Červy a črevné parazity - druhy, príznaky, liečba - BeHealthy
Parazity sa nazývajú živé organizmy, ktoré keď sa dostanú do hostiteľského organizmu, získajú z neho svoje živiny, ktoré hostiteľa poškodia.
Medzi parazitmi vyskytujúcimi sa u ľudí sú prvoky a červy.
helminth
Sú to parazitické organizmy (červy), mnohobunkové, symetrické. Je zoskupený do 3 kategórií v závislosti od tvaru, pohlavia, kanála podávania, prítomnosti háčikov. Tieto tri kategórie sú cestode, trematode, nematode. Tiež sa rozlišuje na vivipary (ktoré plodia živé kurčatá) a oviparous (rozmnožujte kladením vajíčok).
Spôsoby infekcie červami:
- Znečistenie pôdou (geohelminty), vodou alebo potravinami
- Bodnutie hmyzom alebo článkonožcami (ich krvou)
- Domáce alebo divé zvieratá, ktoré sú hostiteľmi parazita
- Peer to peer
- Autoinfekcia (Enterobius vermicularis)
Parazity v skupine trematód sú ploché, dorzoventrálne, s dĺžkou niekoľkých milimetrov až asi 1,5 m. Tráviaci systém je dobre vyvinutý, takže sa živí črevným obsahom, krvou, hlienom a inými tkanivami, v závislosti od orgánu alebo tkanivo, v ktorom sa nachádza (pečeň, žlčové cesty, žlčník, pľúca, močový mechúr, močovod).
Typy parazitov podľa biotopu:
- Črevné trematódy - Fasciolopsis buski a Heterophyids
- Trematódy, ktoré parazitujú na pečeni - Clonorchis sinensis a Faciola hepatica.
- Trematódy, ktoré parazitujú na pľúcach - Paragonimus westermani
Črevná trematóda
Fasciolopsis buski je duodenálny parazit, s dĺžkou 2 - 7,5 cm. Je rozšírený v ázijských krajinách. Vyššou frekvenciou v jednej oblasti sú kultivované vodné rastliny (vodný gaštan, tesáky babičky, bambus). Rezervoárom infekcie sú ošípané, psy, králiky. Medzi slimáky parazitov patria vodné slimáky. Pôsobením na črevo parazit spôsobuje zápaly a ulcerácie. Mierna infekcia sa vyskytuje asymptomaticky. Závažné infekcie sa prejavujú bolesťami brucha, malabsorpciou a pretrvávajúcimi hnačkami, generalizovaným edémom alebo nepriechodnosťou čriev.
Heterofyidy - infekcia sa vyskytuje požitím sladkovodných rýb
nematódy
Nematódy sú parazity helmintovej skupiny, nie sú segmentované, sú valcovité, majú obojstrannú symetriu a dobre vyvinutý tráviaci trakt. Dĺžka parazita sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do viac ako metra. Sú rozšírené v oblastiach s miernym a tropickým podnebím. V ľudskom tele napádajú tenké črevo, lymfatické cesty a krv, pričom sa ukladajú v niektorých tkanivách.
Obvod parazita v ľudskom tele
Larva, ktorá sa nachádza v čreve, preniká do výstelky čreva, potom preniká do krvných ciev a vstupuje do portálneho okruhu, kde smeruje do pečene (larva v 2. štádiu). Po niekoľkých dňoch státia v pečeni začína 3. stupeň larvy, takže larvy v pečeni vstupujú cez pečeňové žily do dolnej dutej žily a smerujú k srdcu. Odtiaľto cez pľúcne tepny sa dostávajú do pľúc (približne 5. - 7. deň po infekcii), kde prechádzajú z kapilár do pľúcnych alveol. Z alveol stúpa larva do horných dýchacích ciest, kde je prehltnutá slinami alebo jedlom a opäť vstupuje do čreva (približne 8. - 9. deň po infekcii) a začína 4. štádium larvy, v ktorom korisť dozrieva. Dva až tri mesiace je čas, ktorý je potrebný na to, aby sa vajíčka prehltli, kým samica nedokáže znovu položiť vajíčka do čreva. Žena znáša asi 200 000 vajec.
