Ern; pri cukrovke - Od starých; Egypt dodnes
Dobre zvážený výber jedál a nápojov môže navyše zlepšiť súčasnú hladinu cukru v krvi a z dlhodobého hľadiska pomôcť znížiť následné škody spojené s cukrovkou, ako sú kardiovaskulárne choroby a poškodenie obličiek. Zbytočné zákazy už dávno padli a jednostranné diétne kúry boli uznané za nezmyselné. Medzi súčasné odporúčania týkajúce sa zdravej výživy v prípade cukrovky patrí strava s nízkym obsahom tukov, miernym obsahom bielkovín, ale s vysokým obsahom sacharidov, vlákniny a vitamínov.
Recept z roku 1500 pred Kr
Cukrovka bola v Egypte známa už pred viac ako 3000 rokmi. V egyptskom písme - „Ebersov papyrus“ - boli opísané typické príznaky a formulácia nápravy. Nie sú k dispozícii žiadne informácie o výžive, aj keď si diétne opatrenia už našli cestu aj do medicíny. Je možné, že v tom čase ešte nebola známa súvislosť medzi stravou a cukrovkou.
Liečba hladovými diétami
V 16. storočí liečil Paracelsus diabetikov hladovými diétami. V nasledujúcich storočiach zostali dôležitým a často úspešným opatrením. Nerozlišoval sa medzi rôznymi formami cukrovky. Až v 19. storočí sa zistila „ťažká“ cukrovka u mladších, skôr štíhlych ľudí alebo ľudí s už nižšou hmotnosťou. Starší ľudia s nadváhou mali vyššiu pravdepodobnosť „miernej“ cukrovky. Hlavné rozdiely medzi cukrovkou 1. a 2. typu sa zistili oveľa neskôr.
„Tučných“ rokov
Okolo roku 1800 používal lekár Rollo stravu, v ktorej boli v popredí výživné látky tuk a bielkoviny. Na druhej strane by sacharidy ako „producenti“ cukru mali byť obsiahnuté iba v malom množstve. Napríklad na raňajky a večeru dostali pacienti pol litra mlieka s pol litrom limetkovej vody spolu s chlebom a maslom. Na obed bolo tučné mäso a čierny puding. Mäso by sa malo skladovať dlho a pokiaľ je to možné, tuk by mal byť zatuchnutý. Ochota diabetikov stravovať sa týmto spôsobom bola samozrejme veľmi nízka.
Čas zákazov
Neskôr nasledovali diéty pri cukrovke, ktorá dávala do popredia jednotlivé potraviny; Odporúčali sa napríklad ryžové kúry, mliečne kúry, zemiakové kúry alebo inulínové kúry vyrobené z topinamburu, čiernej kozej bôby, koreňov púpavy atď. Nasledovali diéty s veľmi presnými informáciami o presne určených povolených a zakázaných potravinách. Úspešnosť tejto diéty sa merala podľa množstva cukru vylúčeného močom, ktoré sa odvtedy stanovilo. Ale pokračovalo sa aj v hladovacích diétach.
Jednotka bieleho chleba
Na začiatku nášho storočia zohrávali pri liečbe diabetikov úlohu najmä diéty s nízkym obsahom sacharidov a väčšinou s vysokým obsahom tukov. Až keď sa zistil problém s vylučovaním ketónového tela (acetónu), stali sa potraviny s obsahom sacharidov dôležitejšie. Podľa úrovne cukru v moči alebo individuálnej tolerancie k sacharidom bol zostavený individuálny stravovací plán. Pre lepšie určenie množstva sacharidov zaviedol Carl von Noorden „jednotku bieleho chleba“ (WBE): 1 WBE = 20 g rožok.
Potraviny obsahujúce sacharidy boli zostavené v prvých takzvaných ekvivalenčných tabuľkách (dnes by sme povedali, že sú to tabuľky výmeny sacharidov) v porovnaní s 20 gramami rožkov. Bol to tiež von Noorden, ktorý zistil, že v obzvlášť „závažných“ prípadoch cukrovky niekedy acetón a cukor v moči zmizli ovsenou kúrou alebo ovsenými dňami a bolo možné dosiahnuť aspoň dočasné zlepšenie.
Potraviny zadarmo pre Stolte
Od roku 1922 bola diabetická diéta vytlačená do pozadia objavením inzulínu. Počiatočné nádeje, že sa stravovacie pravidlá stanú po liečbe inzulínom úplne nadbytočné, však neboli splnené. V 30. rokoch propagoval nemecký pediatr a diabetológ Karl Stolte „stravu zadarmo“: ani cukor v domácnosti nebol tabu. Autotesty na cukor v moči by mali dotyčnej osobe umožniť určiť si potrebnú dávku inzulínu (v tom čase iba normálny inzulín) podľa jeho potrieb. Pretože v tom čase neboli k dispozícii žiadne metódy na samokontrolu cukru v krvi, úspešnosť liečby bola obmedzená.
„Prísne“ časy stravovania
Keď sa na konci 30. rokov minulého storočia dostalo do liečby diabetikov oneskorenie inzulínu, ktorý sa musel podávať injekčne dvakrát denne, znamenalo to pre výživu: časy príjmu potravy a príslušné množstvá uhľohydrátov sa „striktne“ určovali, nebolo možné ľahko robiť zmeny v stravovaní. . Priania a chute na jedlo mimo stanovený čas a dané množstvo sacharidov by sa dalo najlepšie uspokojiť s jedlami obsahujúcimi tuky a bielkoviny.
Príliš veľa tuku, príliš veľa bielkovín
V tomto období sa začal nešťastne rozvíjať vysoký príjem tukov a veľmi hojná konzumácia bielkovín u diabetikov. Veľké množstvo tvarohu, syrov, mäsa, údenín a podobných potravín hralo a stále hrá neslávnu úlohu u niektorých postihnutých.
Waltraud Schumacher a Dr. Monika Toeller; Nemecký ústav pre výskum cukrovky Düsseldorf
od: Diabetický sprievodca 7/2000
Redaktor: Prof. Dr. med. W. A. Scherbaum, Dr. med. M. Stapperfend