.
Pacienti so závažným alebo progresívnym klinickým ochorením spojeným s podozrením alebo potvrdenou infekciou chrípkovým vírusom (tj. Klinické syndrómy pneumónie, sepsy alebo exacerbácie základných chronických ochorení) majú byť liečení antivírusovým liekom čo najskôr.
Čo by sme mali vedieť o preventívnych opatreniach?
Najúčinnejším spôsobom prevencie choroby je očkovanie. Teraz sú k dispozícii bezpečné a účinné vakcíny, ktoré sa používajú viac ako 60 rokov. Imunita proti očkovaniu sa časom znižuje, preto sa na ochranu pred chrípkou odporúča každoročné očkovanie. Injekčné inaktivované chrípkové vakcíny sú najbežnejšie používané na celom svete.
U zdravých dospelých osôb poskytuje vakcína proti chrípke ochranu, aj keď sa cirkulujúce vírusy úplne nezhodujú s vakcínovými vírusmi. Avšak u starších ľudí môže byť očkovanie proti chrípke menej účinné pri prevencii chorôb, ale znižuje závažnosť ochorenia a výskyt komplikácií a úmrtí. Očkovanie je obzvlášť dôležité pre ľudí s vysokým rizikom komplikácií chrípky, ako aj pre ľudí žijúcich alebo starajúcich sa o ľudí s vysokým rizikom.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča ročné očkovanie pre:
- tehotné ženy v ktorejkoľvek fáze tehotenstva;
- deti vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov;
- starší ľudia (nad 65 rokov);
- ľudia s chronickým ochorením;
- zdravotníckych pracovníkov.
Vakcína proti chrípke je najúčinnejšia, keď cirkulujúce vírusy dobre korelujú s vírusmi obsiahnutými vo vakcínach. Vzhľadom na vyvíjajúcu sa povahu chrípkových vírusov globálny systém pre dohľad a reakciu na chrípku WHO (GISRS) - systém národných chrípkových centier a kooperačných centier WHO po celom svete - nepretržite monitoruje vírusy chrípky cirkulujúce u ľudí a aktualizuje ich zloženie. chrípkové vakcíny dvakrát ročne.
Okrem očkovania a antivírusovej liečby manažment verejného zdravia zahŕňa osobné ochranné opatrenia, ako sú:
- Pravidelné a správne umývanie rúk;
- Správna hygiena dýchania - zakrytie úst a nosa pri kašli alebo kýchaní;
- Včasná izolácia osôb s príznakmi chrípky;
- Zabráňte blízkemu kontaktu s pacientmi.
Dúfame, že iba pri rešpektovaní všetkých týchto preventívnych a liečebných opatrení zmiernime účinky testu porovnateľného so španielskou chrípkou zo začiatku minulého storočia.
Mirela Mustață, výkonná redaktorka elektronického asistenta