Esenciálny tremor - príčiny, príznaky, liečba
Prehľad
Podstatným chvením je názov pre nedobrovoľný pohyb, ktorý sa vyznačuje chvením v určitom segmente tela.
Najčastejšie postihuje ruky a hlavu, ale môže tiež spôsobiť nekontrolované pohyby čeľuste, nôh, jazyka a tváre. V niektorých prípadoch môže byť postihnutý hrtan, takže môže byť ovplyvnená stabilita hlasu.
Esenciálny tremor je najbežnejšou nedobrovoľnou pohybovou poruchou a vedci sa domnievajú, že existuje súvislosť medzi ňou a určitými poruchami duševného zdravia.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Klinický obraz
Hlavným príznakom nevyhnutného chvenia je nekontrolovateľné chvenie najmä rúk zvislými alebo vodorovnými pohybmi. Príznaky môžu mať vplyv na iné časti tela a môžu sa vyskytnúť aj neskôr v živote. Vo všeobecnosti tremor symetricky ovplyvňuje segmenty tela.
Mnoho ľudí nepocíti príznaky, keď je postihnutý segment v pokoji, ale stav sa zvýrazní, keď sa pokúsite udržať pozíciu proti gravitačnej sile, napríklad zdvihnutím ruky smerom von.
Väčšina dobrovoľných pohybov tiež spôsobí zvýšenie chvenia. V závažnejších prípadoch môže byť tremor prítomný kedykoľvek a môže mať vplyv na mnoho vašich každodenných úloh, ako je viazanie šnúrok, písanie alebo používanie pohára.
Je potrebné poznamenať, že rovnako sú postihnutí muži aj ženy. Esenciálny tremor sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je pravdepodobnejšie, že postihuje starších ľudí.
Čím skôr príznaky začnú, tým závažnejší je stav postihnutej osoby. Aj keď sú príznaky všeobecne mierne, môžu sa časom zhoršovať.
PRÍČINA
Usudzuje sa, že jednou z príčin nevyhnutného chvenia je dedičnosť. Štúdie teda preukázali, že ak má rodič zásadné chvenie, je pravdepodobnosť vzniku tohto stavu u dieťaťa asi 50%.
Odborníci sa tiež domnievajú, že genetické variácie v niektorých chromozómoch môžu spôsobiť alebo prispieť k rozvoju nevyhnutného tremoru. Genetické mutácie môžu zmeniť dôležité mozgové štruktúry, ktoré zohrávajú úlohu pri kontrole svalov.
Štúdie stále prebiehajú a nie je jasné, prečo sa u niektorých ľudí choroba rozvinie, aj keď nemajú príslušné genetické mutácie alebo rodinnú anamnézu ochorenia. Existujú však určité faktory, ktoré môžu vyvolať alebo zhoršiť príznaky nevyhnutného trasenia. Tieto faktory sú reprezentované:
- Nadmerná konzumácia kofeínu;
- Úzkosť a stres;
- Intenzívna činnosť;
- Spotreba liekov;
- Nedostatok spánku;
- Dôsledky nadmernej konzumácie alkoholu.
Okrem toho existujú zdravotné ťažkosti, ktoré môžu spôsobiť iné typy tremoru, ktoré môžu súvisieť s esenciálnym tremorom, ako je periférna neuropatia a mŕtvica.
Medzi ďalšie typy chvenia patria:
-Tremor z neurózy - je tremor, ktorý sa vyskytuje v prítomnosti iných ľudí a zmizne v ich neprítomnosti;
-Tremor alkoholizmu - nastáva, keď sa konzumácia alkoholu zastaví a po konzumácii zmizne. Pravidelné užívanie alkoholu na zníženie chvenia môže tiež viesť k závislosti od alkoholu a zhoršeniu chvenia;
-Tremor hypertyreózy;
-Extrapyramidový tremor - vyskytuje sa často pri Parkinsonovej chorobe;
-Mozgový alebo úmyselný tremor - je zjavný v úmysle vykonať určité gesto;
-Aterosklerotický tremor - vyskytuje sa u pacientov s aterosklerózou a postihuje hlavne oblasť hlavy.
