Erysipelas: doba trvania a terapia rany stúpla

Pre erysipel (ruža s ranou) je typické bolestivé, opuchnuté sčervenanie kože na dolnej časti nohy alebo tváre. Ako sa táto kožná porucha vyvíja, ako sa ruža lieči a ako dlho sa hojí.

Erysipelas, tiež známy ako ruža alebo rotlauf, je lokálna infekcia kože spôsobená baktériami. Patogény vstupujú do pokožky malou ranou alebo poranením (léziou) a šíria sa lokálne. Vyskytuje sa bolestivý, karmínový a ostro ohraničený opuch. Zápal môže sprevádzať silná nevoľnosť, vysoké horúčky a zimnica. Asi 1 z 1 000 ľudí každoročne vyvíja erysipel.

Stručný obsah článku:

Liečba erysipel antibiotikami a liekmi proti bolesti

Pokiaľ je infekcia obmedzená na dermis a baktérie nepreniknú do hlbších vrstiev kože (subcutis), je možné erysipel zvyčajne dobre ošetriť a pri správnej liečbe rýchlo ustúpiť.

Prehľad možných terapeutických opatrení pre erysipel:

systémové podávanie antibiotík
Lieky proti bolesti (analgetiká)
lieky na zníženie horúčky (antipyretiká)
pokoj na lôžku
Chladenie postihnutej končatiny
Vyvýšenie dolnej časti nohy, imobilizácia
s erysipelmi na tvári: žiadne rozprávanie alebo žuvanie.

Po odznení akútnej infekcie môže lymfodrenáž zmierniť príznaky.

Antibiotiká: penicilín na ranu vzrástol

Príčina erysipela sa lieči antibiotikami. Penicilín je zvyčajne liekom prvej voľby pri streptokokových infekciách - podáva sa počas dvoch týždňov vo forme tabliet alebo v prípade pokročilého ochorenia intravenózne. Ak máte známu alergiu na penicilín, môžete použiť alternatívne antibiotiká. V prípade infekcie stafylokokmi alebo zmiešanej infekcie obidvomi baktériami sa zvyčajne podávajú cefalosporíny.

Liek proti bolesti

Symptomatické lieky proti bolesti a antipyretické lieky pomáhajú proti následkom zápalu, ako sú bolesť, prehriatie, opuchy, a proti zlému celkovému stavu. Ako opora by mala byť noha alebo postihnutá oblasť tela ochladená, a pokiaľ je to možné, znehybnená a zdvihnutá. Ak máte na tvári erysipel, mali by ste sa vyhnúť rozprávaniu a žuvaniu a konzumovať by ste mali iba kašu.

Eliminujte vstupnú bránu

Zvlášť dôležité je zaobchádzanie s možným vstupným portálom. Rany, bodnutie alebo plesňové infekcie by mali byť starostlivo dezinfikované a ošetrené.

Príčiny: Ako sa vyvíja erysipela?

Najbežnejším patogénom erysipela sú beta-hemolytické streptokoky skupiny A (A-streptokoky). Zriedkavejšie sú erysipely spôsobené inými typmi baktérií, ako sú stafylokoky (Staphylococcuus aurus) alebo možno aj Klebsiella. Možné sú aj zmiešané infekcie. Ak patogény preniknú cez kožu a tkanivo cez ranu, šíria sa cez lymfatické medzery a pozdĺž lymfatických ciev v dermis a spôsobujú tam erysipel.

Častými vstupnými bodmi pre infikovanie baktérií sú:

malé rany alebo poranenia kože
Uštipnutie komárom, uštipnutie hmyzom, uštipnutie ranou
Praskliny medzi prstami alebo prstami na nohách (ragády)
Športová noha (tinea pedis)
Poranenia kože pri syndróme diabetickej nohy
popraskané kútiky úst (uhlová nádcha)
akné
uvariť
Nedostatočne dezinfikované injekčné striekačky alebo ihly, napríklad počas očkovania, zneužívania drog alebo tetovania
infikované piercingy alebo prepichnuté uši

Čas, od ktorého baktérie preniknú do prepuknutia infekcie (inkubačná doba), je krátky. Prvé príznaky sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých dní. Inkubačná doba trvá maximálne sedem dní.

Vo väčšine prípadov streptokoky, ktoré vstúpili, migrujú cez lymfatické cievy. Sčervenanie kože (erytém) a opuchy (edémy) sa preto neobjavujú priamo na vstupnom mieste, ale v bezprostrednej blízkosti. Kvôli frekvencii poranení nôh je boľavá ruža obzvlášť častá na chodidle alebo na dolnej časti nohy. Ďalšie bežné miesta sú ruky alebo tvár, posledné známe ako tvárová ruža.

Kto je náchylný na boľavé ruže?

Baktérie ako streptokoky číhajú všade, takže vždy existuje riziko infekcie rany napadnutím baktériami. Dospelí ochorejú oveľa častejšie ako deti. Ak je tiež oslabený imunitný systém, patogény sa môžu množiť ešte rýchlejšie. Ohrozené sú najmä:

starší ľudia
imunokompromitovaní ľudia po predchádzajúcich ochoreniach (infekcie, diabetes mellitus, chronický lymfedém)
Ľudia s vrodenou imunodeficienciou
HIV-infikovaní, chorí na AIDS
Fajčiar
alkoholik
veľmi obézni (obézni) ľudia so žilovou nedostatočnosťou

U detí a dospelých s atopickou dispozíciou, ako je neurodermatitída, je tiež vyššia pravdepodobnosť vzniku erysipel v dôsledku nedostatočnej ochrannej vrstvy tuku (nedostatok kyseliny gama-linolénovej), ktorá spôsobuje, že ich pokožka je pórovitá a potenciálne priepustná.

Erysipelas je nákazlivý?

Aj keď sú možné ďalšie infekcie spôsobené streptokokmi, riziko boľavosti nehrozí Baktérie sa nachádzajú v koži a nemôžu sa prenášať priamo z človeka na človeka.

Príznaky rany sa zvýšili: začervenanie kože, bolesť a horúčka

Eryzipel sa často prejavuje príznakmi podobnými chrípke. Pred začervenaním kože sa často objaví výrazný pocit choroby s vysokou horúčkou, zimnicou, nevoľnosťou alebo bolesťami hlavy a tela. Samotná ruža sa potom prejavuje klasickými znakmi lokálnej zápalovej reakcie: Ovplyvnená oblasť pokožky je opuchnutá, horúca a zvyčajne veľmi červená. Sčervenanie je zvyčajne ostro ohraničené a horiace a neprúdi ako iné kožné infekcie.

Možné príznaky erysipela v skratke:

ploché, ostro definované začervenanie kože (erytém) s rozšíreniami v tvare plameňa do okolitej kože
Pľuzgiere
bolestivý opuch (edém) a prehriatie kože
svrbenie
Typicky jednostranný
Opuch a citlivosť okolitých lymfatických uzlín (lymfadenitída)
vysoká horúčka, možno zimnica
zlý celkový stav a celkový pocit choroby s bolesťami hlavy alebo kĺbov

Komplex príznakov pozostávajúci z troch príznakov sčervenania kože (erytém), opuchu lymfatických uzlín (lymfadenitída) a horúčky. Lekári potom hovoria o trize erysipela.

Špeciálne formy erysipela

Okrem klasického vzhľadu sú známe aj varianty, z ktorých každá sa vyznačuje typickými kožnými príznakmi:

Erysipelas s pľuzgiermi: bulózny erysipel
s krvácaním z kože: hemoragická erysipela
v súvislosti s odumieraním tkanív: nekrotizujúci erysipel

Diagnóza erysipela

Príznaky sú zvyčajne také jasné, že lekár dokáže rozpoznať erysipel podľa vizuálnej diagnózy alebo diagnózu stanoví iba opísaním postihnutej osoby.

Laboratórne vyšetrenie v prípade poranenia rany

Na potvrdenie diagnózy môže lekár urobiť krvný test a detekciu patogénu. Medzi dotknuté osoby patria:

zvýšený počet bielych krviniek (leukocytóza),
zrýchlená sedimentácia (ESR),
zvýšenie zápalových parametrov, ako je CRP,
ako aj protilátky proti streptokokom (antistreptolyzín)

Priebeh: Ak sa nelieči, existuje riziko vážnych komplikácií

Prognóza je dobrá pre nekomplikované erysipely, ktoré postihujú iba horné vrstvy kože.

Ako dlho trvá erysipelago?

Ak sa erysipel lieči správnym antibiotikom a táto liečba funguje, príznaky zvyčajne ustúpia do jedného týždňa. Väčšinou je pacient bez horúčky a bolesti najneskôr po desiatich až 14 dňoch. Počas tejto doby by mala byť postihnutá oblasť chránená a vyvýšená a pacient by mal dodržiavať odpočinok v posteli. Ako pri všetkých bakteriálnych infekciách, aj pri liečbe bakteriálnymi infekciami je dôležité dosiahnutie úspechu liečby: Antibiotická liečba sa nesmie zrušiť bez povolenia, inak hrozí riziko relapsu (relapsu). Ak sa nelieči, existuje riziko nebezpečných komplikácií v prípade poranenia rany.

Možné komplikácie rany sa zvýšili na prvý pohľad:

Flegmón
Lymfedém
akútna reumatická horúčka
Zápal obličkových teliesok (glomerulonefritída)
Zápal srdca (endokarditída)
Zápal žíl (tromboflebitída)
Zápal mozgových blán (meningitída)
Otrava krvi (sepsa)
Septický šok
Infekcia mäkkých tkanív so život ohrozujúcim priebehom (nekrotizujúca fasciitída)

Tendencia k relapsu pri cukrovke a imunitnej nedostatočnosti

Eysipela sa vyskytuje viac ako raz u približne tretiny postihnutých. Najčastejšou príčinou opakujúcich sa a opakujúcich sa infekcií je oslabený imunitný systém pri cukrovke, zlé zásobovanie tkanív krvou alebo trvale neliečená noha športovca.

Prevencia boľavej ruže - posilnenie imunitného systému

Zdravá kožná bariéra je dôležitou súčasťou nášho imunitného systému v boji proti baktériám, ktoré by mohli napadnúť telo zvonku. Ak je imunitný systém oslabený, napríklad v dôsledku predchádzajúcej choroby alebo extrémneho stresu, nemôže plniť svoju obrannú funkciu. Imunitne oslabení ľudia by preto mali venovať osobitnú pozornosť starostlivej dezinfekcii rán.

Dobrým preventívnym opatrením proti kožným infekciám, ako je bolesť hrdla, je zároveň posilnenie imunitného systému prostredníctvom zdravej výživy, veľa pohybu na čerstvom vzduchu, sauna a šport, ako aj vyhýbanie sa toxínom, ako sú nikotín a alkohol, ktoré môžu oslabiť organizmus.

Kvalitná starostlivosť o nohy je pre diabetikov dôležitá

Pri cukrovke sú citlivé nervové vlákna zničené. Výsledkom je, že postihnutý nepociťuje menšie rany a často si ich všimne až veľmi neskoro. Baktérie môžu nebadane preniknúť a množiť sa. Preto by si diabetici mali pravidelne kontrolovať chodidlá a navštevovať lekársku starostlivosť o nohy.

Liečte športovcovu nohu

Niektorí ľudia žijú s nohou športovca roky neliečenými a nie sú si vedomí možného vstupného bodu pre choroboplodné zárodky. Tu sú ohrození najmä športovci, starší ľudia a diabetici. S nohou športovca by sa preto malo zaobchádzať vždy tak rýchlo a opatrne, ako je to možné.

Ochrana pokožky je obzvlášť dôležitá v zime

Suchá, popraskaná pokožka, ktorou v zime trpí veľa ľudí, podporuje prenikanie mikróbov. Pleťový krém s vysokým obsahom tuku pomáha pokožke regenerovať sa a predchádza vzniku trhlín a drobných poranení. Najmä ľudia, ktorí vykonávajú manuálnu prácu, by mali mať na ochranu rukavice.

Hlboký zápal vlasového folikulu viac.

Červené škvrny, pustuly, uzliny, pupienky - vyrážka je príznakom u mnohých ďalších tvárí.

Zápal pod nechtom na rukách alebo nohách nechtov zvyčajne spôsobuje viac stafylokokov.

Aterómy sú benígne kožné cysty - kedy je potrebné ošetrenie? viac.

Lymfedém sa vyskytuje, keď lymfu už nie je možné z tkaniva odstrániť. Hromadí sa napríklad voda a bielkoviny spôsobené zápalom a dochádza k väčšiemu opuchu.

Všetko, čo by ste mali vedieť o malárii tropických chorôb: príznaky, priebeh a profylaxia.

Migréna je čoraz častejšia u detí a dospievajúcich. Ako rodič by ste tomu mali venovať väčšiu pozornosť.

Migrénový záchvat? Tieto domáce opravné prostriedky a tipy vám pomôžu viac.

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.