Exophthalmos, vypúlené oči, endokrinná orbitopatia, príčiny vypúlených očí

Vypúlené oči sú najčastejšie známkou choroby

A Exophthalmos je stav, pri ktorom oko vyčnieva viac-menej zreteľne dopredu. Môže to mať niekoľko dôvodov. Častou príčinou je určitý typ ochorenia štítnej žľazy, ktorý sa nazýva Gravesova choroba. To zvyčajne vedie k bilaterálnemu exoftalmu, čo je zreteľná charakteristika choroby. Ale aj keď choroba (zápal, rast) zaberá ďalší priestor v očnej jamke, môže to viesť k vypuknutiu oka. V každom prípade by mal oftalmológ vykonať dôkladné vyšetrenie. Ak sa lieči príčina exoftalmu, tento príznak zvyčajne ustúpi. Iný názov pre exophthalmos, ktorý niekedy používajú lekári, je Protrusio bulbi.

vypúlené

  • Exophthalmos
    • príčiny
    • Príznaky a účinky
  • Diagnóza a terapia
    • terapia
    • predpoveď

príčiny

Ak očné bulvy človeka vykročia viac ako zdravý človek, môže to mať rôzne dôvody.

Ak sú obe oči postihnuté exoftalmom, príčinou je často špecifické ochorenie štítnej žľazy. Tento príznak môžu zvyčajne vykazovať dve ochorenia štítnej žľazy:

Obidve choroby sú autoimunitné choroby, to znamená, že imunitný systém je zameraný proti vlastnému tkanivu tela. Postihnuté je tkanivo štítnej žľazy aj tkanivo kdekoľvek na tele. Ak je zasiahnutá očná jamka (očnica), označuje sa to medicínou ako Endokrinná orbitopatia (EO). Reakcia spôsobuje zápal v očnej jamke, ktorý vedie k opuchu. Pre očnú guľu je menej miesta ako predtým, takže sa vydúva smerom dopredu.

Ďalšie príčiny exoftalmu tiež vedú k výčnelku oka z dôvodu zväčšeného priestoru potrebného v očnej jamke. Príčinou môžu byť teda aj rôzne iné zápaly, ako napríklad absces (zapuzdrená hnisavá dutina) alebo flegmón (hnisavý, šíriaci sa zápal). Niekedy sú vonkajšie svaly oka zapálené. Ďalšou možnou príčinou exophthalmosu je krvácanie do očnej jamky.

Nádory môže tiež tlačiť oko dopredu, ak sú v očnej jamke. Tieto nádory môžu byť benígne alebo malígne. Môžu pochádzať z nervového tkaniva (neurinóm, neuroblastóm) alebo boli vyplavené do očnej jamky ako formy rakoviny krvi (leukémia, lymfóm).

Trvalý exophthalmos môže byť spôsobený veľmi silnou krátkozrakosťou, pretože očná guľa je veľmi dlhá. Vrodené zmeny tvaru lebky (Dyscrania) sú ďalšou príčinou.

Možné sú aj príčiny zvonku očnej jamky. Cievne poruchy v mozgu ako jeden Trombóza sínusových žíl (Premiestnenie a rozšírenie špeciálnej žily) alebo a Vydutie plavidla (Aneuryzma) môže viesť k symptómu exophthalmos.

Príznaky a účinky

Výsledkom rôznych príčin sú mierne odlišné vzhľady. Príčiny ako poruchy štítnej žľazy vedú k exoftalmu v oboch očiach. Lokalizované choroby v očnej jamke vedú k jednostrannému výčnelku oka. Pozoruhodný exophthalmos pripadá ostatným ľuďom ako pôvodne estetická zmena.

V prípade ochorenia štítnej žľazy sa Gravesova choroba vyvíja okrem exophthalmosu aj zväčšená štítna žľaza (struma, struma). Existuje nadmerná činnosť štítnej žľazy (hypertyreóza), takže sa môžu vyskytnúť príznaky ako nervozita, palpitácie, strata hmotnosti alebo pocit tepla. Ďalšie ochorenie štítnej žľazy, Hashimotova tyroiditída, môže viesť k exophthalmosu a tiež spočiatku spôsobuje nadmernú činnosť štítnej žľazy, ale neskôr často nedostatočnú činnosť (hypotyreóza). V mnohých prípadoch sa aj tu zväčšuje štítna žľaza.

Ak je exophthalmos alebo opuch za očnou guľou výrazný, môže to viesť k zníženej pohyblivosti oka. Vnímanie dvojitých obrazov je možné. Niekedy je exophthalmos bolestivý. Niektorí pacienti sú citliví na svetlo. Okrem vypúleného oka môžu byť opuchnuté aj očné viečka a spojivka.

V závažných prípadoch už očné viečka nemožno uzavrieť. Ak je očné viečko ťažké alebo nemožné uzavrieť, môže povrch oka vyschnúť. Možné je vážne poškodenie rohovky. Môže sa vyskytnúť zápal.

V extrémnom prípade vedie exophthalmos k poškodeniu zrakového nervu. Môžu byť trvalé a spôsobiť stratu zraku alebo chyby zorného poľa.