Existujú tieto typy sond
Niekedy je potrebné na určitý čas nakŕmiť sondu u detí alebo dospelých. Napájanie pomocou sondy sa podáva do žalúdka alebo čriev cez mäkkú tenkostennú plastovú hadičku. Podľa toho, ako dlho si lekár myslí, že je pre vás potrebné sondové kŕmenie, odporučí nazogastrickú sondu (transnazálnu sondu) alebo sondu priamo do brucha (perkutánna sonda).
Čo je to nazogastrická sonda?
Ak sa nechystáte byť sondou kŕmení dlhšie ako 4 - 8 týždňov, lekár vám môže odporučiť nazogastrickú sondu. Transnazálne trubice sa zavádzajú nosom cez pažerák do žalúdka (v jednotlivých prípadoch aj do tenkého čreva).
Pri vkladaní sondy sa vtiera mazivo, aby bol tento proces čo najpríjemnejší. Zavedenie nazogastrickej trubice je zvyčajne bezbolestné. Ak je pacient pri vedomí, trubica sa dá počas pitia ľahko posunúť. Je možné, že na začiatku môžete pocítiť pocit cudzieho telesa. Materiál, z ktorého sú sondy vyrobené, je však pružný a sotva viditeľný, takže si na sondu rýchlo zvyknete.
Aby sa minimalizovala bolesť pri zavádzaní sondy, lekár zvolí sondu s najmenším možným priemerom a v prípade potreby pri zavedení sondy lokálne anestetizuje hltan.
Často používaným materiálom sondy je polyuretán, z ktorého vyrábame aj našu transnazálnu žalúdočnú sondu Flocare Pursoft. Sondy vyrobené zo silikónu sú zvyčajne ešte mäkšie, napr. B. naša nosná trubica Flocare Nutrisoft.
Čo je to PEG trubica?
Ak sa dá predpokladať, že budete dlho potrebovať napájaciu trubicu, lekár pravdepodobne odporučí takzvanú „perkutánnu endoskopickú gastrostómiu“ (PEG). Perkutánne znamená „cez kožu“. Pojem „gastrostómia“ je odvodený z gréckych slov „gaster“ (= žalúdok, brucho) a „stoma“ (= ústa) a je lekárskym výrazom pre (umelý) otvor cez brušnú stenu do žalúdka.
Sonda PEG/J sa používa, ak je umiestnená priamo v tenkom čreve. PEG trubica je umiestnená priamo do žalúdka cez brušnú stenu. To si vyžaduje gastroskopiu - malý chirurgický zákrok. PEG sonda zaisťuje priamy a trvalý prístup do žalúdka. Väčšina pacientov považuje PEG trubicu za priamu a pohodlnú. V porovnaní s nazogastrickou sondou je PEG sonda menej nápadná, pretože je pod odevom prakticky neviditeľná.
Čo je to náhradná sonda?
Umelo vytvorený kanál medzi žalúdkom a brušnou stenou, cez ktorý je umiestnený PEG, sa nazýva stómia. Len čo sa stómia vylieči asi po 4 - 6 týždňoch, môžete prejsť z PEG trubice na menšiu a pohodlnejšiu náhradnú trubicu.
Najbežnejšie výmenné sondy sú gastrotrubica a gombík. Jednoducho sú z vonkajšej strany vtlačené do existujúcej stómie a v žalúdku ich drží balón naplnený tekutinou.
Výmenné sondy sú kozmeticky menej nápadné ako sondy PEG. Gombík predovšetkým ťažko obmedzuje voľný pohyb vďaka svojej obzvlášť malej vonkajšej prídržnej doske, a preto ho obzvlášť často používajú deti, ktoré sa veľa pohybujú. Po počiatočnom zavedení môžete navyše ľahko vymeniť náhradnú sondu doma - bez chirurgického zákroku.
Ako sa môže podávať kŕmenie cez sondu?
Napájanie pomocou sondy sa môže do žalúdka privádzať pomocou napájacej sondy rôznymi spôsobmi. Rozlišuje sa hlavne medzi podávaním niekoľkých jednotlivých dávok v jeden deň (bolusové podanie) a stálym a rovnomerným podávaním určitého množstva dávkovania cez sondu v priebehu niekoľkých hodín (kontinuálne dávkovanie). Váš ošetrujúci lekár urobí pre vás vždy správnu voľbu. Vezme do úvahy vašu osobnú situáciu a vaše vlastné preferencie.
Niekoľko dávok za jeden deň (podanie bolusu)
Bolusové podávanie znamená, že potrebné množstvo kŕmenia pomocou sondy sa podáva v niekoľkých dávkach počas celého dňa. To sa najviac blíži normálnemu toku príjmu potravy. Keď sa podáva bolus, podáva sa sonda zvyčajne pomocou veľkej injekčnej striekačky, ktorá sa umiestni do otvoru v žalúdočnej sonde.
U niektorých pacientov sa však môže vyskytnúť hnačka, nevoľnosť alebo dokonca zvracanie, keď sa používa väčšie množstvo tuby. Ak je to váš prípad, váš lekár alebo tím pre výživu môže odporučiť nepretržité dávkovanie alebo kombináciu bolusu a nepretržitej výživy.
Kontinuálne podávanie sondovej výživy
Pri kontinuálnom kŕmení sa jedlo kontinuálne podáva cez hadičku počas 12-18 hodín pomocou dávkovacieho čerpadla alebo systému gravitačného prenosu. Toto veľmi pomalé kŕmenie je pacientmi najlepšie tolerované. Spravidla sa podáva cez deň a v noci sa prerušuje na niekoľko hodín. Možné sú ale aj iné varianty. Aby sa zabezpečil presný a kontrolovaný prísun tukovej výživy, na kontinuálne podávanie sa často používa kŕmna pumpa.
Kedy je kŕmenie cez sondu nevyhnutné?
Kŕmenie hadičkou je medicínsky nevyhnutnou terapiou. Váš lekár vám predpísal kŕmenie sondou, pretože vaša potreba živín už nie je uspokojená bežným príjmom potravy ústami.
Koľko kŕmenia cez tubu potrebujem za deň?
Ošetrujúci lekár spravidla vypočíta vaše denné energetické a kalorické požiadavky a potom vytvorí individuálny výživový plán so správnym podávaním tuby pre vás.