Erektilná dysfunkcia (impotencia) Uro-nefrologický sprievodca chorobami
Erektilná dysfunkcia? (porucha sexuálnej dynamiky, impotencia) je charakterizovaná? trvalou nemožnosťou? alebo opakujúce sa? dosiahnutia alebo udržania dostatočnej erekcie na výkon? sexuálne? uspokojivé a na dokončenie pohlavného styku.
Erekcia je fyziologický proces opuchu corpora cavernosa penisu v dôsledku venóznej stagnácie; erekciu spúšťa sexuálna stimulácia a je to zložitý proces, ktorý zahŕňa koordináciu medzi nervovou stimuláciou, zvýšeným prietokom krvi, uvoľňovaním pohlavných hormónov a mozgovou signalizáciou.
Erektilná dysfunkcia postihuje asi 1 z 10 mladých mužov a prevalencia sa zvyšuje s vekom (70% vo veku 70 rokov). Väčšina mužov trpí občasným zlyhaním pri dosiahnutí alebo udržaní erekcie, napríklad takéto príhody súvisia so stresom, únavou, konzumáciou alkoholu; strach, že sa udalosť nebude opakovať, môže u mužov spôsobiť inhibíciu ed-pills24.com v dôsledku predchádzajúceho zlyhania, aby sa znížila sexuálna stimulácia, zabránilo sa erekcii a vytvoril sa začarovaný kruh.
Erektilná dysfunkcia môže byť fyzická (organická) - zvyčajne u starších dospelých, keď je vývoj postupný a impotencia sa vyskytuje pri všetkých sexuálnych aktivitách, alebo duševná - zvyčajne u mladých ľudí, keď je ich nástup náhly a impotencia sa vyskytuje iba v určitých situáciách.
- psychologické faktory - depresia, stres, výkonnostná úzkosť, úzkosť, manželské konflikty alebo nespokojnosť, sexuálna monotónnosť
- kardiovaskulárne ochorenia so zníženým prietokom krvi do penisu - vysoký krvný tlak, ateroskleróza
- cukrovka, obezita
- Peyronieho choroba
- lekársky (antidepresíva, antihypertenzíva, sedatíva, tiazidové diuretiká)
- komplikácia operácie prostaty, močového mechúra, konečníka, krížovej chrbtice
- ožarovanie v genitálnej oblasti (rádioterapia)
- nadmerné fajčenie, užívanie drog (kokaín, omamné látky)
- hormonálne poruchy (nízky testosterón, hyperprolaktinémia, hypo/hypertyreóza)
- neurologické choroby (roztrúsená skleróza)
- závažné poškodenie funkcie obličiek alebo pečene
- postupujúci vek
- poranenia panvy alebo miechy
- kompresia névov alebo ciev zapojených do erekcie (napr. nádory)
- chronický alkoholizmus (generuje erektilnú dysfunkciu bez ohľadu na to, či muž pred pohlavným stykom konzumoval etanol alebo nie)
- averzia k sexu (sexuálne zneužívaná ako dieťa alebo osoba s prísnymi náboženskými zásadami)
- nemožnosť dosiahnuť erekciu
- neschopnosť udržať erekciu na dokončenie pohlavného styku (do ejakulácie)
Náhly výskyt impotencie po tom, čo muž mal predtým pevné a pretrvávajúce erekcie, naznačuje hormonálnu, obehovú alebo nervovú poruchu; musí sa brať do úvahy aj možnosť, že droga môže spôsobiť sexuálnu dysfunkciu.
Anamnéza - definuje stupeň a typ sexuálnej dysfunkcie, ako aj vplyv na kvalitu života pacienta; dysfunkcia sa považuje za miernu, ak je možné dosiahnuť a udržať erekciu, ale nedostatočne dlho, a za ťažkú, ak sa erekcie nedá dosiahnuť vôbec. Anamnéza zároveň bude obsahovať sériu otázok o možných traumách alebo chirurgických zákrokoch v panvovej oblasti, o liečbe doma, o prítomnosti kardiovaskulárnych alebo metabolických chorôb.
Fyzikálne vyšetrenie - penisu a semenníkov
Meranie krvného tlaku
Krvné a močové testy - na hladinu testosterónu diagnostikujte základné choroby, ako je cukrovka
Dopplerov ultrazvuk - na posúdenie prietoku krvi do penisu
Nočná tumesencia penisu (NPT, regurgitácia) - pomáha odlíšiť diagnózu psychogénnej a organickej erektilnej dysfunkcie; Normálne má človek počas paradoxného spánku (REM) erekcie trvajúce celkovo 100 minút za noc. Nedostatok nočnej a rannej erekcie (po prebudení) naznačuje problém s fungovaním névov alebo obehu penisu, zatiaľ čo ich prítomnosť naznačuje psychogénnu príčinu erektilnej dysfunkcie.
Meranie napätia v penise vo vizuálnom teste sexuálnej stimulácie
Súčasné terapeutické metódy poskytujú riešenie pre viac ako 95% prípadov erektilnej dysfunkcie: