Etapy umierania; Fázy umierania
Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)
- Stratiť váhu
- Lexikón zdravia
- Portál starostlivosti
- Laboratórne hodnoty
- Očkovanie
- Zúbky
- Matrace
Fázy umierania - fázy umierania
Mnoho ľudí si po dlhom a plnohodnotnom živote želá, aby smrť prišla čo najrýchlejšie a bezbolestne. Bohužiaľ to nie je poskytované všetkým. Pre mnohých je posledná úloha - rozlúčka so životom - najťažšia.
Vedci zaoberajúci sa smrťou, ako je lekárka Elisabeth Kübler-Rossová, skúmajú, ako umierajúci ľudia psychologicky narábajú so smrťou. Po diskusii s lekárom s viac ako 200 umierajúcimi osobami možno vyvodiť, že psychologické spracovanie zomierania prebieha v piatich fázach.
Fázy popísané nižšie však nie vždy prebiehajú v tomto poradí. Niekedy sú fázy vynechané alebo sa opakujú niekoľkokrát. Umieranie je individuálny a dynamický proces. Ani predpoklad priblíženia sa k smrti nemožno považovať za normu pre všetkých ľudí. Opis fáz je skôr návodom na lepšie pochopenie vlastných pocitov a pocitov zomierajúceho:
1. fáza: Nechcem veriť a izolácia
Keď sa smrteľne chorému človeku povie jeho diagnóza alebo zistí pravdu o jeho stave, je v šokovom stave. Diagnóza pre neho nie je realitou. Žiada nové vyšetrenia, premýšľa o zámene alebo považuje svojich lekárov za nekompetentných. Niekedy je toto „nechcenie viery“ nahradené izoláciou alebo potlačením pocitov. Dotknutá osoba potom hovorí o svojej smrti, akoby s tým nemala nič spoločné. Toto správanie mu momentálne pomáha vyrovnať sa s realitou. Zhromažďuje silu a čas na riešenie pravdy.
Táto správa je šokom aj pre príbuzných. Zažívate horskú dráhu nádeje a zúfalstva. Opatrovatelia niekedy vyvinú pocity hnevu a hnevu na toho, že ich ten druhý zanecháva. Alebo sa cítia previnilo, keď si uvedomia, čo im vo vzťahu s umierajúcim chýbalo. Jedným zo spôsobov riešenia tejto situácie je zistiť ochorenie. Pomáha lepšie pochopiť situáciu pacienta a lepšie sa orientovať. Podporu je možné poskytnúť pacientovi prejavom porozumenia jeho ochranných mechanizmov. Tiež sa vyvarujte tomu, aby ste boli nahnevaní alebo poslušní, a zmierte sa s ním. Dajte chorým čas. Zvyčajne sa vzdá svojho obranného postoja, keď sa bude cítiť v bezpečí a bude mu rozumieť.
2. fáza: hnev a prepuknutie emócii (prečo práve ja?)
Ak dotknutá osoba spoznala svoju situáciu, reaguje nahnevane. Pýta sa sám seba: „Prečo práve ja?“ Existuje záplava negatívnych pocitov. Chorí obviňujú ostatných (príbuzných, sestru, lekára, farára alebo Boha) z ich situácie a často reagujú podráždene alebo nahnevane. Jeho hnev a hnev môžu byť často zapálené maličkosťami a zvyčajne sa nemyslia osobne. Táto emocionálna dilema sa prejavuje napríklad v nespokojnosti s jedlom, s jeho starostlivosťou alebo s ošetrovaním lekárov.
Počas tejto fázy je pre rodinu obzvlášť ťažké nebrať osobne obvinenia a výbuchy. Chorý človek teraz potrebuje spoločníkov, ktorí sa nenechajú uniesť svojimi negatívnymi pocitmi. Teraz môžete robiť nasledovné:
- Pokúste sa prijať výbuchy hnevu, aj keď sú obvinenia nesprávne. Negatívne prejavy pocitu zvyčajne nie sú myslené osobne.
- Podporujte postihnutého, aby mohol prejaviť svoje pocity a nemusel ich prehltnúť.
- Počúvajte a držte sa ho.
Fáza 3: Vyjednávanie o prežití (koniec koncov možno nie ja?!)
V tejto zvyčajne veľmi krátkej fáze sa smrť považuje za nevyhnutnú. Vyjednávaním sa umierajúci snaží získať oneskorenie, t. J. Dlhšiu životnosť. Dohodne sa s lekármi na nových terapiách a stane sa „krotkým“ pacientom s ľahkou starostlivosťou, aby dokázal, že je odhodlaný. V tejto fáze sa niektorí dohadujú s Bohom na celý život. Chorí sľubujú ako cenu založenie nadácie, púte alebo sľubu.
Ako milovaný človek pamätajte, že umierajúci je v tejto fáze veľmi zraniteľný. Ako spoločník môžete robiť nasledovné:
- Dajte chorému nádej, ale nedávajte mu falošnú nádej, napríklad že sa môže vyliečiť. Nezúčastňujte sa jeho rokovaní. Dajte mu nádej na dôstojnú smrť vo vhodnom prostredí s dlhodobým sebaurčením. Ponúknite tiež potešenie, pokiaľ to váš zdravotný stav umožňuje. Reštriktívne diéty nie sú teraz na mieste.
- Ak umierajúci kladie konkrétne otázky, odpovedzte na ne pravdivo, neutlmujte a neklamte. Každý potrebuje pravdu, aby sa s ňou dokázal vysporiadať.
- Ak sa pacient nepýta presne, nemal by byť nútený zaoberať sa pravdou.
Fáza 4: depresia alebo fáza smútku
Progresia ochorenia vedie postihnutých k vedomiu, že už nemôžu nič potlačiť alebo sa im vyhnúť. To pre neho môže viesť k dvom rozdielnym zisteniam. Reaguje s nádejou alebo zúfalstvom.
Nádej sa teraz netýka uzdravenia, ale umierania a posmrtného života. Potom sa zameriava na otázky, ako je vzdanie sa opatrení na predĺženie života, vyhliadka na oslobodenie od bolesti alebo túžba mať pri sebe v čase smrti určitých blízkych.
Druhou reakciou je hlboké zúfalstvo, keď nevyliečiteľne chorí vidia, že jeho rokovania zostali zbytočné. Nie je to depresia v pravom slova zmysle, ktorá sa musí liečiť liekmi. Postihnutý je skôr ohromený pocitom strašnej straty. Smúti za minulými neúspechmi a všetkým, čo po sebe zanechá, napríklad blízkym (partner, deti a priatelia). Tiež sa obáva problémov, ktoré už nedokáže vyriešiť, napríklad finančnej podpory rodiny. Vidí tiež, že už nie je schopný revidovať minulé chyby. V tejto fáze je možné, aby umierajúci človek v plnom rozsahu zvládol blížiacu sa smrť.
Takto môžete teraz stáť pri umierajúcom:
- Pomôžte chorému človeku s vecami, ktoré sa ešte neurobili.
- Podporujte ho v regulácii finančných a hospodárskych záležitostí vôľou alebo prípadne uzavretím dohody.
- Ak si to želá, môžete ho podporiť pri riešení rodinných sporov, ktoré môžu trvať už dlho.
- Buďte pripravení na otázky týkajúce sa zmyslu života a náboženských potrieb. Nevyhýbajte sa im, berte ich vážne. Povoliť diskusie o tom.
Fáza 5: prijatie a rozchod (schválenie)
V tejto fáze je umierajúci zvyčajne unavený, slabý a nechce byť rušený. Keď spracuje smútok a prejaví svoje pocity, zvyšuje sa potreba odpočinku a spánku. Umierajúci vyžaruje mieru vyrovnanosti a mieru. Jeho záujem smeruje k sebe a k bezprostrednému okoliu. Je pripravený prijať smrť.
Z fyzického hľadiska klesá koncentrácia zomierajúceho a niekedy už ľudí nespoznáva. Komunikácia často prebieha iba gestami alebo niekoľkými slovami. Stráca kontakt s realitou.
Teraz je čas, aby sa rozlúčili aj príbuzní.
Čo môžeš urobiť?
- Nechajte umierajúceho na pokoji, ale neprítomnosť. Doprajte mu pokoj, že v hodine smrti nebude sám.
- Umierajúci človek môže stále cítiť a počuť, aj keď sa javí ako ľahostajný. Môžete mu byť nablízku prostredníctvom zvláštnej náklonnosti: dotknite sa ho a hovorte s ním.
Čo musíte urobiť pre seba?
Rozlúčiť sa musia nielen zomierajúci, ale aj tí, ktorí ich sprevádzajú na ich poslednej ceste. Umieranie musia byť nimi akceptované a rozlúčka musí byť uskutočnená vedome. Potom musíte čeliť veľkej úlohe naučiť sa žiť so stratami a „nájsť si cestu späť“.
med. Redaktor Dr. med. Werner Kellner
Aktualizácia 16. marca 2011