Etelkalcetid pri sekundárnej hyperparatyreóze - MedMix

Etelcalcetid - Parsabiv ® - je od predchádzajúceho roku schválený na liečbu sekundárnej hyperparatyreózy u pacientov s chronickou obličkou na hemodialýze.

V roku 2016 Európska komisia schválila účinnú látku etelkalcetid - s obchodným názvom Parsabiv® - na liečbu sekundárnej hyperparatyreózy (sHPT) u dospelých pacientov s chronickým ochorením obličiek (CKD), ktorí sú liečení hemodialýzou. Etelkalcetid je prvé kalcimimetikum, ktoré môže lekár podať intravenózne trikrát týždenne na konci hemodialýzy.

medmix

Pri liečbe sekundárnej hyperparatyreózy je nevyhnutné, aby sa príslušné laboratórne hodnoty dostali do odporúčaného rozsahu a udržiavali. To je často výzva v každodennej klinickej praxi kvôli zložitosti klinického obrazu a liečebného režimu. Etelkalcetid tu predstavuje novú možnosť intravenóznej liečby.

Pri orálnej terapii je dodržiavanie pacientov často problém. Ak sa liek nebude užívať na medikamentóznu terapiu sekundárnej hyperparatyreózy, choroba bude postupovať, čo môže mať vážne klinické následky. Intravenózne použitie na druhej strane poskytuje ošetrujúcim lekárom záruku, že pacienti dostanú potrebné liečenie trikrát týždenne po ukončení hemodialýzy.

Sekundárna hyperparatyreóza (sHPT)

Sekundárna hyperparatyreóza je chronické a závažné ochorenie, ktoré postihuje mnoho z približne dvoch miliónov ľudí na celom svete, ktorí sa liečia dialýzou. 1–2 V Európe sa incidencia ochorenia u dialyzovaných pacientov pohybuje medzi 30 až 49%. 3 Výskyt je významne vyšší: asi 88% pacientov na dialýze a 79% pacientov na hemodialýze vyvíja sHPT. 4 Pojem sekundárna hyperparatyreóza označuje nadmerné vylučovanie paratyroidného hormónu (PTH) prištítnymi žľazami v reakcii na zníženú funkciu obličiek a narušený metabolizmus minerálov. 1 Zvýšené hladiny PTH môžu viesť k zvýšeniu uvoľňovania vápnika a fosfátu z kostí. 5 sHPT je často spočiatku klinicky tichý a asymptomatický. 1 Výsledkom je, že sHPT je často nedostatočne diagnostikovaná a nedostatočne liečená. 1.6

Parsabiv® - etelkalcetid

Etelcalcetid je nový kalcimimetický liek na liečbu sekundárnej hyperparatyreózy u dospelých pacientov s CKD liečených hemodialýzou. Účinná látka sa podáva intravenózne na konci hemodialýzy. Kalcimimetikum je liek, ktorý napodobňuje účinky vápnika aktiváciou receptoru citlivého na vápnik na prištítne telieska. Etelkalcetid sa viaže na vápnik citlivý na receptory prištítnej žľazy a aktivuje ich, čím znižuje hladinu PTH.

1 Tomasello S. Sekundárny hyperparatyreoidizmus a chronické ochorenie obličiek. Diabetes Spectrum. 2008 Jan; 21 (1) 19-25.

2 Liyanage T, Ninomiya T, Jha V a kol. Celosvetový prístup k liečbe konečného štádia ochorenia obličiek: systematické preskúmanie. Lancet. 2015; 385: 1975-82.
3 Hedgeman E, Lipworth L, Lowe K a kol. Medzinárodné bremeno chronických ochorení obličiek a sekundárna hyperparatyreóza: Systematický prehľad literatúry a dostupných údajov. Int J Neph. 2015; 2015: 184321

4 Údaje v spise, Amgen; 2016.

5 Národné inštitúty zdravia. MedlinePlus: Hyperparatyreóza. Dostupné na: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001215.htm. Naposledy sprístupnené 14. novembra 2016

6 Národná obličková nadácia. Hormóny prištítnych teliesok a sekundárna hyperparatyreóza pri chronickom ochorení obličiek. Dostupné na: https://www.kidney.org/sites/default/files/02-10-4899_GB_SHPT-PTH_v8.pdf. Naposledy sprístupnené 14. novembra 2016

7 Aktuálne zverejnené informácie pre odborníkov Mimpara