Etiopatogenetický metabolický syndróm, klinické, diagnostické a terapeutické úvahy, júl 2010

Diplomová práca bola predstavená 9. júla 2010 Schválené NCAA
a schválené CNAA 6. októbra 2010

metabolický

sebareferencia

Kľúčové slová

metabolický syndróm, hypertenzia, inzulínová rezistencia, obezita, hyperleptinémia, dyslipidémia, hemostáza, imunita, nebivolol, moxonidín

Anotácia

Štruktúra práce: úvod, 4 kapitoly, všeobecné závery, odporúčania, bibliografia 268 titulov, 234 strán základného textu, 52 obrázkov, 61 tabuliek. Získané výsledky sú publikované v 23 vedeckých prácach, z toho 1 monografia.

Účel: Štúdium FR a klinicko-hemodynamické, metabolické, reologické, imunologické a postmenopauzálne aspekty SM, niektoré terapeutické dôsledky.

Ciele štúdie: Posúdenie klinicko-hemodynamických vlastností a RF, metabolizmu uhľohydrátov a IR, obezita a úloha leptínu, lipidové spektrum a apoproteíny, metabolizmus purínov, hemostázový systém, imunitný stav, postmenopauzálny vplyv a dlhodobá liečba nebivololom a moxonidom.

Vedecká novosť a originalita. Metabolické vzájomné vzťahy, hemostázový systém a imunitný stav v etiopatogenéze SM boli hodnotené ako celok. Bola zistená úloha hyperleptinémie a leptínovej rezistencie pri obezite pri SM. Bol odhadnutý vplyv postmenopauzy u žien na zložky MS. Boli zdôraznené osobitosti pôsobenia nebivololu a moxonidínu na liečbu hypertenzie pri SM.

Teoretický význam. Pri SM sú metabolické poruchy (sacharidy, lipidy, leptíny, puríny) spojené so zmenami v systéme hemostázy a imunitného stavu. Nielen prítomnosť obezity, ale aj spôsob ukladania tukových látok. Hyperleptinémia a rezistencia na leptín, ktoré priamo súvisia so stupňom obezity, sa môžu podieľať na IR patogenéze pri SM.

Aplikačná hodnota papiera. Na posúdenie kardiometabolického rizika a hlavných prvkov v patogenéze SM je potrebné určiť nielen index metabolizmu, ale aj systém hemostázy, imunitného stavu a leptinémie. Sympatolytické lieky tretej generácie (Nebivolol a moxonidín) sú indikované na liečbu hypertenzie pri SM, okrem dobrého antihypertenzného účinku znižujú sympatickú hyperaktivitu a nepriaznivo neovplyvňujú metabolizmus.

Implementácia vedeckých výsledkov. Výsledky štúdie boli schválené ako vedecké a následne implementované do súčasnej liečebnej činnosti Kardiologického ústavu, ako aj do didaktickej činnosti Katedry kardiológie rezidenčnej fakulty a klinického stredoškolského vzdelávania USMF „Nicolae Testemitanu“.