Druhy parazitov v skupine nematód:
- Ascaris lumbricoides
- Enterobius vermicularis
- Trichuris trichiura
- Duodenal hookworm
- Druh Trichostrongylus
- atď.
Ascaris lumbricoides
Cylindrické parazity (červy), ktoré infikujú asi 700 miliónov ľudí na celom svete. Muži majú dĺžku 15 - 20 cm a ženy dosahujú dĺžku 35 - 40 cm. K ľudskej infekcii dochádza konzumáciou neumytej zeleniny.
príznaky
Klinické prejavy korelujú s parazitickým zaťažením a štádiom migrácie parazitov. Malé množstvo parazitov v čreve sa môže vyvinúť asymptomaticky. Počas prechodu lariev pľúcami môžu byť príznaky poškodenia dýchacieho systému so známkami zápalu pľúc s kašľom, horúčkou rôzneho stupňa, sipotom. Parazity vo veľkom množstve môžu spôsobiť črevnú nepriechodnosť, zvracanie, bolesti brucha.
Červy sa môžu dostať do lumenu slepého čreva s nástupom zápalu. Môžu tiež prejsť vzostupne do žlčových ciest a dostať sa do žlčníka alebo pečene s nástupom mechanickej žltačky.
diagnóza
Stanovuje sa na základe koprologického vyšetrenia:
- Detekcia vajec vo výkaloch - vajcovitý tvar a rozmery 70 x 60 mikrónov.
- Zistenie dospelých foriem parazitov
Pri všeobecnom krvnom teste sa zvýši hladina eozinofilov.
Spočíva v podaní prípravkov, ako je albendazol, mebendazol alebo piperazín
Enterobius vermicularis
Je to malý biely parazit (červ), ktorého rozmery sú 5 cm pre mužov a 13 cm pre ženy. Najčastejšie infikuje deti a je obľúbený v komunitách (škôlky, školy).
Infekcia sa vyskytuje požitím vajíčok obsahujúcich larvy spolu s neumytými rastlinnými potravinami. Je možné sa nakaziť pacientom, samoinfikovať infikovanými rukami alebo inhalovaným aerosólom.
Cyklus parazita v ľudskom tele
Po požití sú vajcia zničené pôsobením žalúdočnej šťavy, čím sa uvoľní larva. Keď sa larva dostane do tenkého čreva, podstúpi počas 2 - 4 týždňov 5 plesnutí, kým sa v dospelej forme dostane do kontrolnej oblasti. Po oplodnení samec zomrie a samica postupuje do análnej oblasti a kladie vajíčka. Potom, čo sa žena nachádza v análnej oblasti, priľne na sliznicu, nakladie vajíčka (približne 10 000) a potom zomrie.
Klinickými prejavmi sú svrbenie konečníka (v dôsledku samice, ktorá si upevňuje sliznicu konečníka), zvyčajne večer pred spaním. Poškriabané lézie môžu byť tiež spojené s perianálnou oblasťou. Môžu byť prítomné aj bolesti brucha, hnačky, podráždenosť, možný nástup apendicitídy alebo u dievčat vulvitída.
Diagnóza je založená na nasledujúcom:
- Identifikácia vajec v stolici. Pozitívny je iba v 5% prípadov, pretože vajcia sa nachádzajú v perianálnej oblasti.
- Zvýraznenie vajíčok lepiacou páskou, ktorá sa po umiestnení do perianálnej oblasti nalepí na sklíčko pre mikroskop a následne vyšetrí. Vykonajte ráno pred rannou toaletou.
Pri všeobecnom krvnom teste je možné identifikovať eozinofíliu.
Na ošetrenie sa používajú prípravky ako flubendazol, albendazol, mebendazol, piperazín.
Vzhľadom na cyklus parazita v tele je potrebné vykonať liečebný kurz 2 - 3 týždne po prvom, aby sa zabránilo reinfekcii alebo samoinfekcii.
Trichuris trichiura
Je to parazit v tvare biča (jedna časť hrubšia a druhá tenká), hematofágny, ktorý je dlhý 3 - 5 cm. Predná časť tenká ako vlas je implantovaná do sliznice hrubého čreva (kvôli výžive) a zadná časť do lúmenu čreva.
