Epidurálna anestézia nie je nutnosťou, ale možnosťou
Matka a dieťa/Foto: Reuters
Narodenie dieťaťa je zázrak. Budúce matky sú však často v pozícii, keď môžu robiť komplikované rozhodnutia, ktoré neskôr ovplyvnia ich život a zdravie dieťaťa. Lekárka Deliana Predoi, špecialistka v odbore pôrodníctva a gynekológie v spoločnosti MedLife, a pôrodná asistentka Irina Popescu odpovedali na otázky čitateľov týkajúce sa tehotenstva a pôrodu..
Prirodzený alebo cisársky pôrod?
Deliana Predoi, špecialistka v pôrodníctve a gynekológii: Existujú situácie, keď je cisársky rez indikovaný kvôli bezpečnosti plodu, alebo iné situácie, keď je indikovaný kvôli bezpečnosti matky. Povinnosťou lekára je identifikovať také prípady, ktoré si vyžadujú extrakciu plodu cisárskym rezom. Prirodzený pôrod, pokiaľ k nemu nedochádza bez komplikácií, je bezpečný pre matku i plod, povinnosťou lekára je tiež identifikovať všetky komplikácie, ktoré sa vyskytnú počas pôrodu. Prirodzený pôrod nemusí byť nevyhnutne lacnejší. V Medlife je cena bez ohľadu na pôrod - prirodzený alebo cisársky - rovnaká. Zotavenie matky po prirodzenom pôrode je skutočne rýchlejšie ako po cisárskom reze, čo je stále chirurgický zákrok.
Je epidurálna (epidurálna) anestézia nevyhnutná pri narodení? Aké sú jeho výhody a nevýhody?
Irina Popescu, pôrodná asistentka: Epidurálna anestézia môže byť nevyhnutná, ak je prostredie obmedzené (pôrod je veľmi zapojený, proces je narušený, matka sa nemôže slobodne prejavovať). Nevýhody spočívajú v zníženej kontraktilnej sile, zníženom napätí, zvýšenom riziku inštrumentálneho pôrodu, riziku cisárskeho rezu a popôrodných komplikáciách až po skutočnosť, že vysiela negatívnu správu vyvolávajúcu pocit, že matka nemôže rodiť. Ak sú pri pôrode a pôrode rešpektované potreby matky (bezpečnosť, pohodlie, súkromie, sloboda, informovaný súhlas, osoba dôvery a empatie), potom epidurálka už nie je nutnosťou. Žena môže počúvať svoj inštinkt, počúvať svoje telo a rodiť pozitívne, netraumaticky.
Dr. Deliana Predoi: Epidurálna anestézia nie je nutnosťou, ale možnosťou. Existujú určité indikácie pre epidurálnu analgéziu. Existuje veľa výhod, najdôležitejšie sú pohodlie pri pôrode, možnosť analgézie po narodení, lepšie zvládanie pôrodu. Môžu sa vyskytnúť prípady, keď nie je možné nasadiť epidurálny katéter, a potom sa vzdať tohto typu analgézie, zvyškových bolestí hlavy, zvyškových parestézií, ktoré ustúpia za deň až 5 týždňov, ale spravidla sú prípady zriedkavé, preto odporúčam tento typ analgézia pre obe pôrodné cesty.
Do akej miery sa odporúča pôrod do vody?
Irina Popescu, pôrodná asistentka: Pôrod do vody, ktorému pomáha lekár alebo pôrodná asistentka, sa praktizuje aj v Rumunsku, v Bukurešti v Konstante v Brašove. Narodenie vo vode zaisťuje ľahší prechod dieťaťa z tekutého prostredia do tekutého prostredia, vnímanie bolesti sa znižuje, pretože voda pomáha uvoľniť matkine svaly. Keď si vyberieme pôrod do vody, nesmie sa z neho stať cieľ, ktorý musí byť dosiahnutý za každú cenu. Musí existovať rovnováha, flexibilita a ak postup pôrodu už nie je dobrý, matka by mala vyjsť z vody a panva by mala zostať iba na vodoliečbu.
Epiziotómia je absolútne nevyhnutná?
Dr. Deliana Predoi: Epiziotómia nie je nevyhnutne nevyhnutná, má určité náznaky, ale je pravda, že sa praktizuje u významného percenta pôrodov, kvôli profylaxii ruptúry perinea a močovej inkontinencie. U dievčat, ktoré nemajú veľmi veľkú váhu, je možné nasmerovať výstup z hlavy plodu bez objavenia sa perineálnych ciest. Je tiež dôležité, koľko matiek sa narodilo.
Žena, ktorá porodila prvýkrát cisárskym rezom, môže prirodzene porodiť svoje druhé dieťa?
Dr. Deliana Predoi: Môže sa narodiť prirodzene po cisárskom reze, existuje však značné riziko prasknutia maternice počas pôrodu. O tom rozhodne váš lekár.Kvalita pooperačnej jazvy je dôležitejšia ako čas, ktorý uplynul od prvého cisárskeho rezu. Po cisárskom reze sa tehotenstvo po dobu jedného roka neodporúča. Ruptúry maternice, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, je možné diagnostikovať pomocou ultrazvuku. Je dôležité, prečo bol cisársky rez vykonaný pri prvom pôrode, a je dôležité, aby tehotenstvo na maternici jazvy bolo normálne, aby nedošlo k súvisiacim pôrodníckym patológiám (napríklad prezentácia v panve).