Exokrinná nedostatočnosť pankreasu - Yellowstonskí austrálski ovčiaci
Čo je to pankreatická exokrinná nedostatočnosť?
Exokrinná nedostatočnosť pankreasu (skrátene EPI) je ochorenie pankreasu, ktoré produkuje nedostatočné množstvo tráviacich enzýmov.
Funkcia pankreasu
Pankreas (pankreas, pan = všetko, kreas = mäso) je žľazový orgán, ktorý leží priečne v bruchu a vyskytuje sa tak u ľudí, ako aj u iných stavovcov. Pankreas je endokrinný a exokrinný orgán súčasne, pretože uvoľňuje tráviace enzýmy v dvanástniku (exokrinné) a hormóny ako inzulín a glukagón do krvi (endokrinné).
Pankreatické enzýmy štiepia bielkoviny, sacharidy a tuky. Langerhanské ostrovčeky vytvárajú inzulín, ktorý udržuje konštantnú hladinu cukru v krvi. Ďalej by som rád vysvetlil poruchy pankreasu, hlavne pôjdem do exokrinnej pankreatickej nedostatočnosti.
Štruktúra pankreasu
Ako je štruktúrovaná pankreas a aká je jeho funkcia?
Čo robiť, ak je pankreas zapálený?
Animované video o cukrovke
Poruchy pankreasu
Zápal (pankreatitída)
Zápal pankreasu vedie k samovoľnému tráveniu orgánu v dôsledku uvoľnených tráviacich enzýmov. Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou formou.
Akútna pankreatitída
V akútnej forme pacient trpí epigastrickými bolesťami, nevoľnosťou, vracaním, zápchou a horúčkou. Toto ochorenie sa lieči intravenóznymi tekutinami a analgetikami. Najbežnejšou príčinou sú žlčové kamene, ktoré uviaznu v ústach pankreatického vývodu.
Chronická pankreatitída
V chronickej forme pacient trpí opakovanými bolesťami v epigastriu, nevoľnosťou, vracaním, zlým trávením, hnačkami a chudnutím. Chronická forma je bežná u alkoholikov a hlavnou terapiou je odvykanie od alkoholu.
Cukrovka
Najbežnejšou endokrinnou poruchou je takzvaná cukrovka. Pri cukrovke („medovo-sladký tok“) existuje buď absolútny nedostatok inzulínu, alebo inzulínová rezistencia, pretože telo ničí Langerhánske ostrovčeky autoimunitnou reakciou. Ochorenie sa prejavuje ako zvýšená hladina cukru v krvi a teda cukru v moči. Príznaky sú aj zvýšené pitie, časté močenie, apatia, únava, bolesti hlavy a chudnutie.
Predpokladá sa, že choroba má genetickú a environmentálnu príčinu. Zvýšené riziko majú deti narodené cisárskym rezom (najmä ak sú obaja rodičia diabetici), vírusy, nedostatok vitamínu D a infekcie dýchacích ciest.
Terapia spočíva v umelom prísune inzulínu pomocou viacerých injekcií denne alebo pomocou inzulínovej pumpy.
Exokrinná nedostatočnosť pankreasu
Exokrinná nedostatočnosť pankreasu je nedostatočná produkcia tráviacich enzýmov
- Peptidázy na trávenie bielkovín
- Amyláza používaná na trávenie sacharidov
- Lipázy na trávenie tukov
- Nukleázy na trávenie DNA a RNA .
Tráviace enzýmy sa uvoľňujú do dvanástnika a rozkladajú potravu na jej zložky, aby ju telo mohlo stráviť.
Slabosť pankreasu je často príčinou nedostatočnosti pankreasu. V dedičnej juvenilnej forme sa psy rodia s funkčným pankreasom, ale ten sa už v šteňatí zmenšuje, takže prvé príznaky sa objavia vo veku 6 - 18 mesiacov.
Akútna pankreatitída je veľmi zriedka príčinou nedostatočnosti pankreasu. Pravdepodobnejšia je nezistená chronická pankreatitída, ktorá ničí tkanivo. Nádory sú zriedka príčinou slabosti pankreasu.
Príznaky ochorenia sa prejavia až vtedy, keď 90% pankreasu prestane fungovať, iba vtedy sa označuje ako exokrinná nedostatočnosť pankreasu.
Zvyčajne nie je endokrinná časť produkujúca hormóny poškodená a psy nemajú cukrovku, pokiaľ nie je EPI spôsobený zápalom.
Psy sú podvyživené a nemôžu predovšetkým odbúravať tuk, takže nemôžu vstrebávať vitamíny A, D, E a K rozpustné v tukoch, a preto v štúdii 80% trpí nedostatkom vitamínu B12. U 2/3 postihnutých psov sú črevá tiež kolonizované baktériami a mnoho psov opakovane trpí parazitmi, ako je Giardia.