Epilepsia; Príznaky; Klinický obraz; Pediatri na internete

Príznaky a klinický obraz

V minulosti sa epilepsie jednoducho delili podľa stupňa ich závažnosti na záchvaty grand mal („závažný“ útok) a petit mal („menší“ útok). Klasifikácia sa však čoraz viac zdokonaľovala. Preto sa dnes veľa rôznych foriem epilepsie navzájom líši. Klasifikácia je založená okrem iného na mieste pôvodu epilepsie a závažnosti záchvatov.

obraz

Pokiaľ ide o miesta pôvodu, je možné rozlíšiť dva typy záchvatov:

  • ohniskové (alebo tiež čiastočné) epilepsie: Útok sa vyskytuje v obmedzenej obmedzenej oblasti mozgu. Mnoho foriem ohniskových epilepsií môže začať bez ohľadu na vek.
  • generalizované epilepsie: Záchvat zahŕňa celý mozog alebo aspoň obe hemisféry súčasne.

Čiastočný záchvat sa môže počas jeho priebehu rozšíriť do celého mozgu, t. J. Následne sa môže zovšeobecniť (sekundárne zovšeobecnenie).
Špeciálna forma je Status epilepticus, pri ktorých záchvat neustúpi do 15 minút, ale pokračuje. Môže to byť dôsledok generalizovaného alebo čiastočného záchvatu. Strata vedomia je možná, ale nie nevyhnutne. Aj keď sa záchvaty opakujú tak blízko pri sebe, že medzi nimi nie je možné osloviť dieťa, jedná sa o status epilepticus. Toto je lekárska pohotovosť. Ak útok trvá po prvýkrát dlhšie ako 5 minút, rodičia alebo iní opatrovatelia by preto nemali váhať zavolať pohotovostného lekára.

Niektoré formy epilepsie začínajú u detí v určitých vekových skupinách.

Epileptické záchvaty v prvom roku života

Najčastejšie sa u novorodencov pozorujú iba jemné záchvaty. Možnými príznakmi sú pohyby očí alebo plácanie alebo veslovanie rukami alebo nohami, musia sa však líšiť od automatických pohybov vhodných pre vek. To, že dieťa vesluje svoje končatiny, ešte automaticky neznamená, že má epileptický záchvat!

Od začiatku 3. mesiaca života benígna infantilná parciálna epilepsia na. Deti sa prestanú hýbať a šklbajú s jednotlivými časťami tela alebo celým telom. Tento typ epilepsie zvyčajne nemá vplyv na vývoj postihnutých detí.

Epilepsia od školského veku

Fokálne a generalizované formy epilepsie sa môžu prejaviť v školskom veku. The Absencia epilepsie školákov (pycnolepsia) je jednou z najbežnejších generalizovaných foriem epilepsie u detí a je genetická. Postihnutí trpia až 100 absenciami denne. Prognóza je však dobrá a väčšina chorých detí nemá záchvaty. To platí aj pre epilepsiu absencie mladistvých s malým počtom absencií denne - často v súvislosti s tonicko-klonickými kŕčmi.

Medzi 12. a 25. rokom života, po nedostatku spánku a zvýšenej konzumácii alkoholu, sa ochorenie často začína prvýkrát Prebúdzajúca sa epilepsia s generalizovanými tonicko-klonickými záchvatmi (Epilepsia s prebudením grand mal) zapnutá. Obe formy sa dajú dobre liečiť liekmi, aby postihnuté osoby nemali záchvaty. Pri epilepsii na prebudenie je však nevyhnutný pravidelný životný štýl.

V Primárna epilepsia pri čítaní Epileptické záchvaty sa vyvolávajú jemným alebo hlasným čítaním. Začína sa zvyčajne vo veku 17 až 18 rokov, ale môže sa začať aj v pred puberte. U postihnutých sa šklbe jazyk, čeľusť, pery, ale aj svaly tváre a krku. Prognóza tejto formy epilepsie je dobrá.

A Zhoršené vedomie nastáva, keď je narušená reakcia dieťaťa na vonkajšie podnety alebo keď si dieťa nemá spomienky na to, čo sa stalo počas záchvatu. Reakciu na vonkajšie podnety možno otestovať tak, že počas záchvatu požiadate dieťa o pohyb, napr. „Zdvihnite pravú ruku.“ Dôkaz poruchy pamäti sa dosiahne požiadaním dieťaťa, aby si počas útoku zapamätalo slovo. ktorý sa pýta po zabavení.

Technická podpora: Prof. Hans-Jürgen Nentwich