Erektilná dysfunkcia - diagnostika

Tu by ste sa mali informovať o všetkých chorobách, operáciách, úrazoch, liekoch, ktoré môžu spôsobiť erektilnú dysfunkciu.

erektilná

Mali by sa zhromažďovať tieto kľúčové údaje:

  • Ako dlho existuje ED?
  • Tvrdosť erekcie? (Aký tvrdý bude váš penis?)
  • Predčasný opuch penisu (predčasná detumescencia)?
  • Je možné preniknúť (dostať sa do pošvy)?
  • Ranná a nočná erekcia?
  • Závisí porucha od situačného partnera/praxe? (na dovolenke, s milenkou, masturbáciou atď.)
  • Spokojnosť so sexualitou PRED nástupom ED?
  • Frekvencia (frekvencia) sexuálneho styku kedysi/dnes?
  • Máte inú sexuálnu poruchu? predčasná ejakulácia (ejaculatio praecox), porucha orgazmu, apatia (strata libida)?
  • Má partner sexuálne problémy?
  • Ako je na tom partner s problémom?
  • Hovoril s ním pacient o tom?
  • Vie o návšteve lekára?
  • Čo doteraz pacient urobil s ED?
  • S akým úspechom?
  • Príčiny z pohľadu pacienta/partnera?
  • Ako je na tom partner s terapiou?

Pacient sa za to musí vždy vyzliecť.

  • Obezita (obezita)?
  • Zväčšenie mužského prsníka (gynekomastia)?
  • Znateľná (viscerálna) akumulácia tuku v brušnej dutine (zväčšený obvod brucha)?
  • Palpácia pečene a slabín
  • Genitálne vlasy?
  • Veľkosť a pevnosť semenníkov (konzistencia), akékoľvek kŕčové žily (varikokéla)
  • Zúženie predkožky (fimóza)?

Pozor, ak dôjde k zúženiu predkožky (fimóza) a súčasnému zápalu žaluďa (balanitída)! Tu by sa malo myslieť na diabetes mellitus.

  • Pocit (pohmat) penisovej tyče na zistenie zatvrdnutia (induratio penis plastica)
  • Rektálne vyšetrenie
  • Transrektálne (cez konečník) vyšetrenie prostaty pomocou ultrazvuku (TRUS)
  1. Povinná (povinná) špecifická diagnostika?
    =================================================== ==

Testovanie nízkej telesnej hmotnosti a dopplerovská/duplexná sonografia
Niektorí poprední urológovia považujú toto ultrazvukové vyšetrenie za účelom posúdenia arteriálneho zásobenia penisu za prítomnosti erektilnej dysfunkcie.

Maximálne hodnoty systolickej rýchlosti toku (PSV), meranie tumescencie a tuhosti

  • Cavernosometria a kavernosografia: Dynamická infúzna kavernosometria pri podozrení na venookluzívnu dysfunkciu
  • Corpus cavernosum EMG: meranie elektrickej aktivity buniek hladkého svalstva
    Corpora cavernosa
  • Selektívna farmakofaloarteriografia: znázornenie anatómie spárovanej vnútornej pudendálnej artérie a jej vetiev, chrbtovej artérie penisu a artérie penis profunda.
  • Prísna indikácia: Pred revaskularizačnými operáciami v prípade stavu po úrazoch (úrazoch) alebo skratových operáciách. Pri podozrení na vrodené poruchy pri primárnej ED u mladých pacientov.
    1. Laboratórna diagnostika
      ====================

    Ak existujú náznaky hormonálneho deficitu (nedostatku hormónov) ako príčiny ED, odporúča sa určiť
    • Testosterón/SHGB
    • estradiol
    • FSH/LH
    • prolaktín
    • DHEAS
    • TSH, fT3/fT4

    Pod Dotazníkom o erektilnej dysfunkcii nájdete reprodukovateľný krátky dotazník, ktorý je možné v praxi použiť na hodnotenie erektilnej dysfunkcie podľa R. Rosena.

    Prehľad definície, frekvencie, príčin, diagnostiky a možných riešení nájdete v článku erektilná dysfunkcia