Formuláre pre dospelých sa nachádzajú na šeku. Po oplodnení sa vajíčka samice vylúčia výkalmi. Po odstránení potrebujú embryonálne obdobie 2 týždne až niekoľko mesiacov (potrebujú kyslík) a potom si potenciálnu infekciu zachovajú niekoľko rokov. Po požití vajíčok sa larvy uvoľnia a po 4 až 5 plesniach sa pripevnia na sliznicu šeku.
K napadnutiu dochádza kontaminovanou pôdou, neumytou zeleninou. Je častejšia u detí.
Klinické prejavy sa pohybujú od miernych až stredne ťažkých. V prípadoch masívneho prejavu (v dôsledku zakotvenia sliznice šeku) sú možné brušné kŕče, tenesmus, úplavica (s krvou alebo hlienom), prolaps konečníka, oneskorený rast u detí, asténia.
diagnóza
- Koprologické vyšetrenie na identifikáciu vajec
- Formy pre dospelých sú vo výkaloch zriedkavé
- Hemoleukogram - eozinofília
Na liečbu sa používajú flubendazol, albendazol, mebendazol.
Duodenal hookworm
Ancylostoma duodenale je parazit, ktorý sa šíri v horúcich a vlhkých oblastiach a je hematofágnym hlístom. K napadnutiu dochádza kontaktom so zemou, najmä pri chôdzi naboso. Stretáva sa s Čínou, Japonskom, Európou, severnou Afrikou atď.
Dĺžka u dospelých je 10 - 12 cm. Dospelé červy, ktoré sa dostanú do tenkého čreva, sa prilepia na sliznicu a živia sa krvou a tkanivom. Ich vajcia (nakladú 20 000 vajec denne) sa vylučujú výkalmi. Vo vlhkých a teplých pôdnych podmienkach sa asi po týždni larvy infikujú a zaujmú čakaciu pozíciu na nového hostiteľa. K penetrácii parazita do tela dochádza kožou (transkutánne) alebo v niektorých prípadoch ústnou dutinou.
Na začiatku je dermatitída prítomná v mieste očkovania svrbením, erytémom, ktorý sa objaví po 24 hodinách a zmizne za niekoľko dní.
V štádiu pľúcnej, laryngeálno-tracheálnej invázie do hltana dochádza k podráždeniu horných dýchacích ciest.
Črevné štádium sa prejavuje hnačkami s tmavými fekálnymi masami.
Dlhodobá prítomnosť parazita v tele môže byť príčinou anémie prejavujúcej sa bledosťou kože a slizníc, neurologickými poruchami a poškodením srdca.
- Všeobecný krvný test - hyposideremická mikrospherocytická anémia (nedostatok železa), eozinofília.
- Zistenie vajíčok v stolici
Na liečbu sa používajú prípravky ako flubendazol, albendazol .
pásomnice
Sú to hermafroditické, ploché, biele alebo šedé parazity (červy) a vyžadujú medzihostiteľa. Telo sa skladá z predného pripevňovacieho orgánu a niekoľkých segmentov, ktoré sa tiež nazývajú proglottidy. Dospelé červy žijú v lúmene tenkého čreva pripevneného na sliznici. Ich jedlo sa vstrebáva z lúmenu čreva, pretože nemajú tráviaci systém.
Nasledujúci paraziti patria do tejto skupiny:
- Hymenolepis nana
- Hymenolepis Diminuta
- Echinokok
- Echinococcus Granulosus
- Echinococcus multilocularis
- Taenia Saginata
- Taenia Solium
- Diphylobotrium Latum
Hymenolepsis nana
Formy pre dospelých majú dĺžku 1-3 cm. Skladá sa z hlavy, krku a tela. Ľudia sa nakazia požitím vajíčok s rastlinnými produktmi, čo infikuje pacienta.
Mierne infekcie sa vyskytujú bez klinických prejavov. Vysoké zaťaženie parazitmi spôsobuje u detí bolesti brucha, hnačky, nechutenstvo, spomalenie telesnej hmotnosti.
