Extenzorové šľachy; Risseovo centrum chirurgie ruky Norimberg
Môžu sa vyskytnúť slzy v extenzorových šľachách v základnom, strednom a koncovom kĺbe. Tu sú zoradené podľa frekvencie.
Roztrhnutie šľachy extenzora na konci prsta („prst kladiva“, prst paličky)
Aj neškodné drobné poranenia môžu roztrhnúť šľachu extenzora na prstoch. Zvyčajne sa to stane napríklad pri posteli alebo pri loptových športoch. Takéto nárazové poranenia spôsobujú roztrhnutie šľachy v spodnej časti distálnej falangy. To samozrejme predpokladá určité opotrebenie šliach po strednom veku.
V pasívnom rozšírení v dlahe má šľacha možnosť opäť sa liečiť na správnom mieste. Pri tejto forme liečby sa dá očakávať približne 90% vyliečenie. Okamžitý chirurgický zákrok je možný iba na palci. Iba na tomto prste je šľacha dostatočne pevná, aby ju spoľahlivo prišila späť na kosť. Takéto poranenia palca sú však oveľa menej časté.
Aký je dobrý výsledok?
Po odstránení dlahy je zvyčajne deficit strečingu 10 - 15 °. Toto je prijateľný výsledok. Väčšina pacientov sa s tým dokáže vyrovnať a vyrovnať sa s každodenným životom dobre. Ak však prst visí nad 30 ° alebo viac, je potrebné hovoriť o neskoršej operácii.
V takom prípade je potrebné šľachu chirurgicky skrátiť, súčasne sa cez koncový spoj na približne 6 týždňov zavedie drôt, ktorý zaistí polohu.
„Plastové koľajnice mi nesedia!“
Občas sa stane, že nalinkované koľajnice z tyče (tzv. Stakove koľajnice) sa na jednotlivý prst nezmestia. V týchto prípadoch existuje možnosť, aby si pracovný terapeut nechal upraviť plastovú dlahu vyrobenú z deformovateľného materiálu. Je na to potrebný recept. Výhodou týchto termoplastických koľajníc je lepšie uchytenie a ľahšia manipulácia, pretože sú pripevnené iba pomocou pásikov na suchý zips a nie pomocou omietok.
Čo sa stane po 8 týždňoch liečby dlahou?
Mali by ste sa nám opäť predstaviť pri prijímaní na železnicu. Potom môžu byť pod vedením vykonané prvé pohybové cvičenia. Doma potom môžete začať cvičiť v teplej vode. Teraz by sa však malo zabrániť hrubým pohybom s plným využitím sily. Odporúča sa aj ergoterapeutické cvičenie. Pri loptových športoch by ste potom mali počkať ďalšie 4 týždne a dlahu nosiť v noci ďalšie 2 týždne.
Ak prst stále visí aj po 8 týždňoch dlahy?
https://www.handchirurgie-hofbeck.de/wp-admin/post.php?post=931&action=edit#TB_inline?&inlineId=choose-meta-slider
Aj v tejto situácii stále existuje nádej na dosiahnutie dobrého výsledku bez operácie. Štúdie ukazujú, že ďalšia fáza liečby počas 6 - 8 týždňov môže viesť k rovnakému hojeniu šliach. Existuje však aj možnosť zlepšiť schopnosť natiahnuť sa v neskoršom okamihu vykonaním operatívneho utiahnutia šľachy. Tu sa šľacha postupne skracuje, zošíva a spoj sa drží v predĺženej polohe drôtom minimálne 7 týždňov (tzv. Plastikársky majster).
Ak sa neskoršej operácii nedá vyhnúť ...
stále musíš mať prst aspoň pasívne pohyblivý, aby nestihol stuhnúť v nesprávnej polohe ohybu.
Avulzia šľachy v strednom kĺbe
môže veľmi rýchlo viesť k takzvanej deformácii gombíkovej dierky.