Pupočná kýla; časopis pre farmáciu
Pupočná kýla zvyčajne nie je bolestivá. Napriek tomu musí byť v niektorých prípadoch operovaný. Informácie o rizikových faktoroch, príznakoch a operácii pupočnej kýrie u dospelých
Náčrt: Takto vyzerá pupočná kýla
Čo je to pupočná kýla?
Pupočníková kýla - lekári ju tiež nazýva pupočná kýla - sa často javí ako malá hrčka pod kožou v blízkosti pupka. Je to výrastok tkaniva (herniálny vak) cez slabé miesto alebo medzeru v brušnej stene - takzvaný herniálny port. Tento výbežok môže obsahovať brušné vnútornosti, ako sú črevné slučky. Toto sa nazýva obsah herniálneho vaku.
Príčiny a rizikové faktory
Pretože sa v oblasti pupka nenarodeného dieťaťa pripája takzvaná pupočná šnúra, je v tejto oblasti slabý bod brušnej steny normálny. Ak sa zvýši tlak v bruchu, napríklad pri veľkom zdvíhaní, pri nadmernej hmotnosti alebo počas tehotenstva, môže dôjsť k pupočnej kýle. Ďalším rizikovým faktorom pre pupočnú kýlu je napríklad rodinná predispozícia vo forme slabého spojivového tkaniva.
Príznaky
Pupočná kýla zvyčajne nespôsobuje bolesť, a preto si ju často nevšimneme okamžite. V oblasti pupka je viditeľný malý výbežok. Ak dôjde k bolesti alebo kýla zmodrie, znamená to, že obsah herniálneho vaku je zachytený. V takom prípade je nevyhnutné vyhľadať lekára, pretože ak dôjde k uviaznutiu črevného tkaniva a narušeniu jeho krvného obehu, môže črevo zomrieť. To zase môže viesť k ďalším komplikáciám a možno dokonca k životu nebezpečnej udalosti. Zovretú pupočnú kýlu je preto potrebné okamžite operovať. Zachytenie sa vyskytuje asi u troch až piatich percent všetkých pupočníkových hernií.
diagnóza
Lekár sa pozrie na vydutú oblasť a rukami vyšetrí pupočnú kýlu. Ak dotknutá osoba leží na chrbte, kýlu v brušnej stene je zvyčajne možné dobre nahmatať. V prípade väčších hernií, kde je otázne, či napríklad herniálny vak obsahuje kľučky čreva, môže pomôcť ultrazvukové vyšetrenie.
terapia
Zovretá pupočná kýla je urgentná a vyžaduje si okamžitý chirurgický zákrok. Pupočníkové kýly, ktoré spôsobujú bolesť alebo sa zväčšujú, by mali odstrániť aj dospelí.
Postup operácie závisí od veľkosti pupočnej hernie: lekár otvorí brušnú stenu klenutým rezom okolo pupka. Potom presunie obsah herniálneho vaku späť do brucha. Potom lekár v prípade potreby odstráni herniálny vak. V prípade menších pupočných hernií je možné potom herniálny port zašiť priamo. V prípade zlomenia väčšieho ako asi dva centimetre je potrebné pod brušnú stenu všiť plastovú sieťku, ktorá stabilizuje brušnú stenu a má zabrániť ďalším pupočným kýlam.
Operáciu je možné vykonať otvorene, alebo v prípade väčších pupočníkových hernií zavedením sieťky, tiež technikou kľúčovej dierky (endoskopická). Väčšina operácií sa vykonáva v celkovej anestézii, ale pri menších zlomeninách niekedy stačí lokálna anestézia. Operácia je niekedy možná ambulantne, čo znamená, že pacient môže ísť domov v ten istý deň.
U detí môže pupočníková kýla do určitého veku opäť ustúpiť. Pupočná kýla, ktorá sa vyskytla počas tehotenstva, často prechádza sama. Viac informácií o pupočnej hernii u detí a nastávajúcich matiek nájdete na www.baby-und-familie.de v článkoch „Aká nebezpečná je pupočná kýla?“ a "pupočná kýla v tehotenstve".
Náš expert:
Profesor Ferdinand Köckerling, člen Prezídia Nemeckej chirurgickej spoločnosti a hlavný lekár Kliniky pre chirurgickú, viscerálnu a vaskulárnu chirurgiu na klinike Vivantes Spandau
Dôležitá poznámka:
Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky.