ESCCgress Podváha a ženské pohlavie, prekvapivé faktory v kardiovaskulárnej patológii

Na kongrese Európskej kardiologickej spoločnosti (ESC) bola predstavená séria výsledkov štúdií hodnotiacich podváhu a ženské pohlavie pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

pohlavie

Perkutánna koronárna revaskularizačná intervencia v Európe

Jedna štúdia hodnotila riziko pacientov s podváhou po vykonaní postupu koronárnej katetrizácie (intervenčná liečba infarktu myokardu). Prekvapivo títo pacienti dosahovali horšie výsledky ako pacienti s nadváhou:

  • Štúdia sledovala 1 035 727 pacientov, z ktorých 0,4% malo podváhu a 19,4% bolo obéznych a morbídne obéznych;
  • Pacienti s podváhou mali úmrtnosť 6%, v porovnaní s 1,2% u obéznych pacientov;
  • Pacienti s podváhou mali o 18% vyššiu pravdepodobnosť opätovného prijatia do 30 dní po srdcovej katetrizácii ako pacienti s normálnou hmotnosťou a o 10% menej obézni.

„Zvýšený index telesnej hmotnosti (BMI) je rizikovým faktorom pre srdcové choroby, ale štúdie ukazujú, že obézni pacienti a pacienti s nadváhou majú po perkutánnych koronárnych revaskularizačných zákrokoch lepší priebeh a menej komplikácií. Naša štúdia prináša k tomuto „paradoxu obezity“ nové údaje a ukazuje, že pacienti s podváhou a krehkými pacientmi majú horší vývoj z hľadiska úmrtnosti, dĺžky hospitalizácie, nákladov a readmisie, “tvrdí autor štúdie., Afnan Tariq, kardiológ v nemocnici Lenox Hill, New York, USA.

Ďalšie štúdie sa zamerali na rozlíšenie žien a mužov pri mnohých kardiovaskulárnych patológiách, ako je hypercholesterolémia a infarkt myokardu.

Liečba hypercholesterolémie statínmi v Európe

Štúdia DYSIS porovnávala pacientov s veľmi vysokým rizikom kardiovaskulárnych príhod pri liečbe hypercholesterolémie statínmi:

  • Do štúdie bolo zahrnutých 46 310 pacientov, z toho 40,3% tvorili ženy;
  • Z nich, 17,5% dosiahlo terapeutický cieľ cholesterol s nízkou hustotou (LDL-C, známy ako „zlý cholesterol“) nižší ako 70 mg/dl, v porovnaní s 24% mužov.

„Ženy s veľmi vysokým kardiovaskulárnym rizikom sú liečené nižšími statínmi a nižšími dávkami ako muži. Je o 32% menej pravdepodobné, že dosiahnu terapeutické ciele odporúčané Európskou kardiologickou spoločnosťou. Je potrebných viac štúdií, aby sa zistilo, prečo sú ženy nedostatočne liečené, a aby sa zabránilo kardiovaskulárnym chorobám, “uviedol autor štúdie. Anselm Kai Gitt, kardiológ v Heart Center Ludwigshafen, Nemecko.

Príčiny úmrtnosti žien v Európe

Príčiny úmrtnosti mužov v Európe

Ďalšia štúdia zistila rozdiel medzi pohlaviami, tentoraz v prospech žien, čo sa týka úmrtnosti na infarkt. Sledoval 51 725 pacientov počas 20 rokov a poznamenal, že úmrtnosť na akútny infarkt myokardu (AMI) sa v priebehu rokov znížila, najmä u žien. Takže:

  • V prípade infarktu elevácie segmentu ST (STEMI) sa úmrtnosť v nemocnici znížila o 4,3% u mužov a o 11,4% u žien;
  • V prípade infarktu elevácie segmentu ST (NSTEMI) sa úmrtnosť v nemocnici znížila o 5% u mužov a o 7,4% u žien;
  • V prípade mladších pacientov (do 60 rokov) sa úmrtnosť žien znížila za posledných 20 rokov o 6% (pre STEMI) a o 13% (pre NSTEMI) a úmrtnosť mužov zostala konštantná.

„Ženy majú stále vyššiu úmrtnosť ako muži kvôli AMI, pravdepodobne kvôli tomu, že sú v priemere o 8 rokov staršie a majú viac kardiovaskulárnych rizikových faktorov a viac komorbidít. Úmrtnosť však výraznejšie poklesla u žien v dôsledku častejšieho používania perkutánnej koronárnej revaskularizácie, “uvádza sa v Dragana Radovanovic, z univerzity v Zürichu vo Švajčiarsku.

Tieto štúdie prichádzajú v kontexte zvýšeného výskytu kardiovaskulárnych chorôb v Európe a na celom svete. V roku 2015 trpelo podľa štatistík ESC 85 miliónov Európanov kardiovaskulárnymi chorobami, ktoré sú hlavnou príčinou úmrtí do 65 rokov.

1,8 milióna mužov a 2,1 milióna žien každý rok zomiera na kardiovaskulárne choroby. Pre akútny infarkt myokardu bolo hospitalizovaných dvakrát toľko mužov ako žien.

O diagnostických a liečebných pokynoch publikovaných pri príležitosti kongresu Európskou kardiologickou spoločnosťou si môžete prečítať tu.

Viac podrobností o účinkoch protidoštičkových liekov Brilinta na úmrtnosť po infarkte myokardu sa dozviete po kliknutí na tento odkaz.