Diagnóza spočíva v identifikácii vajíčok vo výkaloch. Dospelé červy a proglotidy sa vo výkaloch vyskytujú zriedka.
Taenia Saginata
Dospelé formy Taenia Saginata sa nachádzajú v hornej časti jejuna a môžu sa tu vyskytovať roky (dokonca až 25 rokov). Má celosvetovú distribúciu. Dospelí majú dĺžku 5 - 10 metrov. Dospelé červy zostávajú v tenkom čreve a ich vajíčka sa vylučujú stolicou. Vajcia sú prijímané spolu s jedlom medzihostiteľom, dobytkom. Akonáhle sa dostanú do čriev zvierat, vajíčka sa rozpadnú a eliminujú sa larvy, ktoré vstupujú do krvi a odtiaľ do svalov. .
K ľudskej infekcii dochádza požitím nedostatočne tepelne upraveného hovädzieho mäsa (svaloviny, kde sa nachádza larva).
Kliniku infekcie pásomnicou Saginata môžu predstavovať bolesti v epigastriu, nepríjemné pocity v bruchu, hnačky, strata hmotnosti, zvracanie, hlad atď.
Taenia Solium
Nachádza sa v hornom jejune s maximálnou dĺžkou u dospelých asi 3 metre. Znáša asi 30 000 až 50 000 vajec.
Vajcia vylúčené fekálnymi masami požíva prasa a po dosiahnutí čreva sa dostanú do krvných ciev a odtiaľ do svalov krku, jazyka, mozgu, očí atď. vo forme cysticerci.
Ľudia sa nakazia konzumáciou nesprávne uvareného mäsa, takže spolu s mäsom vstupujú do cysticercusu, ktorý sa pripája na stenu čreva, a ďalej dorastajú do dospelých foriem.
Komplikáciou napadnutia týmto parazitom je penetrácia parazita cez črevnú stenu a penetrácia do krvi (cysticerkóza). Parazity sa teda môžu dostať do podkožného priestoru, svalov jazyka, krku, hrudníka a orbitálov, očí, mozgu. Klinické prejavy závisia od počtu a umiestnenia cysticerci a vyskytujú sa najskôr 60 dní po napadnutí.
príznaky (črevná forma) sú podobné klinike Taenia Saginata.
diagnóza
Stanovuje sa identifikáciou vajec vo výkaloch alebo v segmentoch obsahujúcich vajcia. Generalizovaná forma Taenia Solium sa identifikuje pomocou sérologických testov, nukleárnej magnetickej rezonancie alebo v prípade potreby - svalovej biopsie.
Liečba
Spočíva v podaní prípravkov, ako sú Niclosamid a Mebendazol.
- Správne tepelné spracovanie mäsa, aby sa zničili svalové cysticerci.
- Správne zaobchádzanie s infikovanými ľuďmi a kontrola ľudí v tej istej komunite.
- Adekvátna eliminácia ľudských výlučkov
Diphylobotrium Latum
Diphylobotrium Latum je najväčší črevný parazit, ktorý sa nachádza u ľudí (dĺžka 10 - 15 metrov). Nachádza sa v tenkom čreve a môže sa dožiť až 10 rokov. Je to bežnejšie v krajinách blízko Baltského mora a v ďalších krajinách (Rumunsko - delta Dunaja, Taliansko, Francúzsko, Rusko atď.).
Človek sa nakazí konzumáciou nevarených alebo čiastočne varených rýb (čiastočne pripravené - údené ryby).
Väčšina infekcií je bez príznakov. V závažnejších prípadoch môžu spôsobiť kŕče v bruchu, bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie, slabosť, chudnutie. Anémia z nedostatku vitamínov. B12. v dôsledku absorpcie interferencie na úrovni jejuna.
Stanovuje sa identifikáciou vajíčok alebo proglotíd vo výkaloch.
Hemoleukogram - eozinofília, megaloblastická anémia (ťažkosti s vitamínom B12)
Používa sa niclosamid, praziquantel. Vit sa tiez podava. B12 na úpravu anémie.
prevencia spočíva v vyhýbaní sa konzumácii surových rýb (šťuka, pstruh atď.), nedostatočne tepelne upravených, údených alebo nedostatočne solených.