Extrémy sú predovšetkým nezdravé
Podľa novej štúdie sa nízkosacharidová strava javí ako škodlivejšia ako prospešná. To je v rozpore s mnohými modernými diétami. Zdá sa, že posledné slovo ešte nebolo vyslovené.
Ľudia by nikdy predtým nemali taký záujem o stravu ako teraz. Garbor Steingart, bývalý vydavateľ časopisu „Handelsblatt“, kedysi poznamenal, čo ukazuje okrem iného aj skutočnosť, že súťaží čoraz viac nových časopisov a online portálov. Existuje napríklad „EatSmarter“ a vegánsky časopis „Varenie bez kostí“ pre zdravých apoštolov. Novinársky odpor ponúka napríklad „Beef“, časopis o varení, ktorý tvrdí, že ukazuje, čo muži milujú v kuchyni.
Nie je preto prekvapením, že štúdie výživy opakovane priťahujú veľkú pozornosť - opäť na tohtoročnom kongrese Európskej kardiologickej spoločnosti v Mníchove. Diéta s veľmi málo sacharidmi (s nízkym obsahom sacharidov) je nebezpečná a mali by sa im vyhnúť. „Ľudia s nízkym obsahom sacharidov sú vystavení zvýšenému riziku predčasnej smrti. Zvyšujú sa tiež riziká pre jednotlivé príčiny smrti, ako sú srdcové choroby, mŕtvica a rakovina, “uviedol profesor Dr. Maciej Banach (Lodž) a zdôvodnil toto tvrdenie výsledkami našej vlastnej štúdie.
Štúdia skúmala súvislosť medzi nízkosacharidovými diétami, celkovou úmrtnosťou, kardiovaskulárnymi chorobami a rakovinou u 24 825 účastníkov amerického Národného prieskumu zdravia a výživy (NHANES) medzi rokmi 1999 a 2010. V porovnaní s účastníkmi s Podľa Banacha mali ľudia s najnižšou spotrebou uhľohydrátov celkovú mieru úmrtnosti o 32 percent vyššiu počas pozorovacieho obdobia priemerne 6,4 roka. Vypočítalo sa riziko úmrtia na srdcové choroby o 51 percent vyššie, cerebrovaskulárne ochorenie vrátane mŕtvice 50 percent a rakovina o 35 percent.
Najlepšie je striedma konzumácia sacharidov?
Ďalšia štúdia amerických vedcov nedávno ukázala, že diéta s nízkym obsahom sacharidov sa nejaví ako najlepšia voľba pre očakávanú dĺžku života. Hlavné výsledky štúdie financovanej USA: mierny príjem sacharidov je lepší ako priemerná dĺžka života pri diéte s vysokým obsahom sacharidov; To platí aj pre porovnanie s nízkosacharidovou diétou, ale iba ak sú bielkoviny a tuky v tejto diéte s nízkym obsahom sacharidov živočíšneho pôvodu („Lancet Public Health“).
Hodnotené boli údaje od 15 428 dospelých (vo veku 45 až 64 rokov), ktorí po zaradení do štúdie ARIC (Atherosclerosis Risk in Muži nie menej ako 600 kcal ani viac ako 4200 kcal, ženy menej ako 500 a viac ako 3600 kcal).
Údaje zo kohortnej štúdie ukázali, že stredná cesta je pravdepodobne najlepšou voľbou, pokiaľ ide o príjem sacharidov: Účastníci s príjmom zodpovedajúcim 50 až 55 percentám celkového príjmu energie mali nižšiu celkovú úmrtnosť ako účastníci s porovnateľne nízkym podielom (70 %). Podľa odhadov autorov zostáva u 50-ročných so stredným príjmom sacharidov (50 až 55%) očakávaná dĺžka života ďalších 33 rokov a u osôb s nízkym príjmom (pod 40%) priemerná dĺžka života 29 rokov. Odhaduje sa, že 50-roční ľudia s vysokým obsahom sacharidov (viac ako 70%) budú ešte žiť 32 rokov. Metaanalýza potvrdila výsledok najnižšej celkovej úmrtnosti pri miernom príjme sacharidov.
Relevantné: zdroje energie
Ďalšie analýzy tiež ukázali, že samozrejme nezáleží iba na množstve energie, ale aj na zdrojoch energie. Nízkosacharidové diéty, pri ktorých boli sacharidy nahradené bielkovinami a tukmi živočíšneho pôvodu, boli pre parameter „celková úmrtnosť“ horšie ako diéta s miernym príjmom sacharidov. Keď boli sacharidy nahradené bielkovinami a tukmi rastlinného pôvodu, táto „diéta s nízkym obsahom sacharidov“ fungovala najlepšie.
ČISTÉ: trochu mäsa je povolené
Jednou zo štúdií výživy, ktorá už niekoľko rokov priťahuje obzvlášť veľkú pozornosť, je štúdia PURE. Môže to byť preto, že ide o skutočne komplexnú celosvetovú štúdiu, ale možno aj preto, že vedúci štúdie profesor Dr. Salim Yusuf (McMaster University, Hamilton, Kanada) je dobre prepojený epidemiológ s mimoriadne dobrými vzťahmi k renomovaným časopisom ako „The Lancet“ a „New England Journal of Medicine“. Rovnako ako v predchádzajúcom roku na Európskom kongrese kardiológov v Barcelone, aj teraz boli v Mníchove opäť predložené údaje zo štúdie PURE.
