Erh; hodnoty enzýmu hte k; prvý príznak neznášanlivosti lepku; internisti online

Neznášanlivosť na obilný proteín lepok sa často zistí až neskoro. Zvýšené hladiny pankreatických enzýmov môžu naznačovať tento stav.

hodnoty

V štúdii na 202 pacientoch s intoleranciou lepku malo každé tretie dospelé a každé štvrté dieťa zvýšené hladiny rôznych enzýmov z pankreasu. Po roku bezlepkovej diéty sa hodnoty vrátili do normálu. Zostal zvýšený iba u 5 pacientov, ktorí pokračovali v konzumácii potravín obsahujúcich lepok. Zvýšené hodnoty sa vyskytli aj u pacientov, ktorí inak nemali žiadne príznaky.

Ak sú hladiny enzýmov zvýšené, je dôležité vylúčiť pomocou ultrazvukového vyšetrenia iné ochorenia pankreasu alebo žlčových ciest, ktoré môžu tiež viesť k zvýšeniu hladín enzýmov. Konečná diagnóza sa stanoví vyšetrením krvi na prítomnosť určitých protilátok imunitného systému, odrazom tenkého čreva a analýzou tkaniva tenkého čreva (biopsia).

Analýza pankreatických enzýmov by tak mohla významne prispieť k rozpoznaniu intolerancie lepku. Podľa britského prieskumu medzi 800 postihnutými ľuďmi je to jedno z najbežnejších nediagnostikovaných chronických ochorení vo Veľkej Británii: diagnostikovaný je iba jeden z 8 postihnutých ľudí. Výsledkom je, že ľudia s intoleranciou lepku čakajú v priemere 13 rokov a navštívia lekára až 30-krát pred stanovením diagnózy.

Intolerancia lepku je tiež známa ako sprue alebo celiakia. Proteín sa nachádza hlavne v obilninách, ako sú napr B. pšenica, raž, ovos, jačmeň alebo špalda obsahujú. Typickými príznakmi sú mastné hnačky, plyn, bolesti brucha a chudnutie. Mnoho ľudí však nemá vôbec žiadne príznaky, aj keď sú predisponovaní k danému stavu. U spruchových pacientov môže lepok vstúpiť do tela črevnou stenou a spustiť tam obrannú reakciu imunitného systému. To vedie k trvalému zápalu, ktorý primárne poškodzuje stenu tenkého čreva. Výsledkom sú poruchy trávenia, chudnutie a príznaky nedostatku.

Vtok sa zatiaľ nedá liečiť príčinne. Pacienti sa musia celý život vyhýbať jedlu obsahujúcemu lepok.

Zdroj: Clin Gastroenterol Hepatol 2006, 4: s. 455