Erozívna gastritída
Erozívna gastritída
- | Tlačiť
→ Definícia: The erozívna gastritída patrí do akútna gastritída, tie, ktoré sú spôsobené výskytom povrchových lézií slizníc a nekrózou (sliznica muscularis, na rozdiel od Vred nie je zlomený) a petické krvácanie.
→ Etiológia:
→ I: Je vyvolaná hlavne exogénnymi noxami, ako sú NSAID, ako sú salicyláty a fenylbutazón, ale tiež steroidmi a alkoholom.
→ II: Erozívna gastritída vyvolaná stresom sa vyvinie najmä po ťažkých operáciách, úrazoch, popáleninách, boľavých miestach, sepse atď. Spôsobených toxicko-chemickými vaskulárnymi léziami s následným znížením ochranných faktorov.
→ III: Často sa však nedá zistiť príčina.
→ Klinicky významné: Erozie môžu byť v žalúdku osamelé alebo izolované, viacnásobné alebo difúzne.
→ Klasifikácia: Podľa endoskopických aspektov je erozívna gastritída rozdelená do 3 foriem:
→ Poliklinika: Charakteristické klinické príznaky erozívnej gastritídy sú:
→ I: Strata chuti do jedla, epi žalúdočný tlak alebo bolesť, grganie, nevoľnosť a zvracanie. Ďalšími príznakmi môžu byť všeobecne nevoľnosť a únava.
→ II: Komplikáciami sú hemateméza, meléna, ulcerácie a vyčerpávajúce krvácanie až do akútneho gastrointestinálneho krvácania, najmä u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti.
→ III: Existujú špeciálne formy erozívnej gastritídy; tie obsahujú:
→ Diagnóza:
→ I: anamnese : Požitie látok agresívnych na sliznicu, ako sú salsáty, protizápalové lieky, fenylbuta zón, alkohol atď. Stav po úraze, veľké operácie, dlhodobá intubácia atď.
→ II: laboratórium : Najmä krvný obraz s Hb, Hk a stav zrážanlivosti.
→ III: Endoskopia : Gastroösopha goduodenoscopy s dôkazmi erózií a následnou biopsiou. Simultánna diagnostika HP je povinná.
→ Odlišná diagnóza: Od erozívnej gastritídy je potrebné odlíšiť najmä tieto choroby:
→ IV: Iné choroby : Ako Cholecystitída, akútna Pankreatitída, ale možno aj infarkt zadnej steny.
→ Terapia:
→ I: Všeobecné opatrenia :
→ 1) Ak je to možné, vysaďte agresívne lieky.
→ 2) Abstinencia od jedla, ako aj zrieknutie sa alkoholu, kávy a nikotínu atď., Zvyčajne vedú ku klinickému zlepšeniu v priebehu niekoľkých dní. Potom je indikovaná pomalá strava, napr. Čaj a sucháre.
→ II: Lieková terapia: Antacidá ako Maalox 4-6x/d alebo inhibítory protónovej pumpy ako omeprazol alebo pantoprazol v štandardnej dávke.
→ III: Profylaxia stresových vredov :
→ IV: Intervenčné terapia : S endoskopickou hemostázou a následným podaním vysokých dávok inhibítora protónovej pumpy. Chirurgický zákrok nie je takmer nikdy potrebný.