Nové výsledky pozorovacej štúdie s viac ako 218 000 účastníkmi z viac ako 50 krajín ukazujú: Zdravé nielen ovocie, zelenina a orechy, ale aj nespracované mäso a mliečne výrobky môžu prispieť k dlhšiemu životu. Malo by však byť obmedzené množstvo spotrebovaných rafinovaných sacharidov. „Z kardiologického hľadiska by sa tieto výsledky nemali interpretovať ako povolenie na nadmernú konzumáciu mäsa - nadmerného množstva mäsa a údenín sa tak či tak výslovne nedoporučuje - ale ako prosba o vyváženú stravu,“ komentoval profesor Dr. Ulf Landmesser (Charité). „V tejto medzinárodnej štúdii je potrebné zohľadniť aj regionálne rozdiely v stravovaní a dostupnosti potravín. Z hľadiska srdca je spotreba mäsa v bohatých krajinách celkovo príliš vysoká; vyšší podiel zložiek zdravej výživy pre zdravie pomenovaných v štúdii profesora Yusufa by mal byť zameraný na: ovocie, zeleninu, orechy, ryby a mliečne výrobky, s percento tukov by nemalo byť príliš vysoké. Napríklad príliš veľa tučného syra nie je ideálne. ““
Pre štúdiu Yusuf a jeho kolegovia vyvinuli špeciálne skóre kvality výživy a rozdelili účastníkov piatich medzinárodných štúdií do piatich skupín podľa kvality ich stravovania. Na záver bolo porovnané riziko vzniku alebo úmrtia jednotlivých skupín na kardiovaskulárne ochorenia. Vzťahy medzi kvalitou potravín, kardiovaskulárnymi chorobami a smrťou boli pôvodne skúmané v štúdii PURE u 138 527 ľudí vo veku od 35 do 70 rokov bez kardiovaskulárnych chorôb. Výsledky boli následne skontrolované u 31 546 pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami zo štúdií ONTARGET a TRANSCEND, 27 098 pacientov s prvým infarktom zo štúdie INTERHEART a 20 834 pacientov s prvým infarktom zo štúdie INTERSTROKE.
Po priemernom čase pozorovania 9,1 rokov došlo k 6 821 úmrtiam a 5 466 kardiovaskulárnym príhodám, ako je smrť na kardiovaskulárne choroby, nefatálne infarkty, mozgové príhody a zlyhanie srdca.
Podľa Yusufovho kolegu profesora Andrewa Menteho v štúdii PURE mali ľudia s najkvalitnejšou stravou celkovú úmrtnosť o 25 percent nižšiu ako ľudia s najkvalitnejšou stravou. Výpočty preukázali inverzný vzťah medzi kvalitou stravy a úmrtnosťou na všetky príčiny. Štúdia PURE naopak nezistila žiadnu významnú koreláciu medzi závažnými kardiovaskulárnymi ochoreniami a kvalitou výživy. Analýza údajov ON-TARGET potom potvrdila tieto výsledky: čím kvalitnejšia strava, tým dlhšia životnosť. A: Táto analýza tiež neodhalila žiadnu významnú koreláciu medzi kvalitou stravy a kardiovaskulárnymi chorobami. Takéto spojenie sa našlo až v štúdiách INTERHEART a INTERSTROKE.
Rovnako ako toľko štúdií výživy, iba pozorovacia štúdia
Celkovo sa zdá, že tieto výsledky hovoria v prospech vyváženej stravy, ktorá sa vyhýba extrémom. Pokiaľ ide o výživu, šťastie je pravdepodobne niekde medzi. Výsledky by sa však nemali interpretovať nadmerne. Samotní autori niekoľkokrát poukázali na to, že ich výsledky vychádzajú z čisto pozorovacej štúdie; Na jednej strane nebolo možné v takýchto štúdiách preukázať žiadne príčinné vzťahy; na druhej strane sú takéto štúdie náchylné na takzvané „skreslenia“ (zaujatosť). Je tiež potrebné mať na pamäti, že tak ako v mnohých štúdiách výživy, údaje boli získané pomocou dotazníkov. „Nemyslím si, že PURE je posledné slovo,“ uviedol minulý rok vedúci štúdie Salim Yusuf, ktorý sám často kritizoval oficiálne stravovacie odporúčania ako nedostatočne opodstatnené. Podľa Yusufa nie sú k dispozícii dostatočné dôkazy pre väčšinu odporúčaní týkajúcich sa konzumácie solí, sacharidov a tukov, napríklad začiatkom roku 2017 v Davose na podujatí organizovanom Európskou kardiologickou spoločnosťou a „Zürišským srdcovým domom“.
29 авг. 2018 г., 12:14:59, autor: Dr. med. Thomas Kron