Diagnostické
Neexistuje žiadny špecifický test na diagnostikovanie nevyhnutného chvenia, takže váš lekár ho môže diagnostikovať po vylúčení ďalších možných zdravotných stavov. To zahŕňa dôkladnú anamnézu a dôkladné fyzické vyšetrenie.
Pri fyzikálnom vyšetrení chce lekár posúdiť tremor. Z tohto dôvodu môže požiadať pacienta, aby vykonal určité gesto, ako napríklad držanie pohára, písanie textu alebo jednoducho natiahol ruky.
Lekár tiež vyšetrí tieto problémy:
• Sila a tón svalov;
• Osteotendinózne reflexy;
• chôdza, držanie tela a koordinácia;
• Hlboká a povrchná citlivosť.
Spazmofília - príčiny, príznaky, liečba
Základné informácie o Parkinsonovej chorobe
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
Všeobecne platí, že lekár chce vedieť o všetkých liekoch, ktoré pacient užíval, pretože niektoré lieky môžu spôsobiť tras v rukách. Vo zvláštnych prípadoch možno požiadať o vyšetrenie, ktoré pomôže diagnostikovať, napríklad:
• Krvné testy používané na stanovenie hladín hormónov štítnej žľazy;
• CT a MRI mozgu;
• Elektromyografia, ktorá sa používa na stanovenie elektrickej aktivity svalov a možného poškodenia nervov.
Možnosti liečby
Esenciálny tremor nepotrebuje liečbu, ak sú príznaky mierne. Ak však tento stav ovplyvňuje vašu kvalitu života a každodenné úlohy, lekár vám môže odporučiť liečbu.
Medzi lieky, ktoré môžu byť užitočné, patria:
- Beta-blokátory vrátane propranololu, atenololu a metoprololu. Používajú sa hlavne na liečbu vysokého krvného tlaku, ale majú tiež priaznivé účinky v prípade nevyhnutného trasenia;
- Antikonvulzíva - používajú sa hlavne vtedy, keď betablokátory nefungujú;
- Injekcie botoxu, často používané na ovplyvnenie hlavy a hrtana. Je však potrebné poznamenať, že účinky sú dočasné, trvajú asi 3 mesiace.
V zriedkavých a závažných prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Najdoporučovanejší postup sa nazýva hlboká stimulácia mozgu a spočíva v umiestnení elektród do oblasti talamu.
Tieto elektródy sú pripojené k batérii a na kontrolu chvenia uvoľňujú elektrické impulzy. Štúdie preukázali, že výsledky sú vo väčšine prípadov veľmi dobré, ale sú s nimi spojené aj riziká. Sú zriedkavé, ale zahŕňajú parézu polovice tela, mozgový edém a mozgové krvácanie.
Mŕtvica môže byť komplikáciou, ale vyskytuje sa vo veľmi zriedkavých prípadoch.
Thalamotómia je ďalšou možnosťou chirurgického zákroku. Tento postup spočíva v vytvorení malého otvoru v talame a je rovnako účinný ako hlboká stimulácia mozgu. S tým spojené riziká sú však oveľa vyššie.
Fyzikálna terapia môže pomôcť niektorým ľuďom kontrolovať ich chvenie a zlepšiť kontrolu a koordináciu svalov. V mnohých prípadoch môže byť potrebné prispôsobiť správanie alebo predmety tak, aby sa život uľahčil.
Napríklad ľudia so silnejším chvením používajú ťažšie poháre a hrubšie perá a ceruzky.
závery
Esenciálny tremor je bežný stav, ktorý sa môže časom zhoršovať, ovplyvňuje viac segmentov tela a má väčšiu amplitúdu.
Odborníci úplne nerozumejú príčinám ochorenia, domnievajú sa však, že genetika je dôležitá. Niektoré lieky, kofeín a stres môžu tiež vyvolať príznaky.
Ak je klinický obraz mierny, liečba nemusí byť nevyhnutná.
Na druhej strane, ak chvenie znižuje kvalitu života a ovplyvňuje bežné činnosti, malo by sa vedieť, že existuje veľa možností liečby. Patria sem lieky, chirurgické zákroky a dokonca aj fyzikálna terapia.