EXKLUZÍVNE Rumuni s ochorením štítnej žľazy zostali bez rizík a riešení Euthyrox, vysvetlil dr
,Úprimne vám hovorím, že sa naozaj obávam tejto krízy Euthyrox, pretože nemáme iné životaschopné možnosti. Kombinácia T4/T3 nie je odporúčaním prvej línie. Euthyrox je potrebné znova sprístupniť. Podľa toho, čo chápem, problémom nie je nedostatok výroby, ale iba distribúcia, “uviedla v dokumente EXCLUSIVITY pre 360medical.ro Dr. Cristina Bloț, endokrinologička.
Toto vyhlásenie prichádza, pretože liek už nie je k dispozícii v lekárňach. Asociácia pacientov s autoimunitnými chorobami (APAA) zo zúfalstva apeluje na všetkých Rumunov, ktorí hľadajú tento liek, a nemôže ho nájsť, aby to oznámil rumunskej Národnej agentúre pre lieky a zdravotnícke pomôcky (ANMDM). Úrad jej vysvetlil nové množstvá, ktoré by sa mali dostať do krajiny, a skutočnosť, že je k dispozícii perorálny roztok na báze levotyroxínu. Doktorka Cristina Bloțová, endokrinologička s rozsiahlymi skúsenosťami v Spojených štátoch amerických, ktorá teraz pracuje v Rumunsku, vysvetľuje, aké riziká majú pacienti a ktorí prerušia liečbu, a aké riešenia sú v súčasnosti životaschopné.
Aké sú kategórie pacientov, ktorí tento liek potrebujú?
,Primárna hypotyreóza je spôsobená najčastejšie chronickou autoimunitnou tyroiditídou a nedostatkom jódu. Sekundárna hypotyreóza je spôsobená chorobami hypofýzy (ako je adenóm, zápal) a niekedy po operácii po operácii na hypofýze. Pacienti s anamnézou totálnej tyroidektómie potrebujú celoživotnú hormonálnu náhradu liekom Euthyrox.
Aké je riziko pre pacientov, ktorí už svoj liek neužívajú, pretože ho nemôžu nájsť? Aké problémy môžu nastať?
Euthyrox obsahuje levotyroxín (T4) jeden z 2 hormónov štítnej žľazy. Levotyroxín má polčas asi týždeň, to znamená, že úplné vylúčenie z tela trvá takmer mesiac. Ak prestanete užívať Euthyrox, môžu sa u vás časom objaviť príznaky hypotyreózy, ako sú: nadmerná únava, suchá pokožka, zápcha, znížený srdcový rytmus, opuchy, vypadávanie vlasov, problémy s pamäťou, vysoký krvný tlak, depresie, prírastok hmotnosti. Pacienti môžu prerušiť liečbu na 2-3 týždne bez toho, aby si všimli konkrétne príznaky.
Ktoré kategórie pacientov majú najvyššie riziko ?
Najvyššie riziko sú pacienti s totálnou tyroidektómiou, pretože nemajú rezervu štítnej žľazy. U osôb s autoimunitnými ochoreniami, v závislosti od štádia autoimunitnej deštrukcie, tkanivo štítnej žľazy stále produkuje hormón, ale v nedostatočnom množstve. Tí, ktorí majú zvyšné tkanivo štítnej žľazy, môžu prežiť bez Euthyroxu, ale množstvo hormónu štítnej žľazy je s najväčšou pravdepodobnosťou dlhodobo nedostatočné pre normálne fungovanie tela, a to v priebehu 1-2 mesiacov.
Vysokým rizikom sú tehotné ženy, ktoré majú hypotyreózu, najmä v prvom trimestri tehotenstva, keď je vyššia potreba hormónu štítnej žľazy a pretože hormón štítnej žľazy je nevyhnutný pre normálny vývoj nervového systému plodu.
Aké riešenia existujú v tejto situácii pre týchto pacientov a aké terapeutické možnosti je možné prijať?
Konzultoval som to s Memomedom a ANM a zistil som, že je k dispozícii aj AccuThyrox, ktorý obsahuje aj sodnú soľ levotyroxínu. Keď meníme prípravok hormónov štítnej žľazy za iný (aj keď obsahuje aj sodnú soľ levotyroxínu), je potrebné starostlivo sledovať konkrétne dávky hormónov, TSH a FT4, pretože požadovaná dávka sa môže líšiť. Ďalšou možnosťou je Novothyral, čo je kombinácia dvoch hormónov štítnej žľazy, T4 a T3, ktorá zvyčajne nie je prvolíniovou a odporúča sa iba za určitých podmienok, ale môže nahradiť Euthyrox na obmedzené obdobie.
Do akej miery sú pacienti s ochorením štítnej žľazy zraniteľnejší voči COVID-19?
Z mojich informácií vyplýva, že pacienti s ochorením štítnej žľazy majú rovnaké riziko vzniku COVID-19 a neexistujú vedecké dôkazy o tom, že by boli náchylnejší na vývoj závažnejšej formy, ako sú pacienti s cukrovkou a hypertenziou.